Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Десневой карман: лечение воспаления

Десневой карман, лечение

В стоматологии заболевания десен встречаются приблизительно у 80% пациентов. Этому способствуют наличие заболеваний зубов, пренебрежение гигиеной ротовой полости, вредные привычки. Довольно частой жалобой, которая приводит человека в кабинет стоматолога, является воспаление десневого кармана. Симптомы этого заболевания, его лечение, а также условия, в которых требуется открытый или закрытый кюретаж — разберем в данной статье.

В норме десна плотно облегает зуб. Между краем десны и поверхностью зуба существует углубление — десневая борозда, или десневой карман.

Как проявляется воспаление пародонтального кармана, лечение и профилактика его — далее.

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

При стойких симптомах воспаления десен вам могут прописать антибиотики, которые уничтожают микроорганизмы, вызывающие инфекцию ротовой полости. Лекарства выпускаются в различных формах: от гелей для местного применения, которые необходимо вводить в десневые карманы, до антибиотических ополаскивателей.

При тяжелой форме воспаления десен для полного удаления бактерий может потребоваться операция. Данная операция может предусматривать применение следующих методов: лоскутная хирургия (когда десна отгибается, зубной камень удаляется, а десна с помощью швов фиксируется как можно плотнее к зубам, чтобы уменьшить размер десневого кармана); тканевые трансплантаты (укрепление поврежденных десен происходит за счет пересадки мягких тканей с нёба на поврежденный участок десны с обнаженными корням зубов); костные трансплантаты (восстановление поврежденных зубов происходит за счет имплантации костных фрагментов, которые фиксируют зубы на месте); регенерация тканей (когда хирургический материал, помещенный между костью и зубами, блокирует зараженную инфекцией ткань). Эти процедуры так же сложны, как и их описание, так что по возможности вам следует постараться их избежать. Самый лучший способ – следить за ранними проявлениями воспаления десен, а также чистить зубы щеткой, зубной нитью и ополаскивателем каждый день.

Читать еще:  Зубные пасты при гнойном пародонтите

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Способы профилактики

Избежать проблем, связанных с воспалением десен, несложно. Основное правило заключается в ежедневной (как минимум, утром и вечером) чистке зубов. Особое внимание нужно уделять межзубным пространствам, где часто остаются остатки пищи. В дальнейшем они становятся подходящей средой для появления бактерий. Кислота, выделяемая патогенными организмами, является первопричиной гингивита.

Еще одно полезное правило — полоскание рта после каждого приема пищи. К тому же будет нелишним регулярно проводить обработку ротовой полости ультразвуком.

Причины воспаления десен

Наиболее часто причиной заболевания слизистой полости рта является нарушение гигиены полости рта. В течение дня на поверхности зубов скапливается зубной налет. Он состоит из пищевых остатков, слущенных клеток и бактерий. При отсутствии тщательной чистки зубов он уплотняется и скапливается в труднодоступных местах.

Бактерии, которые находятся в нем, начинают размножаться. В результате их жизнедеятельности вырабатывается кислота, которая приводит к воспалению десневого края, а также к изменению структуры эмали. В результате этого образуются кариес, воспаление и кровоточивость десен, и другие воспалительные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

При этом следует заметить, что налет со временем уплотняется, что приводит к образованию камней. Твердые зубные отложения давят на слизистую, вызывая травмирование и, как следствие, воспаление. Оно, в свою очередь, способствует еще большему уплотнению камня. Таким образом, получается замкнутый круг.

Виды зубного абсцесса

  • Десневой
  • Пародонтальный
  • Периапикальный
  • Перикорональный
  • Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

Читать еще:  Зубные боли под коронки опухшая

Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Резекция десневого кармана

— операция, предназначение которой устранение десневого кармана, как угрозы прогрессирования пародонтита/пародонтоза.

В здоровом состоянии десна плотно прилегает к зубу, охватывая его шейку по всему периметру. При начальной стадии заболевания – гингивите – структура ткани десны изменяется. Она становится отечной, рыхлой, благодаря чему частички пищи легко попадают в промежутки между ней и зубом и провоцируют размножение патогенных микроорганизмов. Со временем десневые карманы углубляются, населяются еще бОльшим количеством вредных бактерий, что, в конечном счете, приводит к прогрессированию болезни.

разрез десны, очищение от отложений,
шлифование поверхности

Техника проведения операции

Чтобы избавиться от такого рассадника бактерий, избыток десны удаляют, рассекая ее на 3 мм в глубину, сохранившийся при этом десневой карман подлежит очистке с помощью кюретажа или ультразвука. Вся процедура проходит под местной анестезией. После на место вмешательства накладывают повязку. После проведения такой операции зуб визуально кажется длиннее и становится более чувствительным (реагирует на прием горячей/холодной пищи).

  • В зависимости от характера воспаления — хронический и острый, или агрессивный пародонтит;
  • по распространению в ротовой полости — очаговый пародонтит, который затрагивает несколько моляров, и генерализованная форма на одной или двух челюстях;
  • по тяжести заболевания — различается по глубине пародонтальных карманов: до 3 мм — легкая стадия, до 5 мм — средняя, больше 5 мм — тяжелая.

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Если воспаление затронуло небольшой участок, стоматолог устанавливает ортопедическую конструкцию — шину. Шинирование при пародонтите предотвращает расшатывание зубов и расширение десневых карманов.

Лечение пародонтита лазером. С помощью лазерного луча очищают и закрывают пародонтальный карман. На ранней стадии достаточно одной процедуры, в запущенных случаях — 2–3 сеанса.

Хирургическое лечение пародонтита. Необходимо, если у пациента тяжелая стадия воспаления — зубы шатаются и могут выпасть. Чтобы сузить десневые карманы и зафиксировать зубные корни, назначают одну или комплекс операций. При пародонтите проводят лоскутные операции, пластику десен, уздечек.

Аппаратное. При помощи аппарата «Вектор» проводят обеззараживание — удаляют бактериальный налет на зубе и под десной. При этом устраняют причину заражения, не травмируя живые ткани.

Медикаментозное. Для комплексного лечения пародонтита зубов назначают лекарственные препараты: антибиотики, ферменты, и витамины. Чтобы снять покраснение и боль используют гели: «Пародонтоцид», «Холисал» и другие.

Читать еще:  Реставрация зубов в люберцах

Тактика лечения зависит от того, как далеко зашло заболевание. Чаще всего ход лечения состоит из нескольких этапов:

1. Сначала удаляются безнадежные, т. е. сильно поврежденные воспалением, очень расшатанные зубы. Такие зубы нужно удалять как можно быстрее, пока они не нанесли еще большего вреда периодонту окружающих зубов. Пытаться сохранить инфицированные зубы до тех пор, пока они хоть как-то держатся во рту, – очень недальновидно. Некоторые зубы выпадают сами, остаются глубокие ямы в челюсти, поэтому протезирование зубов становится более сложным и зачастую более дорогим.

2. Профессиональная гигиена полости рта – удаление мягкого и твердого налета (зубного камня) и кюретаж (удаление воспаленных тканей вокруг зуба). Во время этих процедур удаляется зубной камень под деснами, в десневых карманах, выравнивается шероховатая поверхность корней. Также корректируются неточные пломбы и зубные протезы, которые создают условия для скопления налета и усложняют чистку. Гигиенические процедуры выполняются за 2–4 визита (зависит от сложности периодонтита) обычно с применением обезболивания. Пациент обучается самостоятельно правильно и хорошо чистить зубы. Если периодически выполняется профессиональная чистка ротовой полости и формируются достаточные личные навыки пациента, то дальнейшего лечения периодонтита больше не нужно.

3. Лоскутная операция – хирургическая процедура, выполняемая после профессиональной гигиены полости рта, если все же остаются очень глубокие, загрязненные участки десен. После обезболивания от зубов отделяется десна, удаляются глубокие камни и охваченные воспалением ткани, с корней удаляется зубной налет. После этого десны прижимаются к зубам и сшиваются. Во время операции стремятся к удалению десневых карманов, чтобы в них не накапливался налет, и пациент мог сам правильно чистить зубы.

4. Поддерживающее лечение – это гарант долговременных результатов. Очень важно, чтобы пациент понял свою ответственность, а также важность лечения периодонтита. Все вышеописанные процедуры только удаляют то, что вокруг зубов накапливается десятилетиями, но не защищает от скоплений остатков пищи в будущем и от возобновления заболевания. Если за всю свою прожитую жизнь пациент привык только символически чистить зубы, изменятся ли его привычки после посещения врача, зависит только от него самого. Периодонтит, как и все другие хронические заболевания, можно стабилизировать только в том случае, если пациент понимает, что это слабое звено его организма, о котором он должен постоянно заботиться и вести соответствующий образ жизни. Если пациент научится качественно чистить зубы, доверит профессионалам постоянно чистить ротовую полость, число бактерий, которые могли бы спровоцировать воспаление, не увеличивается, и заболевание стабилизируется. Необходимую периодичность профессиональной гигиены полости рта устанавливает гигиенист с учетом навыков самого пациента поддерживать здоровье полости рта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector