Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Есть ли в зубных коронках металл

Металлокерамическая коронка представляет собой колпачок, покрывающий обточенный зуб и имеющий цвет и форму, близкие к натуральным. В основе металлический сплав, безопасный и прочный, покрытый слоем керамики. Такие коронки используются в имплантологии и ортопедии. При соблюдении правил ухода срок службы металлокерамических коронок — 10-12 лет. Это надежное и долговечное решение при потере зубов.

Крепится коронка на цементном растворе к опорному зубу. При сильном разрушении сначала устанавливается специальная культевая вкладка из металлического сплава. Металлокерамическая коронка может также устанавливаться на импланты или являться частью мостовидного протеза. В любом случае металлокерамику можно назвать отличным вариантом восстановления зубов в жевательной зоне.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.
Читать еще:  Коронки для передних зубов: виды коронок, альтернативы

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Металлокерамическая коронка

Естественная коронка зуба представляет собой то, что мы обычно видим во рту, то есть коронка — это часть зуба, которая выступает в полость рта над десной. Шейка и корень зуба в нормальном состоянии не должны быть видны. Основная функция коронки зуба – механическая обработка пищи.

Поэтому она должна быть максимально прочной и твердой. Это достигается благодаря наличию твердых тканей зуба: эмали и дентина.

Искусственная зубная коронка – это несъемный протез, изготавливаемый из разных материалов для фиксации протезов или восстановления формы. После процесса протезирования зубная коронка становится новой жевательной поверхностью зуба.

Искусственные коронки используются для восстановления зубов, сильно разрушенных кариесом, треснувших, сломанных или изменивших цвет.
Сейчас все еще применяются зубные коронки из сплавов различных металлов – они очень прочные, но с эстетической точки зрения совсем не радуют своего владельца – металлический блеск во рту вышел из моды. Наиболее распространенными в настоящее время являются металлокерамические зубные коронки.

Они представляют собой очень прочный металлический каркас, покрытый тонким слоем керамической массы. Эта коронка внешне неотличима от окружающих ее здоровых зубов, а по прочности даже превосходит их.

Главный недостаток зубных коронок в том, что под них зуб приходится обтачивать. Но жертвы оправданы, особенно, если нет иного способа вернуть зубу его красоту, форму и прочность.

Правильно установленная коронка при правильном уходе может прослужить до 20 лет!

Основные показания:

  • Разрушение или травматический отлом значительной части коронок передних зубов и премоляров, когда невозможно их восстановление при помощи пломб или вкладок;
  • Аномалии развития и положения передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • Патологическая стираемость твердых тканей;
  • Флюороз, клиновидные дефекты, аномалии развития твердых тканей (нарушенный амелогенез);
  • Эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета, нарушение формы, потеря блеска и пр.);
  • Несоответствие имеющихся искусственных коронок (металлических, пластмассовых, комбинированных) и мостовидных протезов эстетическим и другим требованиям;
  • Включенные дефекты зубных рядов.

Что нужно знать про металлокерамические коронки?

Для протезирования зубов современная ортопедическая стоматология использует разнообразные материалы, большинство которых имеет как преимущества, так и недостатки, соотнесенные между собой в неодинаковых пропорциях.

Наиболее удачным и пропорциональным соотношением функциональных, эстетических и ценовых показателей отличаются металлокерамические коронки, популярность которых одинаково высока как у пациентов, так и у специалистов по протезированию зубов.

Металлокерамика ─ это цельнолитой металлический каркас, облицованный высококачественным стоматологическим фарфором. Для отливки каркаса может быть использован недорогой кобальтохромовый сплав, но лучшими по праву считаются металлокерамические коронки на золоте или платине. Литые конструкции подгоняются к зубам намного точнее, чем пластмассовые коронки, основным достоинством которых является лишь невысокая стоимость. К тому же, в отличие от пластмассовых или штампованных, металлокерамические зубные коронки служат гораздо дольше, что делает протезирование более качественным.

Читать еще:  Реставрация зубов композитными материалами –

Металлокерамическая коронка в разрезе (каркас коронки из кобальтохромового сплава)

Металлокерамическая коронка (каркас коронки из сплава на основе драгоценных металлов)

Прочная металлокерамика широко используется в различных видах зубных протезов: например, бюгельные протезы на замках лучше всего крепить к опорным зубам, покрытым металлокерамическими коронками. Да и зубным мостовидным протезам металлокерамика обеспечивает долгий срок службы и превосходную эстетику.

Оптимальным сочетанием цены и качества при протезировании отсутствующих зубов, может быть названа металлокерамическая коронка на имплантате. Герметичность металлокерамических коронок, благодаря особой форме уступа по краю десны, очень высока, но со временем линия уступа может стать заметна. Избавлена от подобного недостатка металлокерамическая коронка с плечевой массой, в которой металл на проблемном участке замещен высокопрочным фарфором.

Как происходит изготовление металлокерамических коронок?

Изготовление металлокерамических коронок ─ сложная и кропотливая работа, в чем-то схожая с работой ювелира.
На первом этапе протезирования проводится препарирование под металлокерамическую коронку, для чего ткани зуба обтачивают на нужную глубину.

Препарирование зубов под металлокерамические коронки

Затем врач получает оттиски зубных рядов пациента, по этим оттискам зубной техник отливает гипсовые модели и приступает к изготовлению каркаса будущей коронки.
Во время первой примерки каркас еще не покрыт облицовкой. На данном этапе работы врач проверяет качество и точность прилегания каркаса будущей коронки и культе зуба, а так же определяет цвет будущей коронки.

Подбор цвета будущей металлокерамической коронки

Если первые этапы изготовления металлокерамической коронки, то есть снятие слепков и изготовление каркасов, прошли удачно, зубной техник приступает к послойной облицовке коронки керамикой. Каждый из наносимых слоев обжигается в вакуумной печи, при этом специалист, изготовляющий металлокерамические коронки, стремится как можно точнее воссоздать все бугорки, фиссуры и прочие анатомические особенности, а также оттенки эмали натурального зуба.


Затем врач проводит вторую примерку практически готовой коронки в полости рта пациента. Если пациент и врач полностью удовлетворены результатами проделанной работы, коронка снова отдается технику для так называемого глазурования, т.е. процесса образования стекловидного, плотно прилегающего слоя с помощью обжига при высокой температуре для закрытия пор и придания блеска поверхности.

После этапа глазурования врач проводит окончательную примерку коронки и затем фиксирует ее на цемент.

Цены на металлокерамические коронки

В первую очередь, на металлокерамические коронки цены зависят от металла, из которого отливается каркас. Поэтому, узнав, сколько стоит металлокерамическая коронка на золоте, не стоит сразу оказываться от протезирования металлокерамикой: ведь для каркаса можно использовать и сравнительно недорогой сплав из неблагородных металлов.

Срок службы металлокерамических коронок

Выполненные из современных материалов металлокерамические коронки на зубы обычно служат от 7-10 до 12 лет. Однако, речь в данном случае идет о коронках на каркасах из неблагородных металлов, поскольку срок службы металлокерамических коронок на золоте или платине выше ─ он может достигать 15 и более лет. Эти особенности распространяются и на изготовление мостовидных протезов из металлокерамики.

ВНИМАНИЕ! Данный вид лечения вы можете оформить в рассрочку. Познакомьтесь, пожалуйста, с условиями предоставления рассрочки платежа.

Этапы установки металлокерамических коронок

Лечение в стоматологии Эстетик начинается с консультации. Пациент записывается на выбранное время. Для вашего удобства наш сотрудник напомнит накануне о запланированном визите.

В клинике врач выявит жалобы, проведет осмотр и назначит диагностику, чтобы получить объективную картину состояния ротовой полости. В процессе изучения зубов будут:

  • получены все необходимые данные о состоянии корней и коронок;
  • выявлены возможные противопоказания к протезированию зубов;
  • определена необходимость гигиенической чистки и санации ротовой полости.

Замена всех зубов занимает 2-4 часа при условии предварительной подготовки:

  • Пациент проходит диагностику, чтобы исключить противопоказания.
  • Врачи делают трехмерное КТ, 3D-визуализацию челюсти, выбирают метод имплантации, планируют количество, направление установки имплантов, снимают слепки.
  • В лаборатории по компьютерной модели делается хирургический шаблон для установки и временный протез. Иногда в его качестве используется старый съемный протез пациента, который немного переделывают.

В день процедуры имплантолог устанавливает импланты, закрепляет к абатментам протез, и пациент отправляется домой, сияя довольной улыбкой. Периодически (раз в неделю, затем — в месяц) нужно будет приходить на осмотр в клинику. Через 3-6 месяцев, когда протез приживется, можно менять его на постоянный.

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

  • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
  • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
  • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
  • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
  • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.
Читать еще:  Методы шинирования при заболеваниях пародонта.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

  • изготовление за небольшой промежуток времени
  • простота в изготовлении
  • возможность выбора желаемого цвета коронок
  • отличные эстетические качества
  • использование коронок в качестве временных конструкций
  • восстановление утраченной функции зубного ряда

К недостаткам коронок относятся:

  • маленький срок эксплуатации
  • низкая прочность из-за высокой пористости материала
  • высокий риск образования трещин, а также крупных и мелких поломок
  • высокая способность стираться
  • за счет скопления на поверхности коронок пищевых пигментов в ближайшее время происходит изменение их цвета
  • предрасположенность к воспалению десен из-за способности материала накапливать зубной налет, на котором размножаются микроорганизмы
  • низкая биосовместимость с тканями организм, отсюда вероятна аллергическая реакция

Несмотря на свои недостатки, пластиковые коронки остаются достаточно востребованным методом протезирования. Чтобы установить пластиковые коронки, запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду сети «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Керамические коронки, изготавливаемые в нашей клинике, можно разделить на три большие группы:

  • Керамические коронки CEREC (Церек) – изготавливаются за одно посещение с помощью специального оборудования. Процесс изготовления начинается со сканирования зуба специальной внутриротовой камерой (не нужны слепки), после чего врач на компьютере моделирует 3D модель коронки и вытачивает на специальном станке. Такие коронки имеют меньшую стоимость, потому что позволят избежать затрат на оплату работы зубного техника и дополнительные материалы – все модели изготавливаются виртуально. При этом обладают наилучшим соотношением цена/качество.
  • Керамические прессованные коронки e.Max — изготавливаются по традиционной методике с помощью зубного техника. Срок изготовления примерно 5 рабочих дней. Имеют среднюю цену, необходимы в сложных клинических ситуациях, когда необходимо решать проблему комплексно.

Керамические коронки и виниры с дополнительным нанесением керамической массы – самые дорогие и при этом самые эстетичные. Использование нанесения дополнительных слоев керамики на поверхность коронки или винира позволяет добиваться восхитительных результатов – такие реставрации неотличимы от живых зубов. Требуют большого мастерства зубного техника, срок изготовления около 7-10 рабочих дней. В нашей клинике мы проведем открытый синус лифтинг.

Металлические зубные коронки: виды

  • штампованные металлические зубные коронки – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
  • литые металлические зубные коронки – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.

В качестве материала используют самые различные металлы. Различают коронки золотые, платиновые, титановые, стальные, никелевые, а также многочисленные варианты из сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).

  • металлическая коронка с напылением (золотым или серебряным);
  • коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.

На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.

Металлопластмассовые коронки

Основа, то есть каркас таких коронок выполнен из металла, а внешняя оболочка – из пластика. Это наиболее бюджетный вид протезов, в меру прочный, но до металла или керамики им далеко. Внешний вид тоже далеко не идеальный, поэтому для протезирования передних зубов они непригодны.

Пластиковая оболочка может трескаться при сильной нагрузке. Плюс пластик меняет цвет под воздействием присутствующих в еде красителей. При активном употреблении вина, кофе искусственные зубки быстро потеряют белизну и привлекательный вид.

При выборе зубной коронки важно отодвинуть желание сэкономить на второй план и руководствоваться практическими соображениями. Дешевые протезы не прослужат долго, тогда как качественные, пусть и дорогостоящие изделия, обеспечат удобство, комфорт и окупят свою стоимость многолетним сроком эксплуатации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector