Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить начинающийся пародонтит

В каком бы возрасте мы ни были, ухаживать за зубами очень важно. Ведь им постоянно угрожают бактерии, микроорганизмы, разные болезни. Одним из коварных заболеваний среди них, можно назвать пародонтит. Это самое распространённое заболевание, встречающиеся в стоматологии . Оно характеризуется как воспаления десны вокруг зуба с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Отсутствие лечения пародонтита приводит к атрофии костной ткани и как следствие, потере зуба.

Проведённые исследования Всемирной организацией Здравоохранения в 35 экономически развитых странах среди лиц в возрасте 31 — 44 лет показали свыше 75% распространения заболеваний пародонтита. Такие показатели свидетельствуют не только о высоком уровне заболеваемости, но и о значительном снижении возраста пациентов, страдающих пародонтитом.

Основные симптомы пародонтита:

— воспаление десен (покраснение и кровоточивость при механических воздействиях на десна: чистка зубов или пережёвывание пиши);
— десна отекают, увеличивается кровоточивость десны, образуется зубодесневой карман, появляются болевые ощущения и неприятный запах изо рта;
— глубина кармана достигает больших размеров и зуб начинает шататься, присоединяется наличие гнойных выделений.

Причины появления пародонтита — самой основной причиной возникновения пародонтита является несвоевременное удаление зубного камня , который образуется сначала над десной, затем пробирается глубже, отодвигая сначала десну, а затем разрушая кость.

Зубной налет образовывается на зубах уже через 1-2 часа после чистки зубов. А через 12 часов микроорганизмы начинают образовывать твердый каркас из углеводов, прочно прикрепляясь к поверхности зубов, образовывая более стойки налет.

Если этот налет не счищать, то в результате отложений минералов, белков и солей, содержащихся в слюне, налет постепенно минерализируется и уплотняется.

Далее под воздействием бактерий (лактобактерий), которые активно размножаются под слоем белковой пленки, зубной камень растет и приобретает желтоватый цвет. Против такого камня зубная щетка бессильна. Поэтому очень важно чистить зубы 2 раза в день.

Зубы в опасности: как распознать недуг

Благодаря рекламе о кариесе знают даже дети. А вот заболевания пародонта – пока тайна за семью печатями. Устраняем этот пробел. Пародонтитом называют воспалительный недуг, поражающий ткани вокруг зуба, десны. В результате появляется шаткость зубов и прочие неприятные «бонусы».

Пародонтит – симптомы:

  1. десны кровоточат, особенно, при нагрузке (жевание твердой пищи, чистка щеткой);
  2. ощущения зуда и пульсации под деснами;
  3. неприятный запах изо рта даже после гигиенических процедур;
  4. слизистая около зубов меняет цвет;
  5. темные твердые отложения на эмали;
  6. появляются пародонтальные карманы, подвижность зубов.

Признаки хронической формы:

  • воспаление и отек десны;
  • слизистая приобретает ярко-красный цвет;
  • выделения гноя из пародонтальных карманов;
  • пульсирующая сильная боль;
  • слабость, общее недомогание, возможно повышение температуры.

Продолжаем разбираться в особенностях болезни: чтобы понять, относитесь ли вы к «группе риска», нужно знать, откуда берется воспаление десен.

Пародонтит – причины:

Недостаточная гигиена ротовой полости – самая распространенная причина. Остатки пищи, попадая под десну, провоцируют образование микробов и развитие воспаления.

Еда, бедная витаминами и микроэлементами.

  • Преобладание в меню мягкой пищи. Десны не получают необходимый «массаж», недостаточный приток крови.
  • Осложнения гингивита и стоматита.
  • Ослабленный иммунитет, хронические болезни (сахарный диабет).
  • Очень плотное прилегание зубов друг к другу (скученность).
  • Аллергия на медицинские и химические препараты.
  • Просто диву даешься, когда некоторые больные хотят за несколько дней избавиться от недуга, который формируется годами. Люди спрашивают, как лечить пародонтит народными средствами и искренне верят, что это – панацея. Ответственно заявляем, что «бабушкины заговоры», чудодейственные полоскания и мази максимум ослабят болевые ощущения, но не остановят развитие болезни.

    Профессиональная стоматология предполагает комплексное лечение пародонтита – более сложное и длительное, зато эффективное.

    1. Консультация пародонтолога – первый шаг. Врач поставит точный диагноз и определит дальнейший план терапии. После рентген диагностики специалист сможет ответить на вопросы:
      • можно ли сохранить зубы или с некоторыми придется расстаться;
      • расскажет, чем лечить пародонтит, сколько будет стоить процедуры;
      • согласует варианты терапии и протезирования;
      • определит последовательность методов в клинике.
    2. Профессиональная чистка – удаление зубного камня с эмали и под десной. Именно отвердевший налет становится причиной воспаления. Наша клиника предлагает несколько эффективных методов: ультразвук, лазер, техника Air Flow. После процедуры зубы станут не только чище, но и заметно светлее.
    3. Медикаментозное лечение. Терапия против воспаления проводится по двум направлениям. Местная обработка полости рта. Врач антисептическим раствором промывает парадонтальные карманы. После рассказывает, как происходит лечение парадонтита в домашних условиях, назначит специальные полоскания, зубные пасты и аппликации. Общая терапия предполагает курс антибиотиков не менее 10 дней.
    4. Санация. Депульпирования (удаления нерва) не избежать, если атрофия костной ткани больше половины корня или пародонтальные карманы очень глубокие (2/3 длины корня),. Дальнейшие действия зависят от состояния зубов: хирургические вмешательство, шинирование или пришлифовка отдельных зубов.
    5. Пародонтит: хирургическое лечение. Это наиболее радикальный метод, требующий от врача высокого уровня профессионализма. Дантист удаляет пораженное грануляционное образование и производит подсадку искусственных тканей.
    6. Протезирование. Применяется для восстановления жевательной функции при отсутствующих зубах. Установка протезов позволяет снять чрезмерную нагрузку на оставшиеся «родные» зубы, появляется эстетичность зубного ряда.
    Читать еще:  Лекарственные травы при пародонтите

    Всегда здоровые десны: профилактические меры

    Профилактика пародонтита – важнейшее условие для полного выздоровления. Хотите забыть о болезни – выполняйте следующие рекомендации:

    уход за зубами: чистка щеткой утром и вечером, флоссом – после каждого приема пищи, полоскание лосьоном;

  • регулярная диспансеризация – осмотр стоматолога;
  • своевременное лечение заболеваний десен;
  • хороший иммунитет – залог успеха: правильный образ жизни, полноценный сон, минимум стрессов
  • употребление твердой пищи, богатой витаминами и микроэлементами (яблоки, морковь, хлеб грубого помола, молочные продуты).
  • Причины пародонтоза

    Что скрывается за термином «пародонтоз» определить отнюдь не просто. Даже многие стоматологи не рассматривают это заболевание как самостоятельную проблему, объединяя пародонтоз и пародонтит. Что уж говорить о пациентах. Тем не менее разница есть и существенная.

    Как мы уже сказали выше, ткани, окружающие зуб, это пародонт. К нему относятся десна, периодонтальная связка, которая укрепляет корень зуба в лунке, костная ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к тому, что в тканях начнется воспалительный процесс. Следствием незначительного воспалительного процесса и является пародонтит.

    Пародонтоз же представляет собой такое невоспалительное поражение пародонта, в результате которого зубы теряют прочную связь с тканями десны и могут выпасть. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз может длиться более десятилетия, постепенно и незаметно развиваясь. Благодаря этой особенности, пациенты, как правило, не обнаруживают болезнь до тех пор, пока она не перейдет в запущенную форму распространится на весь зубной ряд (верхнюю и нижнюю челюсти) [2] .

    На данный момент достоверно неизвестно, что вызывает патологию. Среди основных причин пародонтоза называют:

    • Терапию пародонтита. В ряде случаев лечение заболевания приводит к нарушению питания десен, а затем к сокращению объема костной ткани.
    • Атеросклероз сосудов, питающих ткани пародонта.
    • Наследственность.
    • Заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ [4] .

    Основные признаки пародонтоза прогрессируют по мере развития заболевания:

    • На ранней стадии пациенты не жалуются на дискомфорт, изменения сначала касаются только тканей пародонта.
    • На второй стадии заболевания становятся тоньше межзубные перегородки, между зубами постоянно остаются кусочки пищи. Иногда десны кровоточат во время чистки зубов. Пациенты жалуются на зуд в деснах, они могут стать болезненными. В отличие от пародонтита, когда десна воспаляется, при пародонтозе десны выглядят светлыми.
    • На третьей стадии кровоточивость и болевые ощущения становятся сильнее, зубы расшатываются, ткани пародонта атрофируются. На этой стадии практически неизбежна потеря зубов [6] .

    Лечение пародонтоза

    К сожалению, пародонтоз плохо поддается лечению, избавиться полностью от него невозможно [7] . Современная стоматология тем не менее предлагает несколько вариантов борьбы с недугом: в результате лечения уменьшаются симптомы пародонтоза, улучшается питание тканей пародонта, патологические процессы замедляются.

    В комплекс терапевтических мер входят [8] :

    • Лечение кариеса, который часто начинается на оголенных шейках зубов.
    • Снятие зубного камня для предотвращения распространения бактерий.
    • Медикаментозная терапия. Нередко пародонтоз и пародонтит развиваются вместе, поэтому пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для улучшения трофики тканей пародонта.
    • Физиотерапия. Все возможные методы воздействия, в том числе лазерное, позволяющие улучшить состояние тканей пародонта.
    • Ультразвуковое лечение. Воздействие на зубы и ткани вокруг них при помощи ультразвука. Основные эффекты, которые дает такая обработка, очищение поверхностей зубов и десен, а также антисептическая обработка. Если же пародонтоз сопровождается пародонтитом, то ультразвук способствует очищению пародонтальных карманов [9] .
    • Шинирование, позволяющее укрепить подвижные зубы. На поздних стадиях пародонтоза зубы расшатываются, занимают неестественное положение. Для их укрепления накладывается шина, обычно имеющая вид тонкой нити. Шинированию подвергаются или передние зубы, открывающиеся при улыбке, или все. В результате несколько замедляется расшатывание зубов, а нагрузка на них благодаря шине распределяется более равномерно [10] .
    • Хирургические операции по пересаживанию десневых лоскутов. Операция носит эстетический характер, может выполняться как при локальных формах заболевания, так и при поражении всей десны. За счет пересаживания лоскута ткани исправляется эстетический вид зубного ряда, однако проблема поражения тканей не решается [11] .

    Стоит подчеркнуть еще раз, что пародонтоз, достигнув поздней стадии, обычно приводит к генерализованному поражению тканей десны, атрофии костной ткани и выпадению зубов, не считая таких неприятных проявлений, как запах изо рта, нарушение прикуса и т.д. Все перечисленные выше способы лечения в данном случае оказываются бессильны, и единственным вариантом является имплантация зубов.

    Имплантация как ключевой метод лечения запущенного пародонтоза

    Так что же делать, если пародонтоз достиг той стадии, когда выпадение зубов или началось, или вот-вот начнется, а ткани пародонта серьезно пострадали? В этом случае рекомендуется одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Собственные расшатанные или неплотно зафиксированные зубы удаляются, оставшиеся лунки санируются, устанавливаются имплантаты.

    Традиционная имплантация в случае пародонтоза связана с одним серьезным затруднением: если началась резорбция костной ткани, кость придется наращивать. А это длительная процедура, причем не гарантирующая долговременного результата. Поэтому в случае запущенного пародонтоза наилучшим методом является одномоментная имплантация [12] . Ее главное отличие от прочих крепление имплантатов в базальные слои костей челюсти и черепа.

    Читать еще:  Материалы для высокой реставрации зубов

    В зависимости от сложности случая может быть рекомендован один из трех видов одномоментной имплантации:

    • All-on-4. При потере нескольких (а иногда и всех) зубов ряда устанавливается так называемый мультиюнит абатмент, то есть один протез на несколько зубов. Для их крепления используются четыре имплантата: два из них находятся в передней части челюсти и по одному по бокам, в районе 5–6-го зуба. Имплантаты закрепляются в базальном слое кости: штифты надежно вкручиваются, а особый материал служит своеобразным активатором метаболизма в тканях [13] . Через 2–3 дня после установки имплантатов надеваются абатменты, и таким образом восстановление зубного ряда происходит буквально в один момент.
    • All-on-6. Аналогичная методика, но имплантатов устанавливается не четыре, а шесть: по два в боковых частях челюсти и два фронтальных. Применяется при выраженной атрофии кости. Например, имплантаты системы All-on-4 не всегда можно установить именно в районе 5–6 зуба кость бывает сильно деформирована. Тогда нагрузка на челюсть распределяется неравномерно и система All-on-6 оказывается предпочтительной. Крепление шести имплантатов может производиться в том числе в костях черепа, в частности, в скуловой кости.
    • Базальная имплантация зубов. Если потери костной ткани крайне велики и необходимо наиболее прочное крепление, то в одну челюсть (а также в кости черепа) устанавливается от 8 до 12 имплантатов, на которые через несколько дней закрепляются абатменты.

    Основные преимущества одномоментной имплантации возможность восполнить зубной ряд при отсутствии нескольких или даже всех зубов, равномерное распределение нагрузки на челюсть, а также возможность произвести процедуру даже в тех случаях, когда классический способ не разрешен, например, при сахарном диабете. Противопоказаниями для процедуры служат инфекционные, кардиологические заболевания, беременность, лактация, нарушения свертываемости крови и ряд других состояний.

    Заболевания пародонта встречаются очень часто: некоторые специалисты считают их вторыми по распространенности после кариеса [14] . К сожалению, пародонтоз обычно обнаруживается на поздней стадии, что приводит к потере зубов во взрослом возрасте. Удаление пострадавших зубов и установка имплантатов, в том числе и полностью восстанавливающих зубной ряд, — это оптимальный способ лечения пародонтоза осложненной формы. Таким образом, одномоментная имплантация становится едва ли не панацеей для пациентов с запущенным пародонтозом.

    Профилактика пародонтоза

    «Пародонтоз и пародонтит часто связаны между собой, одно заболевание усугубляет течение другого, — отмечает хирург-имплантолог, пародонтолог центра Smile-at-Once Джутова Аида Владимировна. — Именно поэтому хорошей профилактикой пародонтоза служит профессиональная гигиена полости рта и зубов: чистка и регулярные осмотры у стоматолога. Если же диагноз «пародонтоз» уже стоит и заболевание достигло поздней стадии, то рекомендую пройти протезирование зубов с использованием имплантатов. Современная стоматология — отличный способ быстро восстановить зубной ряд и получить достойный результат. В нашей клинике Smile-at-Once большое внимание уделяется безопасности всех манипуляций, точности следования медицинским протоколам, а также эстетической стороне. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему можем предоставить пациентам расширенные гарантийные обязательства, более того — пожизненную гарантию на имплантаты, которые поставили у нас. Большой опыт работы с современными биосовместимыми материалами от ведущих производителей позволяет нам предлагать пациентам самые подходящие варианты в каждом конкретном случае. Наши врачи — последователи школы имплантации с немедленной нагрузкой, основанной Международным фондом имплантации (International Implant Foundation), обладатели сертификатов многих курсов повышения квалификации и интенсивов, например, Российской ассоциации стоматологической имплантологии. А сама клиника имеет статус «Инновационный центр стоматологической ассоциации России». Все это говорит о высоком профессионализме наших специалистов».

    Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

    Из-за пародонтоза можно даже во взрослом возрасте лишиться зуба — заболевание поражает окружающие его ткани.

    При начальной стадии пародонтита воспаление нередко прогрессирует и переходит в более глубокие ткани.

    Характерными симптомами средней стадии пародонтита считаются: увеличение десневых карманов, оголение зубов, их патологическая подвижность, ярко выраженный неприятный запах изо рта.

    Во время пародонтита третьей стадии зубы находятся на грани выпадения.

    Протезирование зубов с использованием имплантатов возможно даже на последних стадиях развития пародонтита, а также при полной адентии и при значительном сокращении костной ткани.

    Сегодня к плазмолифтингу прибегают для лечения пародонтита и пародонтоза, уменьшения воспалительного процесса тканей пародонта, для укрепления десен и снятия их отечности.

    Некоторые аппараты для удаления зубного налета позволяют провести более глубокое очищение и уменьшить повреждение слизистых.

    • 1 https://www.lvrach.ru/2001/04/4528725/
    • 2 https://goo.gl/cMgsuX
    • 3 https://goo.gl/Y5n78v
    • 4 https://goo.gl/z3BN8M
    • 5 «Терапевтическая стоматология» под ред. Е.В. Боровского, МИА, Москва, 2004
    • 6 https://goo.gl/Tx27Uo
    • 7 https://goo.gl/Y5n78v
    • 8 https://goo.gl/Y5n78v
    • 9 https://goo.gl/nU863Z
    • 10 https://goo.gl/fcNGt9
    • 11 https://goo.gl/aSTEGPl
    • 12 http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/pri-paradontoze.html
    • 13 https://goo.gl/DFy5os
    • 14 https://goo.gl/8CYJCm

    Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

    По­се­ще­ние сто­ма­то­ло­га 2 ра­за в год — та са­мая ме­ра про­фи­лак­ти­ки, ко­то­рая в ко­неч­ном ито­ге по­зво­ля­ет до­жить до ста­рос­ти со сво­и­ми зу­ба­ми. Та­кие про­це­ду­ры, как про­фес­си­о­наль­ная чист­ка зу­бов и своев­ре­мен­ное ле­че­ние ка­ри­е­са, предот­вра­ща­ют раз­ви­тие серь­ез­ных бо­лез­ней по­лос­ти рта, в част­нос­ти, па­ро­дон­то­за.

    Читать еще:  Как лечить зубы от пародонтита

    Удаление зуба мудрости: зачем нужно удалять восьмерку и сколько это стоит?

    Устанавливаем брекет-систему или Сколько стоит красивая улыбка?

    © 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

    Отличия пародонтоза от пародонтита

    Часто пациенты путают названия, а потому обращаются к стоматологам, жалуясь на пародонтоз. В 90-93% случаев обнаруживается обыкновенный пародонтит. Он широко распространен. Наша болезнь встречается редко.

    Пародонтит проявляет себя через:

    • болезненность при пальпации, при чистке зубов;
    • кровоточивость;
    • покраснение десенного края;
    • отечность;
    • синюшность.

    В сильно запущенных случаях также могут быть головные боли, повышение температуры тела и сильная зубная боль. Все это приводит к отказу от пищи,гигиенической чистки полости рта.

    Лечение пародонтита у взрослых

    Профессиональная чистка зубов

    Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

    Медикаментозное лечение

    После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

    Хирургическое лечение

    При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

    Соблюдение правил по уходу за полостью рта

    Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

    По месту развития:

    • локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
    • генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

    По характеру протекания:

    • острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
    • хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

    Симптомы пародонтоза

    Заболевание проявляется в постепенном убывании десны. При этом оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.
    При этом другие жалобы могут отсутствовать. При пародонтозе практически не наблюдается болей, покраснения и отека десен. Не возникает при пародонтозе и глубоких десневых карманов. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

    На раннем этапе развития заболевания появляется кровоточивость десен, а также болезненные ощущения при жевании твердой пищи.

    Далее воспалительный процесс проникает глубже, разрушая пародонтальную связку, удерживающую зуб в зубном ряду. Между зубом и десной возникает пародонтальный карман, в котором скапливается зубной налет, вызывающий прогрессирование воспалительного процесса. Наблюдается сильное покраснение и вздутие десны, выделение гноя из зубодесневого кармана. Появляется резкая пульсирующая боль в десне и повышенная чувствительность зубов. Неприятный запах изо рта вызывает психологический дискомфорт.

    При отсутствии лечения ткани пародонта продолжают разрушаться, в результате чего зуб теряет костную опору в челюсти и начинает шататься. На этом этапе наблюдается патологическая подвижность зубов, в результате которой они смещаются в зубном ряду, между ними появляются щели. Жевание становится болезненным. Отсутствие лечения на данном этапе заболевания приводит к ранней потере практически здоровых зубов

    Профилактика

    Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

    Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

    • зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
    • для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
    • соблюдать специальную сбалансированную диету;
    • после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
    • использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

    При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×