Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как поставить коронку если нет зуба

Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при протезировании зубов.

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

1. Коронка на собственный зуб устанавливается, если:

  • зуб разрушен более чем на 50 %;
  • на зубе есть трещина, сколы или наблюдается тотальное изменение цвета;
  • сломана коронковая часть зуба;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали.

Установка коронки происходит поэтапно. Сначала проводится диагностика, делается рентген-снимок. Затем полость рта санируется: в большинстве случаев в зубе под коронку удаляют нерв и пломбируют каналы. Следующая стадия — это обработка. При разрушении зуба менее чем на 50 % его стенки слегка препарируют. Если повреждение более значительное, устанавливают индивидуальную культевую вкладку (в прошлом ее функцию выполнял стандартный зубной штифт), она станет опорой для протеза. По индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Заключительная стадия — установка. После примерки и коррекции (если необходимо) коронку «приклеивают» к зубу на стоматологический цемент.

2. Виниры

Виниры представляют собой керамические накладки толщиной от 0,3 миллиметра. Цвет подбирается по шкале Vita, при качественной гигиене полости рта эти микропротезы могут прослужить 15 лет и более. Показаниями к установке виниров являются:

  • короткие зубы;
  • кривые зубы;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • сильное повреждение зубной эмали;
  • значительное изменение в цвете.

Виниры бывают терапевтические (из материала, аналогичного пломбировочному) и ортопедические (из керамики). Оба вида требуют обработки зубов. В первом случае стоматолог-терапевт клиники «МедГарант» установит винир за одно посещение, во втором — сначала ортопед-стоматолог снимет слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят постоянную реставрацию (на этот период пациенту устанавливается временная конструкция).

Виниры не подойдут пациентам, страдающим бруксизмом, имеющим значительную патологию прикуса и тем, кто не выполняет качественную гигиену полости рта.

Если зуб отсутствует

1. Коронка на опорные зубы. Наименее предпочтительный вариант для протезирования переднего зуба после удаления — нужно будет депульпировать и обработать соседние зубы. При этом придется ждать, пока заживет лунка (на это время «дыру» в зубном ряду закроет временная конструкция).

2. Коронка на имплантат. Самый лучший вариант: соседние зубы не пострадают. Если нет противопоказаний, можно провести одномоментную имплантацию — за одну операцию удалить зуб и поставить на его место имплантат, сразу же нагрузив его легкой временной коронкой. Постоянная реставрация будет изготовлена позднее, после полной остеоинтеграции имплантата.

Если у вас пародонтит

При тяжелом течении этого заболевания, когда пациент не хочет проводить радикальную санацию (удаление зуба), имплантацию, равно как и установку коронок на обточенные зубы, проводить нежелательно. В этом случае врач скорее всего предложит вам съемные протезы, которые будут держаться при помощи кламмеров (специальных креплений) и окклюзионных накладок (приспособлений, равномерно распределяющих нагрузку). Как правило, с этой целью используется шинирующий бюгельный протез, оснащенный многозвеньевыми кламмерами, который не сильно давит на слизистую и поддерживает оставшиеся зубы.

Мост без обточки.

В качестве мостовидного протеза, не предполагающего обточку соседних зубов, возможно предложить протезирование на микрозамках. Метод заключается в следующем: опорные зубы не обтачиваются и не депульпируются, в их стенках делают микроканалы, в которых располагаются замки, фиксирующие мостовидный протез в ротовой полости. Микрозамки оптимально распределяют нагрузку, абсолютно не нагружая десну. Сама конструкция протеза отличается прочностью и может выдерживать нагрузку при жевании.

Однако, при всех преимуществах этой мостовидной конструкции, стоматологи рекомендуют такой мост без обточки скорее как временную, к примеру, на время приживления имплантата.

Установка зубного протеза на один зуб: детали и нюансы

На них стоит обращать внимание перед тем, как идти на прием. Так вы будете осведомлены о назначении «заменителей», их сильных и слабых сторонах, сможете определиться.

Итак, что касается типов одиночных зубных коронок:

Что касается самого процесса, то его этапы зависят от степени повреждений.

Если корень цел – после его пломбирования делают культевую вкладку и уже на нее монтируют саму коронку. А если корня нет – придется ставить имплант. И это гораздо предпочтительнее, чем мост – с титановым «заменителем» вы не рискуете потерять соседние, неповрежденные единицы.

Читать еще:  Рентгенологические исследования при диагностике заболеваний пародонта.

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования — ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

Читать еще:  Металлокерамическая коронка что это такое

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных — израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

Читать еще:  Типы зубных коронок в картинках

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Запись на приём -8(495) 638-05-05

Керамические вкладки — микропротезирование

Микропротезирование с помощью керамических вкладок — это новое направление в стоматологии, целью которого является сохранение сильно разрушенных зубов.

На фото процесс микропротезирования керамическими вкладками.

Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты

Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленные имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями:

Комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений.

Прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно.

Компактность, удобство в использовании.

Недостатки протезов данного типа:

Высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой.

Редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или в ощущении металлического привкуса.

Дентальная имплантация и ее особенности

Имплантация — это серьезная процедура, включающая хирургическое вмешательство и период реабилитации. Однако волноваться не стоит: методика настолько прочно вошла в повседневную практику современной стоматологии, что сейчас операция не считается сложной и проводится опытными врачами без осложнений. Основное достоинство имплантации — надежность. Титановый стержень устанавливается на всю жизнь и не требует замены, он не ощущается во рту как инородное тело и не доставляет дискомфорта. Кроме того, для процедуры не нужно обтачивать соседние зубы. Конструкция оказывает на челюсть достаточную нагрузку, поэтому пациенту не грозит атрофия костной ткани. К недостаткам можно отнести разве что цену — вставить зуб на место удаленного с помощью имплантации может позволить себе не каждый человек.

Имплантация проводится в несколько этапов.

  • Осмотр. Первичное решение о проведении процедуры принимает ортопед. Специалист проводит полную диагностику и делает трехмерную компьютерную томограмму. Если пациенту показана имплантация, на консультацию приглашается имплантолог, совместно с которым составляется план лечения, подбираются размер имплантата и методика установки.
  • Подготовка. Врач проводит полную санацию полости рта и наращивает объем костной ткани, если это необходимо. Иначе имплантат не будет надежно держаться в челюсти.
  • Установка. Операция проводится под местной анестезией. Стоматолог совершенно безболезненно фиксирует искусственный корень зуба.
  • Протезирование. Через 3—6 месяцев после операции на имплантат крепится постоянная коронка.

В клинике «Лаки Смайл» имплантация проходит по двум методикам:

  • двухэтапная: наиболее надежная и предсказуемая операция, поскольку на приживление имплантата отводится несколько месяцев, после чего устанавливается протез;
  • одноэтапная: позволяет поставить коронку сразу после имплантации и восстановить зуб за один день. Как правило, применяется для передних зубов.

Как поставить коронку — процесс по этапам

Диагностика — осмотр, панорамный снимок, при необходимости — КТ, консультации ортопеда, гнатолога, ортодонта, хирурга.

Составление плана. Перед тем, как поставить коронку, предстоит выбрать методику и заказать материал, определить последовательность работ, составить договор, спланировать расходы.

Подготовительные работы. Включают чистку, ликвидацию кариозного процесса, подготовку опорного зуба — обточку или пломбировку каналов, установку вкладок, а также снятие слепков. Все тщательно проверяют, прежде чем установить коронку.

Изготовление в лаборатории. Сначала изготовляют гипсовую модель челюстей. Затем, в зависимости от материала, применяют различные технологии. В итоге можно поставить коронку, которая идеально подходит под параметры полости рта пациента.

Припасовка и фиксация. Включает тщательную дезинфекцию, нанесение клеящего состава, и окончательное закрепление протеза.

Что значит правильно поставить коронку: признаки хорошей работы

Протез, который будет стоять положенное время и выполнять свою роль:

  • Полностью восстанавливает анатомическую форму зуба,
  • Плотно контактирует с противоположными зубами,
  • Соприкасается с рядом стоящими зубами,
  • Плотно «сидит» на зубе со всех сторон,
  • Гладкий, с ровными краями,
  • Не нарушает прикус.

Мы в «Имплант Лаб» в Москве делаем только такие протезы, с гарантией качества на все работы. Мы готовы установить коронку, которая подойдет к вашей ситуации.

Готовы начать? Записывайтесь на бесплатную консультацию

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×