Как снять коронку с зуба в домашних условиях: видео

Замена коронок

Замена коронки-перепротезирование на одном либо нескольких зубах является крайней мерой и проводится в следующих случаях:

1. При появлении у пациента жалоб на дискомфорт, проявляющийся как во время еды, так и при разговоре, а также при расшатывании коронки. Это может произойти вследствие неправильной установки коронки из-за ошибки протезиста, использования цемента плохого качества для крепления коронки к зубу, из-за чего в месте тыковки коронки с зубом могут появляться трещины.
2. В случае разрушения соседнего либо нескольких рядом стоящих зубов. В этом случае рекомендовано устанавливать мост.
3. Если у пациента начались воспалительные процессы в деснах, которые могут быть следствием попадания инфекции из-за неправильной установки коронок и постоянного механического раздражения , а также травмирования околозубных тканей.
4. Если был обнаружен брак в коронке и конструкция оказалась некачественной.
5. Смена коронки из-за истечения ее срока службы, поломки либо замены коронки на более эстетическую и качественную.
6. При возникновении зубной боли под коронкой либо в соседних труднодоступных зубах, которая может быть следствием вторичного кариеса либо пульпита. В этом случае стоматолог сначала пытается вылечить больное место, не снимая коронки, а проделав в ней отверстие, которое потом закрывается пломбировочным материалом.
7. В случае, когда под коронкой образуется киста, для лечения и удаления которой всегда требуется снимать коронку. Такие случаи на практике встречаются редко.

Если своевременно не заменить вышедшую из строя коронку, то результаты могут быть не самые благоприятные и привести к:

• появлению кариеса на зубах под коронками;
• возникновению атрофии костной ткани;
• подвижности и даже вывиху опорных зубов;
• поломке корня либо самого опорного зуба.

Данных проблем всегда можно избежать, если вы обратитесь за помощью к специалистам с высокой квалификацией, будите своевременно посещать стоматолога и соблюдать все данные вам рекомендации по уходу за коронкой, а также тщательно следить за ротовой полостью.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

• небольшой срок службы,
• низкая прочность,
• подверженность окрашиванию,
• возможность плохой биосовместимости с тканями десен.

• низкая цена,
• возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
• низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

• керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
• большая совместимость материалов с тканями организма,
• срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

• более тонкое основание,
• более естественный цвет,
• больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
• можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

• композитное покрытие быстро окрашивается,
• возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

• керамические,
• на основе диоксида циркония,
• на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

• эстетический внешний вид,
• гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

• гипоаллергенность,
• высокая прочность,
• возможность устанавливать на импланты
• наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Рекомендации по уходу и гигиене за циркониевыми коронками

Циркониевые коронки — один из видов зубных протезов, который может быть выбран для восстановления потерянных или сильно разрушенных зубов. Коронки из циркония прочны, устойчивы к нагрузкам и действию внешних факторов, имеют длительный срок полезной службы – не менее 20 лет!

Применение циркониевых коронок в протезировании помогает получить надежный и эстетичный результат реставрации зубов. Но если вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам действительно долго, а может быть — и всю жизнь – вы обязательно должны соблюдать врачебные рекомендации по уходу и гигиене за циркониевой коронкой.

Какой должна быть гигиена ротовой полости после установки циркониевых коронок?

Для сохранения здоровья зубов и продления полезного срока службы циркониевой коронки — после установки протеза важно обеспечить качественную гигиену зубов и ротовой полости. Для этого:

• Необходимо тщательно чистить зубы дважды в день с помощью зубной щетки и пасты, а после приема пищи — ополаскивать рот хотя бы просто чистой водой.
• Применять в уходе за зубами и ротовой полостью ополаскиватели, зубные нити. Отличным решением может быть покупка ирригатора — специального инструмента, позволяющего качественно очищать зубы, межзубные промежутки и язык от образующегося и накапливающегося налета.

Очень важно 2 раза в год проходить профессиональную гигиену ротовой полости в стоматологии. Домашние процедуры помогают поддерживать гигиену рта на должном уровне, но они не могут до конца убрать зубной налет из труднодоступных участков ротовой полости — узких межзубных промежутков, наддесневых и поддесневых карманов. В налете всегда присутствуют болезнетворные бактерии, которые способны вызвать кариес под установленной циркониевой коронкой.

Профессиональную чистку зубов однозначно рекомендуется проводить курильщикам и людям, часто пьющим чай и кофе. Пигментированный налет, который образуется из-за этих привычек в домашних условиях нельзя убрать, а он существенно портит эстетику улыбки!

Как чистить зубы с коронками и другими протезами?

Каких-либо сильно отличающихся правил чистки циркониевых коронок ведущими стоматологами не предлагается. Однако, важно понять основные принципы для того, чтобы родные и новые зубы прослужили вам как можно дольше. Поэтому посмотрите наш материал на тему, о том как правильно чистить зубы с циркониевыми коронками и не только.

Нужен ли специальный сложный уход за установленными циркониевыми коронками?

Одно из преимуществ циркониевых коронок заключается в том, что никакого сложного ухода они не требуют — их можно чистить как самые обычные зубы, щеткой и пастой. Конечно, по выбору пасты и щетки для ухода за циркониевыми коронками лучше всего получить консультацию врача, потому что неправильный выбор инструментов и материалов для гигиены рта плохо сказывается на ее качестве, а значит и на здоровье зубов!

Если вам ставились циркониевые коронки с керамическим внешним покрытием – тогда вам нужно отказаться от привычки грызть орехи, семечки, открывать бутылки зубами. Все это может привести к сколу керамического слоя и тогда коронку придется снимать и реставрировать.

Циркониевые коронки обычно не используются при бруксизме, но если так получилось, что вам все же поставили циркониевый протез, не выявив вашей привычки скрипеть зубами во сне – для сохранения целостности коронок и зубов рекомендуется на ночь надевать на зубы специальные капы.

Соблюдение всех рекомендаций по уходу и гигиене за циркониевой коронкой гарантирует долгий срок ее службы!

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Выбор методики наращивания зубов

Подобрать оптимальный метод наращивания зуба можно только после консультации со стоматологом. Врач оценит степень разрушения зубной единицы, проверит сохранность корня и нерва, и в зависимости от этого, порекомендует подходящий способ реставрации.

Например, для восстановления небольших повреждений резцов и клыков чаще всего используются виниры или люминиры. Они скрывают визуальные дефекты, выравнивают зубной ряд, возвращают единице утраченную белизну.

Если твердые ткани зуба серьезно повреждены, то следует прибегнуть к коронкам или наращиванию на штифт. В таком случае можно полностью восстановить единицу и вернуть ей функциональность.

Консультируясь со стоматологом, необходимо уточнить:

• Срок службы восстановленного зуба, его устойчивость к износу, пищевым красителям, возможность реставрации в случае скола. К примеру, некоторые коронки при появлении незначительных дефектов можно заново отполировать, переустановки микропротеза не потребуется.
• Количество процедур, за которые удастся нарастить зуб. Наиболее быстрые варианты — пломбирование и установка люминиров. Использование других технологий потребует нескольких визитов в клинику.
• Скорость заживления тканей. Некоторые методы наращивания позволяют реставрировать зуб без повреждения десен. Это гарантирует пациенту минимальный дискомфорт после процедуры.

Различные виды наращивания отличаются друг от друга ценой, что необходимо учитывать при выборе методики.

Стоматология для подростков

Пациентами подростковых стоматологов являются обладатели так называемого сменного прикуса, то есть те дети, молочные зубки которых начали меняться на постоянные, или коренные. А суть подростковой стоматологии заключается в лечении, с одной стороны, постоянных, с другой – еще детских зубов, имеющих некоторые отличия в строении от зубов взрослого человека. Во-первых, корни постоянных зубов у детей еще не до конца сформированы, а апикальные отверстия (верхушки каналов зубов) расширены. Во-вторых, эти зубы имеют очень широкую и массивную коронковую пульпу, рога которой расположены близко к твердым тканям зуба – дентину и эмали.

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

Удаление зубного налета у стоматолога

Чистка с помощью метода AirFlow

Аппарат представляет собой специальный наконечник, из которого под высоким давлением подается воздушно-водная смесь с частицами абразивно-полирующего вещества. Метод эффективен в случае пигментного налета (не слишком толстый слой), а также при не слишком твердых отложениях.

Ультразвук – помощник в удаление налета

На сегодняшний день является универсальным и наиболее применяемым методом. Заключается он в следующем – наконечник ультразвукового скалера, на который подается вода, совершает колебания. Как результат механическое соприкосновение способствует очищению от зубного налета. Кавитация (взаимодействие ультразвуковых волн и воды) позитивно сказывается на очищение поверхности зуба.

Часто задаваемые вопросы

Как часто должен я должен чистить зубы у стоматолога, чтобы избежать на них черного зубного налета?

Большинство стоматологов рекомендуют чистить ваши зубы профессионально через каждые 6-12 месяцев. Чистка способствует удалению твердого зубного налета, а также приданию зубам естественного белоснежного цвета, также чистка уменьшает вероятность развития заболеваний, таких как пародонтит. В промежутках между посещениями врача требуется соблюдать гигиену рта и предотвращать появление зубного камня и заболевания десен в домашних условиях – чистка зубов правильно подобранной пастой и щеткой, использование зубных нитей и зубных палочек.

Поможет советом и делом с удалением молочного зуба

Многих родителей волнуют следующие вопросы.

• Удалять ли подвижный молочный зуб самостоятельно или идти к врачу?
• Как вырвать шатающийся молочный зуб дома?
• Опасно ли удалять зубы в домашних условиях?

Детские стоматологи не запрещают родителям удалять дома сильно подвижные зубы. Как правило, это безопасно и просто. Часто ребенок сам не замечает, как зуб выпал во время еды, питья или игры. Главное условие – зуб должен быть сильно подвижным. Это главное и единственное правило, при котором можно удалять молочный зуб в домашних условиях.

Качается молочный зуб: что делать

Если Вы не знаете, можно ли удалить молочный зуб дома, и как лучше его вырвать, то сначала нужно объективно оценить, нуждается ли ваш ребенок в профессиональной стоматологической помощи. Для этого нужно тщательно осмотреть ротовую полость, обязательно используя искусственное освещение.

Итак, молочные зубы можно «убирать» самостоятельно если десна вокруг него бледно-розового цвета, не имеет следов воспаления, покраснения, налета, и прочих изменений. И самое главное условие – зуб должен сильно качаться, в буквальном смысле «висеть на ниточке».

Если зуб только начал качаться, то стоит проявить терпение и подождать, особенно если это не доставляет ребенку неприятных ощущений. Чтобы «ускорить» процесс расшатывания, нужно добавить в рацион твердых фруктов и овощей. Также малыш может самостоятельно сделать зуб более подвижным, раскачивая его языком. При ежедневной чистке зубов нужно «уделять» этому зубу особое внимание, чуть более тщательно чистить его щеткой.

Детский кабинет стоматологической клиники Наш дантист в Красногорске

В каких случаях нельзя удалять молочный зуб дома

• психологическая неготовность маленького пациента: ребенок панически боится предстоящей манипуляции, не поддается на уговоры;
• любые заболевания: острые или хронические в стадии обострения;
• гемофилия (плохая свертываемость крови);
• повышенная температура тела, даже без любых других симптомов болезни;
• инфекции ротовой полости: стоматит, гингивит;
• покраснение, припухлость десен и, конкретно, области вокруг зуба;
• зуб поражен кариесом, на нём есть сколы и трещины;
• зуб болит и беспокоит ребенка;
• вы не уверены, что сможете самостоятельно четко и быстро удалить зуб ребенку.

Как морально подготовить ребенка

Если Вы решили удалить молочный зуб в домашних условиях, то не забывайте о соблюдении важного условия «операции» – ребенок должен понимать суть происходящего и дать согласие на предстоящую манипуляцию. Не нужно пытаться обмануть его и выдернуть зуб в самый неподходящий момент: вы можете лишиться его доверия.

Необходимо обязательно подготовить малыша.

• рассказать, что именно собираетесь сделать, подробно объяснить, почему это необходимо;
• честно сказать, что может выделиться несколько капель крови и ранка может болеть, но совсем недолго;
• «задобрить» маленького пациента, разговаривая с ним ласково и спокойно;
• не «нагнетать» лишнего волнения, а сделать вид, что такие события – вовсе не редкость;
• рассказать, что вы тоже, когда были маленькими, удаляли молочные зубы, и на месте удаленного вырос замечательный крепкий зуб;
• отказаться от крика, грубости, принуждения;
• можно пообещать маленькому пациенту вознаграждение.

Один из популярных и эффективных приемов – рассказать волшебную сказку о доброй и щедрой Зубной Фее, которая прилетает к храбрым деткам, чтобы удалить молочный зуб в домашних условиях как волшебница. Она всегда оставляет «вознаграждение» — подарок под подушкой.

Что приготовить для удаления молочного зуба

Непосредственно перед удалением нужно подготовить всё необходимое, что понадобится для «домашней операции». Если вы ищете ответ на вопрос: «Как удалить молочный зуб в домашних условиях?», то самый проверенный классический способ – удаление с помощью нити. Нельзя использовать в домашних условиях щипцы, пинцеты и любые другие инструменты. Такие приспособления больше навредят, чем помогут. Вы напугаете ребенка и занесете инфекцию, если будете применять подобные приспособления.

Большое значение имеет антисептический раствор, нужно обратить внимание на его запах и вкус. Какими бы эффективными антимикробными качествами он не обладал, не нужно забывать, что ребенок не будет держать во рту едкую жидкость с резким запахом. Лучше всего подойдут такие препараты как «Мирамистин» и «Хлоргексидин», обладающие нейтральным вкусом.

Не стоит применять обезболивающие препараты. Болевые ощущения при удалении сильно подвижного зуба незначительные, а лекарства могут вызвать аллергию, местную реакцию, побочные эффекты. При удалении сильно подвижного зуба в стоматологии врач не использует анестезию, так как в ней просто нет необходимости.

Итак, вам понадобится.

• антисептический раствор;
• стерильные марлевые салфетки;
• капроновая или шелковая нить;
• стерильные перчатки;
• спирт или перекись водорода для предварительной обработки нити.

Алгоритм действий по удалению молочного зуба

Вкусно накормите и обязательно напоите маленького пациента, потому что после удаления зуба нельзя есть около двух часов.

Ребенок должен тщательно почистить зубы, прополоскать рот антисептическим препаратом.

Тщательно вымойте руки с мылом и наденьте стерильные перчатки.

Зуб можно протереть стерильной салфеткой, чтобы он был сухим. Заранее приготовленную и продезинфицированную нить накиньте на зуб несколько раз, сделав 2-3 витка как можно ближе к десне. Чтобы отвлечь ребенка, можно привязать на другой конец нити новую игрушку небольших размеров.

Нить нужно резко и быстро дернуть. Если резец нижний, то нужно тянуть нить резко вверх; если верхний – нужно резко дернуть нить вниз. Важно не пробовать тянуть нить в разные стороны, иначе Вы можете не только причинить ребенку боль, но и напугать его.

Завершающий этап удаления молочного зуба

После удаления необходимо сразу же положить на место удаления стерильную сухую марлевую салфетку. Ребенок прикусит ее плотно и подержит 10-15 минут.

Главная опасность любых стоматологических вмешательств, проведенных в домашних условиях, заключается в том, что сильно повышается опасность моментального инфицирования.

После удаления нельзя принимать пишу в течение 2 часов, и не желательно пить ничего кроме воды комнатной температуры. Очень важно обратить внимание ребенка на то, что нельзя трогать руками лунку удаленного зуба.

Несколько дней после удаления стоит придерживаться диеты: исключить горячее питье и еду, а также убрать из рациона на пару дней очень твердую пищу. Также нужно воздержаться от посещения бассейна, чрезмерного пребывания под палящим солнцем, принятия горячей ванны в течение нескольких дней.

В каких случаях нужно срочно обратиться к стоматологу после удаления молочного зуба

1. Кровотечение из ранки не останавливается более 20 минут.
2. Десна опухла, при надавливании возникают резкие болевые ощущения.
3. Повышение температуры тела при отсутствии других симптомов.
4. На десне появились маленькие шишки или волдыри.
5. Ребенок жалуется на зубную боль и болезненные ощущения.
6. В ранке начал скапливаться гной.

Подводим итог

Если вы решили удалить дома подвижный молочный зуб ребенку, но боитесь, сомневаетесь, волнуетесь или просто не знаете, как это сделать, лучше всего обратиться к детскому стоматологу.

Детский доктор сделает это быстро, четко и в абсолютно чистых и безопасных условиях.

Кроме того, удаление подвижного молочного зуба практически безболезненно, а значит, это поможет получить ребенку необходимый положительный опыт от общения с врачом-стоматологом.

Помните, что с детским стоматологом ребенка желательно знакомить не тогда, когда зуб сильно болит, и эмоции зашкаливают, а когда все в порядке, а посещение носит чисто профилактический характер. В дальнейшем это очень поможет позитивно воспринимать любой последующий визит к доктору.

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Автор: главный врач клиники Наш дантист , стоматолог-ортопед Шармай Олег Николаевич

Способы профилактики

Для предотвращения этой неприятной ситуации необходимо придерживаться простых правил:

• Регулярная и тщательная чистка зубов. Рекомендуется делать эту гигиеническую процедуру дважды в день (утром и перед сном).
• Избегать сильных жевательных нагрузок. Для этого стоит отказаться от частого употребления твердой пищи (орехи, семечки и т.п).
• Посещение стоматолога каждые пол года. Не нужно дожидаться появления черных пятен и прочих симптомов зубных болезней. Записываться на прием требуется даже без каких-либо жалоб, так как это поможет выявить и устранить проблему на ранних этапах развития.

Теперь вы знаете, как облегчить самочувствие, когда разболится зуб под коронкой, что делать в этой ситуации, а также не станете допускать ошибок, способных усугубить текущее состояние здоровья.