Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как зубной техник делает коронки

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Работы до и после. Врач Селиков Александр Александрович

Селиков А. А.
Стоматолог-ортопед.

Стаж работы 21 год

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Центр стоматологии и косметологии «Палкин»

Металлокерамика — самый популярный вид зубного протезирования

Расчет стоимости:

эстетико-функциональная металлокерамическая коронка 12090 р.

Металлокерамика — является самым популярным видом несъемного зубного протезирования: металлокерамика наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов. Металлокерамика применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамику можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

При изготовлении металлокерамических конструкций техник делает специальную разборную модель, на которой и будут воссозданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Для изготовления металлокерамической коронки зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки, поэтому для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас послойно наносится фарфоровая облицовка. Причем оттенок фарфора можно подобрать так, что он не будет отличаться от цвета других зубов. Современные технологии металлокерамики позволяют добиваться любых оттенков цвета такого покрытия. Затем в специальной печи производится обжиг конструкции.

Металлокерамика обладает высокими эстетическими свойствами – она выглядит как настоящий зуб и при этом является достаточно прочной (чтобы выдерживать сильные нагрузки) и долговечной. Большое достоинство металлокерамики в том, что они придают практически идеальный вид пострадавшим зубам.

Преимущества металлокерамики

• На металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы —более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с пародонтитом.

Долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика — самая долговечная конструкция из всех возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен только в том случае, если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.

• С помощью металлокерамики возможно с одинаковым результатом протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с долгосрочным прогнозом.

• высокая прочность металлокерамики позволяет изготавливать конструкции большой протяженности с прогнозируемым долгосрочным результатом

• металлокерамика обладает хорошей цветовой стабильностью

• протезирование металлокерамическими конструкциями не занимает много времени

• металлокерамические конструкции относительно не дорогие

Минусы металлокерамеческих коронок

• металлический каркас имеет определенную толщину и к тому же заставляет «прятать» его за более толстым слоем керамики. Это определяет необходимость сошлифовывания большего объема тканей зуба (до 1,5 — 2 мм), что часто сводит к необходимости к депульпированию этого зуба.

• металлический каркас часто просвечивает по краю коронки через десну, что выглядит как серый ободок в области шейки зуба. Обычно такой эффект проявляется в ситуациях, когда мы имеем дело с тонким типом десны — на передних зубах, чаще у женщин, у пациентов молодого возраста.

Как мы видим основные недостатки данного вида коронок связаны с наличием металлического каркаса. Современный уровень жизни предъявляет высокие эстетические требования к материалам для изготовления реставраций, которым в настоящее время соответствуют коронки на основе циркония и цельнокерамические раставрации

Керамические коронки, изготавливаемые в нашей клинике, можно разделить на три большие группы:

  • Керамические коронки CEREC (Церек) – изготавливаются за одно посещение с помощью специального оборудования. Процесс изготовления начинается со сканирования зуба специальной внутриротовой камерой (не нужны слепки), после чего врач на компьютере моделирует 3D модель коронки и вытачивает на специальном станке. Такие коронки имеют меньшую стоимость, потому что позволят избежать затрат на оплату работы зубного техника и дополнительные материалы – все модели изготавливаются виртуально. При этом обладают наилучшим соотношением цена/качество.
  • Керамические прессованные коронки e.Max — изготавливаются по традиционной методике с помощью зубного техника. Срок изготовления примерно 5 рабочих дней. Имеют среднюю цену, необходимы в сложных клинических ситуациях, когда необходимо решать проблему комплексно.
Читать еще:  Зубные накладки вместо коронки

Керамические коронки и виниры с дополнительным нанесением керамической массы – самые дорогие и при этом самые эстетичные. Использование нанесения дополнительных слоев керамики на поверхность коронки или винира позволяет добиваться восхитительных результатов – такие реставрации неотличимы от живых зубов. Требуют большого мастерства зубного техника, срок изготовления около 7-10 рабочих дней. В нашей клинике мы проведем открытый синус лифтинг.

Насколько успешной будет карьера зубного техника, зависит от выбранного им направления и стремления к освоению современных методов работы. Постоянно совершенствуя свои навыки, специалист получает ценный опыт и необходимые знания.

Заработная плата зубного техника вполне достойная и в среднем их доход составляет от 30 тысяч рублей в месяц. В связи с быстрыми темпами развития современной стоматологии, все больше растет заинтересованность в специалистах этой профессии, именно поэтому, востребованность в них есть и проблем с устройством на работу возникнуть не должно.

«Центр стоматологии инновационных технологий им. Тихонова И.Е.» в городе Тула будет рад принять на работу в свои ряды целеустремленных и желающих развиваться специалистов по специальности зубной техник. Ознакомиться с вакансией можно на нашем сайте. По вопросам трудоустройства обращаться по телефону 8(4872)25-21-45.

Особенности коронок из металлокерамики

Коронки предназначены для восстановления сильно разрушенного зуба, когда пломбой уже невозможно исправить ситуацию. Поскольку коронка полностью заменяет верхнюю часть зуба, она должна быть достаточно прочной.
Коронки из металлокерамики остаются популярными среди пациентов стоматологических клиник уже достаточно давно. Их основная особенность заключается в том, что они недорого стоят при достаточно хорошем качестве и относительно длительном сроке службы (около 15 лет при правильном уходе).
Сочетание металла и керамики делает конструкцию прочной. Металлический каркас не дает коронке деформироваться. Такие коронки хорошо выдерживают жевательную нагрузку и выглядят очень натурально.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось выше, коронки рекомендуют ставить, когда обычное классическое пломбирование уже не способно помочь. Показаниями к установке являются:

  • глубокий кариес;
  • аномальное положение или развитие зуба, которое невозможно исправить ортодонтическими конструкциями;
  • разрушение коронки зуба в результате травмы;
  • патологическая стираемость зубов.

Металлокерамическая коронка рекомендуется тогда, когда есть какие-либо противопоказания для установки виниров и люминиров. В этом случае искусственная коронка является единственным вариантом восстановления зубов. Порекомендовать ту или иную коронку может только врач после осмотра пациента и проведения диагностических процедур.
Противопоказаниями для металлокерамики являются:

  • аллергия на металл;
  • некоторые нарушения прикуса;
  • запущенная форма пародонтоза;
  • маленькая высота зубов;
  • бруксизм.

*При наличии противопоказаний стоматолог подберет другой вариант.

стоимость услуг на зубные коронки

ОРТОПЕДИЯ — цены

кодОРТОПЕДИЯстоимость / руб
О1Осмотр, консультация врача ортопеда, составление плана леченияБесплатно
О12Временная пластмассовая коронка2300
О13Цельнолитая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)4900
О14Цельнолитая коронка с напылением (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)5400
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О23Металлокерамическая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)10900
КЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О29Циркониевая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)24900 акция 18900
О30Цельноциркониевая коронка Prettau20000 акция 13900
О32Винир керамический (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)25900 акция 22900
О32.2Люминир34000
О37Керамическая вкладка impres (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)16900

Плюсы

Металлокерамические зубы пользуются большой популярностью и имеют ряд достоинств:

  • Металлокерамика зубов не вызывает аллергии, полностью биоинертна.
  • Коронки из металлокерамики повторяют естественный вид, цвет и форму зубов.
  • Металлокерамические коронки могут повторить жевательную поверхность своих зубов, что способствует хорошему пережевыванию пищи.
  • Протезирование металлокерамикой в большинстве случаев легче альтернативных методов протезирования.
  • Металлокерамика позволяет свести до минимума расстояние между зубом и коронкой, что способствует более равномерному распределению нагрузки на зуб и уменьшает образование кариеса на зубах.
  • Металлокерамические коронки долговечны, чем коронки из металлопластмасса.
  • Коронки из металлокерамики не имеют противопоказаний.
  • Используя металлокерамику, сделанную с уступом, будут исключены покраснения, отечность и кровоточивость десен.
  • Отсутствует синюшная десна при изготовлении коронки из металлокерамики с уступом.
  • Эстетические свойства (внешний вид) сохраняются весь период эксплуатации до 15 лет.

Минусы

У процедуры установки коронки есть несколько недостатков:

  • Необходимость сильно обтачивать зуб, чтобы надеть коронку;
  • Необходимость удалять пульпу;
  • Опускание десны;
  • Вероятность аллергической реакции.

Чтобы надеть коронку, врачу необходимо придать зубу нужную форму. Часто такая процедура приводит и к удалению пульпы, что делает зуб более хрупким. Однако, несмотря на недостатки, металлокерамические коронки очень популярны среди пациентов и врачей-стоматологов.

Протезирование зубов коронками из металлокерамики

Примеры снимков зубов

На этой фотографии нарушена освещенность и хотя врач явно старался, воспользоваться такой фотографией для работы будет сложно.

Здесь обратный случай, изображение сильно засвечено и поэтому малоинформативно.

Вот фотография, которую мы считаем удачной, информативной и полезной для работы техника над будущей реставрацией.

Сопроводите фотографии комментариями: отметьте каким цветом вам видится шейка, экватор и режущий край зуба, есть ли мамелоны?

Может быть в структуре зуба есть какие-нибудь особенности? Отметьте их и работа получится более «живой».

Как изготавливают керамические коронки и виниры?

Керамические коронки и виниры сегодня очень востребованы. И это вполне понятно: конструкции прочны, надёжны, имеют большой срок службы, хорошо «уживаются» с организмом и, конечно же, позволяют получить очень высокие эстетические результаты.

Запись на приём

По мере того, как повышались требования к эстетике ортопедических стоматологических конструкций, возрастал и интерес к керамике (а за ним – и спрос). В итоге – керамические коронки и виниры сегодня очень востребованы. И это вполне понятно: конструкции прочны, надёжны, имеют большой срок службы, хорошо «уживаются» с организмом и, конечно же, позволяют получить очень высокие эстетические результаты.

Что такое эстетика сегодня? В стоматологии – это сходство с натуральными тканями. Получается интересный и в чём-то даже парадоксальный момент: одним из показателей успешной работы команды специалистов можно считать ту ситуацию, когда результаты работы… не видны. То есть, зуб, закрытый керамической коронкой или виниром, во-первых, ощущается как обычный зуб, а во-вторых – выглядит как настоящий зуб.

Такие результаты стали доступны благодаря постоянно ведущимся исследовательским работам; а пациент получает такую конструкцию благодаря слаженной работе команды врачей и зубных техников.

И если при работе врачей пациент присутствует, то процессы, протекающие в зуботехнической лаборатории, остаются вне поля его зрения. А это довольно интересно. Давайте заглянем в зуботехническую лабораторию сети клиник «Здоровая Улыбка» и узнаем, как изготавливают керамические коронки и виниры.

Цена на керамические коронки

Стоимость установки керамической коронки в центрах «Здоровая Улыбка» — 24 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у стоматолога-ортопеда — Бесплатно

Начнём с материала, а затем «перейдём» к процессу. Керамика в стоматологии – это неметаллический поликристаллический материал. В этой статье рассмотрим изготовление протезов по двум методикам:

  • на основе каркаса из диоксида циркония,
  • из прессованной керамики E-MAX.

Об эстетике уже сказали, но чем объясняется выбор в пользу таких материалов? Даже при установке обычной пломбы врач старается получить максимально точный оттенок, чтобы пломба полностью «слилась» с соседними тканями зуба. При изготовлении металлокерамической коронки соблюдается тот же принцип: керамическая облицовка протеза имеет такой же цвет, что и эмаль соседних (по отношению к реставрируемому) зубов.

И здесь возникает ряд нюансов. Ткани зубов обладают некоторым уровнем светопроницаемости. В том числе – составляющие, из которых, в основном, «построен» зуб: дентин и эмаль. Плотность и структура этих тканей неодинакова, что, в совокупности, даёт тот внешний вид зубов, к которому мы привыкли. И именно это глаз улавливает, когда видит, например, металлокерамическую коронку: оптические свойства материалов сильно отличаются от натуральных тканей. Из-за этого восстановленные зубы выглядят «неживыми».

Керамические материалы позволяют воссоздать нужные оптические свойства. И здесь ещё один нюанс. В стоматологии есть такое понятие как «опаковость». Под этим понятием подразумевают степень непрозрачности. Это значит, что команде специалистов, работая с материалами, необходимо определить не только цветовой оттенок, но и значение опаковости.

Теперь обратимся к процессу. Возьмём для примера искусственную коронку:

Работа по изготовлению стоматологического протеза берёт начало с получения слепков. Этот лечебный этап происходит в кабинете врача. Доктор наносит слепочную массу на специальную ложку, которая на некоторое время фиксируется во рту (прижатой к зубам). Когда масса затвердеет, врач вынимает ложку. В некоторых случаях может быть проведено внутриротовое (интраоральное) сканирование (в этом случае необходимость в выполнении гипсовой модели отпадает).

Теперь «переходим» в зуботехническую лабораторию:

При точном соблюдении пропорций зубной техник замешивает гипсовую массу. Последующее размешивание (более качественное, так как масса должна получиться полностью однородной, нужной консистенции) происходит в специальном блендере. Затем техник заполняет гипсовой массой слепочную форму. Работа требует аккуратности: гипс должен равномерно заполнить все полости формы, не образовав пузырьков.

Затвердевшую гипсовую модель помещают в лабораторный сканер. Это стационарное устройство, имеющее внутреннюю камеру (в которую и помещается модель). Принцип работы сканера таков: устройство проецирует на модель структурированные световые лучи, улавливая точки их преломления, таким образом проводится анализ поверхности и создаётся трёхмерная цифровая модель. Во время получения данных устройство поворачивает гипсовую модель внутри камеры. Работа сканера очень точна, погрешности практически исключены.

Дальнейшее компьютерное моделирование позволяет точно спланировать каркас протеза. На основе проведённого моделирования осуществляется программирование фрезерного станка, который будет вытачивать каркас коронки. Так реализуется CAD-составляющая в алгоритме лечебного плана (речь идёт о CAD/CAM-технологиях, где «CAD» – это компьютерное проектирование).

Изготовление керамической коронки на каркасе из диоксида циркония:

В суппорт станка помещается циркониевый диск-болванка. В соответствии с программой, станок, во время работы, многократно поворачивает диск под нужным углом, вытачивая изделие необходимой формы. Здесь реализуется CAM-составляющая (где «CAM» – это компьютерная поддержка изготовления) в алгоритме лечебного плана.

Каркас, изготовленный на станке, отделяется от диска-болванки и шлифуется вручную. Далее изделие красят, нанося нужный цветовой оттенок.

Следующий этап – синтеризация. Это процесс, проводящийся в специальной печи, необходимый для уменьшения пористости и повышения плотности материала. Так получают полноценный керамический каркас.

На готовый каркас послойно наносят керамическую массу. После нанесения каждого слоя изделие помещается в печь для запекания.

Когда все необходимые слои керамики нанесены, коронка проходит финальную обработку и глазурирование.

Рассмотрим, как проходит изготовление винира:

Также, на основе слепков, формируется гипсовая модель. Технику понадобится гипсовый штампик – своеобразная «основа зуба». Эта модель покрывается лаком, после чего (на указанной гипсовой основе) техник приступает к формированию модели будущего винира, и для этого используется специальный воск.

Цена на керамические виниры

Стоимость установки керамического винира в центрах «Здоровая Улыбка» — 33 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у стоматолоа-ортопеда — Бесплатно
Запись на прием по телефону: +7 (495) 221-50-02

Из аналогичного материала создаётся «ножка», с помощью которой модель винира будет крепиться на пластиковом основании. Такое основание, с зафиксированной на нём моделью протеза, помещают в цилиндр. Техник замешивает огнеупорную массу и заливает её в этот цилиндр. Происходит подготовка опоки (литьевой формы).

Затвердев, масса становится своеобразной камерой, в которой теперь необходимо получить полости, соответствующие по форме будущим винирам. Эти полости создадут имеющиеся внутри затвердевшей массы восковые модели. Точнее, эти полости создадутся после обработки высокой температурой.

Затем техник берёт нужную пресс-таблетку E-MAX. Это тоже своеобразная керамическая заготовка, из которой будет выплавляться требуемая форма. Для этого таблетка помещается в опоку и закрывается прессовочным стержнем. Дальнейшая работа проводится в специальной печи, где заготовка подвергается термическому воздействию под давлением. Таким образом, керамическая масса заполняет полости, сформированные ранее восковой моделью.

Когда этот этап пройден, литьевую форму разрезают и разрушают в специальной камере с помощью сжатого воздуха и абразива. Техник работает, поместив руки внутрь камеры, визуальный контроль над процессом осуществляется через прозрачную смотровую поверхность.

Извлечённое изделие подвергается ручной обработке (рихтовка, шлифовка), корректируется форма. Виниру придают нужный цветовой оттенок и глазурируют, подвергают запеканию.

По аналогичному принципу из прессованной керамики может быть изготовлена и коронка.

Как видим, работа зубного техника – сложный, кропотливый, длительный процесс, совмещающий в себе технологическую, медицинскую и творческую составляющие.

Как устанавливаются металлокерамические коронки

Начинается протезирование с осмотра ротовой полости. Стоматолог определяет состояние Ваших зубов – как тех, которые будут протезироваться, так и находящихся напротив них. На этом этапе он сможет точно сказать, какая цена на установку коронки из металлокерамики в Вашем конкретном случае.

Перед непосредственной установкой протеза врач должен подготовить Ваши зубы. Для этого проводится лечение кариеса, пародонтита, удаляются зубы, которые не подлежат лечению, но смогут повлиять на результат протезирования. После этого зуб обычно депульпируется, а затем – обтачивается. При необходимости устанавливается штифт или культевидная вкладка. Это будет влиять на то, сколько будет стоить протезирование.

Следующим этапом услуги является изготовление слепков протезируемых зубов. Это нужно для того, чтобы зубной техник в лаборатории стоматологии мог изготовить металлокерамическую коронку.

Выполняет он это так:

  • делает гипсовую модель Ваших зубов на основании слепка;
  • для нужного зуба из гипса делается металлический каркас;
  • на каркас послойно наносится керамика;
  • готовый протез обжигается в печи при очень высокой температуре, что позволяет упрочить химические связи между отдельными материалами.

Изготовление выполняется в течение примерно 2 недель, после чего врач приглашает Вас на примерку коронки. Этап длится еще полмесяца, и только потом протез можно установить на постоянный цемент.

Если Вы хотите, чтобы металлокерамические коронки для Вас были изготовлены качественно, прослужили свой полный срок и не отличались от натуральных зубов, обращайтесь в клинику «Твое дыхание»!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector