Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронки на зубы: разновидности, какие лучше выбрать

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

В современных стоматологических клиниках можно установить разные варианты коронок, в зависимости от используемого материала. Этот показатель оказывает непосредственное влияние на качество протеза, цену за услуги и возможность применения в индивидуальных ситуациях. Еще одним важным моментом, неразрывно связанным с качественными показателями, является технология, на основе которой производится ортопедическая конструкция. Таким образом, чтобы понять, какую коронку лучше выбрать, следует внимательно изучить процесс изготовления следующих изделий:

1. Коронки из металлокерамики. В основе их изготовления лежим металлический базис и покрытие, выполненного из керамической массы. Первоначально производится основа, на которую в дальнейшем наносится керамический слой. В данном случае предусмотрена возможность моделирования конструкции в специальной компьютерной программе.

2. Цельнокерамические коронки. Речь идет о безметалловых коронках, выполненных из керамического материала. Данный материал обладает наиболее высокими показателями безопасности для мягких тканей, что обусловлено его биологической инертностью. В основе производства таких коронок лежит метод обжига с использованием специальной фольги или модели, изготовленной из огнеупорной массы; технология прессования под давлением; получение модели на основе компьютерных технологий CAD/CAM и с применением фрезеровочного оборудования.

3. Циркониевые коронки. Указанный материал считается металлом, но отличается более высокой эстетичностью и безопасностью в отличие от других изделий. В процессе изготовления также задействуется фрезеровочная техника и специальные компьютерные программы, предназначенные для моделирования коронок. В настоящее время известно два варианта конструкций: с циркониевым базисом и фарфоровым слоем (комбинированные) и выполненные полностью из диоксида циркония (монолитные).

4. Стеклокерамические коронки E-max. Если возникает вопрос, какие коронки самые лучшие для передних зубов по функциональным и эстетическим показателям, то это коронки из массы E-max, которые изготовлены по технологии E-max RPESS или E-max CAD.

В обоих случаях это коронки из стеклокерамической массы, из которой методами прессования либо фрезеровки изготавливают эти ортопедические изделия.

Необходимо отметить, что при выборе пациентом какие использовать коронки на зубы, и какие лучше из указанных выше видов E-max изделий, можно смело указать, что коронки из прессованной E-max керамики являются самыми прочными и выдерживают давление до 400 МПа.

Из прессованной керамики E-max можно изготавливать одиночные коронки и мостовидные протезы из трех коронок. Если Вы задумываетесь над вопросом, какую коронку лучше поставить на жевательный зуб, то такие коронки можно с успехом фиксировать как на центральные, так и на жевательные зубы. Эти изделия из керамики превосходят по эстетическим и функциональным показателям коронки из диоксида циркония.

Перед постоянным протезированием коронками из керамики могут использоваться временные коронки, которые являются незаменимыми в период производства постоянной коронки. Однако они не относятся к числу полноценных ортопедических изделий.

Рассматривая вышеуказанные зубные коронки, и пытаясь разобраться, какие из них лучше, необходимо учитывать обобщенный показатель качества, который включает разновидность сплава, характеристики материала и методику изготовления.

Виды коронок

Коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими и металлопластмассовыми. Ввиду своей непрочности и высокому риску аллергических проявлений, металлопластмассовые коронки используются редко, в основном в качестве временных конструкций. Рассмотрим основные три вида наиболее популярных коронок.

Металлические

Вид классический, применяется давно и потому достаточно популярен среди пациентов стоматологий. Металлические коронки известны своей прочностью и износостойкостью. Используя коронки из металла можно полностью восстановить утраченную жевательную функцию на десятилетия. Обычно в сплавах используется титан и нержавеющая сталь, а при желании и возможностях пациента – золото и платина. Когда-то золотые зубы были символом высокого положения в обществе, их могли позволить себе только состоятельные люди. Но мода изменчива, и золотая улыбка сегодня – скорее моветон. Поэтому несмотря на все функциональные достоинства, к существенному недостатку коронок из металла можно отнести их неэстетичный внешний вид.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки – достойная альтернатива металлическим, как по функциональным, так и по эстетическим параметрам. Основание такой коронки выполнено из металла, а поверхность керамическая. Для изготовления обычно используют сплавы хрома, никеля и кобальта. В некоторых случаях эти металлы могут вызывать аллергию, поэтому более предпочтительными являются гипоаллергенные сплавы золота, платины и палладия.

За счет бежевых оттенков базового материала, такие коронки внешне

максимально похожи на натуральные зубы, что особенно важно при протезировании зоны улыбки. Срок службы металлокерамики – до десяти лет.

Подготовка зуба под металлокерамическую коронку требует глубокого препарирования: его обтачивают, удаляют нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если хотя бы один из этапов подготовки выполнен недостаточно профессионально, это приведет к развитию воспалительного процесса. Некачественная установка коронки со временем приводит к появлению микротрещин и сколов на металлокерамике.

Безметалловая керамика

Пациентам, которым требуется идеальная эстетика и максимальный комфорт, чаще всего показано протезирование с использованием безметалловой керамики. Как правило, керамические зубы невозможно отличить от настоящих. В зависимости от используемых материалов, к безметалловой керамике относят фарфор, диоксид циркония и оксид алюминия . Коронки из перечисленных материалов обладают высокой эстетикой, но имеют свои особенности.

Читать еще:  Как использовать для десен Метрогил гель

Цельная керамика или фарфор

При помощи коронок из фарфора можно максимально точно воссоздать испорченный зуб. Они обладают хорошей светопроницаемостью и часто выглядят привлекательнее натуральных зубов. Однако именно фарфоровые коронки являются наиболее хрупкими и служат в среднем 5 лет. Существенным недостатком прессованной керамики является неспособность выдерживать большую жевательную нагрузку, поэтому применяется такой вид коронок обычно для реставрации верхних резцов.

Диоксид циркония

Если сравнивать циркониевые коронки с металлокерамическими, то циркониевые имеют гораздо более эстетичный внешний вид. По прочности и износостойкости они же превосходят фарфоровые. Отсутствие металлического основания делает коронки из циркония максимально похожими на настоящие зубы, поэтому они широко используются для протезирования как жевательных зубов, так и зоны улыбки. Не вызывают аллергических реакций и абсолютно биосовместимы. Срок службы таких коронок – до 20 лет.

Оксид алюминия

Природный оксид алюминия напоминает полупрозрачный белый песок. По сравнению с ближайшим конкурентом, диоксидом циркония, этот белый минерал имеет более высокую степень прозрачности и превосходит его по эстетическим характеристикам. Этот гипоаллергенный, но недостаточно прочный материал чаще всего используют при реставрации передних зубов. Срок служб коронок из оксида алюминия – до 15 лет.

Свойства используемых материалов для коронок на зубы

Как правило коронки на зубы изготавливают из следующих материалов и они обладают следующими особенностями:

  • Металл (держится прочно, стоит относительно недорого)
  • Металлокерамика (внешне выглядит приемлемо, держится прочно, стоит относительно недорого)
  • Металлокерамика на драгоценном металле (выглядит естественно, держится прочно, обладает гипоаллергенностью)
  • Металлопластмасса (стоит довольно недорого)
  • Прессованная керамика (красиво выглядит внешне, обладает биосовместимостью)
  • Диоксид циркония (красиво выглядит внешне, отличается долговечностью, не вызывает аллергических реакций, обладает биосовместимостью)

Ставить ли коронки на зубы? Вопрос, точный ответ на который даст лишь лечащий врач, полностью проанализировав конкретную ситуацию пациента.

В любом случае в «ИНТАН» вы сможете установить металлокерамическую коронку на зуб, коронку из диоксида циркония, керамическую коронку на зуб и металлическую коронку на зуб по низкой цене у высококвалифицированных профессионалов стоматологической отрасли.

Какие же виды зубных коронок бывают и какие из них лучше?

  1. металлические
  2. металлокерамические
  3. безметалловые керамические
  4. металлопластмассовые
  5. штампованные

Металлические коронки

Металлические протезы используются ортодонтами уже очень давно, так как отличаются повышенной прочностью и долговечностью. Они удобны, не подвержены образованию кариеса, и не вредят соседним зубам.

Многие не хотят ставить металлические зубные коронки, так как они очень сильно отличаются от настоящих зубов, а потому не подойдут для замены переднего ряда. А вот для коренных станут отличной альтернативой. Единственным противопоказанием для установки такой коронки является аллергическая реакция на металл.

Металлические протезы бывают следующих видов:

  • стальные
  • титановые
  • хромовые
  • кобальтовые
  • серебряно-палладиевые
  • из золотых сплавов

В чистом виде золото обычно не используют, так как оно достаточно мягкое и пластичное, а вот коронки из стали и титана, хоть и уступают в эстетичности, отличаются повышенной прочностью при жевании.

Металлические коронки практически вышли из моды, однако всё ещё используются в зубном протезировании. Протезы из стали, титана и т.п. будут стоить относительно дёшево, а из сплавов драгоценных металлов обойдутся намного дороже.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – один из самых популярных, так как совместил в себе эстетический вид и приемлемую стоимость. Представляет собой коронка имитацию из металлического основания и керамического покрытия. Как и в случае с металлическими коронками, каркас может быть выполнен из разного вида металлов – сплава золота, паладия, стали, никеля, однако предпочтительнее выбирать всё же золотую, паладиевую или платиновую основу, так как она выглядит более естественно. С годами носки от воздействия металла десна может поменять оттенок и стать сероватой, что будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно высок, свыше 8 лет. При правильном и внимательном уходе и носке могут прослужит и более 15.

Безметалловые керамические коронки

Керамика – довольно дорогой, но самый востребованный вариант протезирования повреждённых зубов. Такие коронки выглядят наиболее натурально, едва ли их можно отличить от настоящих зубов. Но и стоят они соответственно.

Отличаются такие коронки не только высокой привлекательностью, но и качеством. Устанавливать безметалловые коронки лучше всего на передние зубы, а вот на жевательные – с осторожностью. При пережёвывании слишком твёрдой пищи коронка может повредиться, так как в основе нет металлической конструкции.

Изготавливаются данные коронки из таких материалов, как:

Керамика, или тот же фарфор, который в 18 веке использовал Пьер Фошар, не вызывает аллергических реакций при носке и выигрывает в сравнении с другими материалами по внешним характеристикам. Именно керамику лучше ставить на передние зубы, так как задние подвержены сильным нагрузкам. Срок службы у таких коронок около 5 лет.

  • диоксид циркония

По характеристикам диоксид циркония очень схож с керамикой, не вызывает аллергии, достаточно прочный. Стоят такие протезы дороже, чем керамические, но и срок службы у них достигает 20 лет. Ставить можно как на передние, так и на задние зубы.

При протезировании также используют комбинацию из циркония и керамики, что становится отличной смесью прочности внутри и красоты снаружи.

  • оксид алюминия

Оксид алюминия считается не таким крепким как диоксид циркония, потому и стоит немного дешевле и носится на 5 лет меньше. Как и керамика, алюминий часто используют в восстановлении именно передних зубов.

Читать еще:  Металлические коронки на зубы — фото, отзывы

Металлопластмассовые коронки

Такой вид протезирования считается самым дешёвым, но временным. На долгий срок металлопластмассу устанавливать уж точно не стоит. Изготавливается такая коронка методом отлива каркасного металла, на который надевается пластмассовая огранка. Таким образом сымитировать настоящую зубную эмаль не получится. Замена настоящего зуба выглядит неестественно и некрасиво, да и прочностью похвастаться не может. Помимо прочих недостатков материал протеза может окрашиваться от пищи, а главным образом от кофе, сигарет и вина.

Штампованные коронки

Данный вид протезирования постепенно уходит из стоматологии, так как люди стараются выбирать пусть и более дорогостоящие, но зато качественные материалы.

Такая коронка напоминает колпачок. Изготавливается из металла, но имеет очень хрупкие стенки. Плюс только один – дешёвая стоимость. А вот минусов достаточно много:

  • Такую коронку невозможно прикрепить к полностью разломанному зубу. Поэтому если ваш зуб раскрошился – этот вариант не подойдёт.
  • Коронка достаточно неплотно прилегает к десне, создавая щели. В них зачастую попадают кусочки пищи, что приводит к кариесу и различным заболеваниям.
  • Стенки зубной коронки очень быстро изнашиваются.
  • Штампованные коронки не такие прочные и не смогут полностью заменить здоровый зуб.

С видами коронок немного разобрались, но какие же всё-таки лучше? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какой зуб вы хотите заменить – в переднем ряду или заднем.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы?

Самая главная функция жевательных зубов – это, естественно, пережёвывать пищу. Внешний вид для задних зубов не столь важен, а вот прочность и долговечность – очень. Чем прочнее материал вы выберите, тем дольше вам прослужит коронка.

Поэтому самым логичным и разумным выбором для протезирования задних зубов является металлокерамика. Она не только прослужит вам долгое время, но и заставит почувствовать себя увереннее, благодаря красивому внешнему виду. И неважно, что задние зубы практически скрыты.

Хорошо себя зарекомендовал для протезирования задних зубов именно диоксид циркония. Но если вы хотите более бюджетный вариант, то можно установить и металлическую коронку.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Передние зубы – залог красивой улыбки и привлекательного внешнего вида. Поэтому предпочтение можно отдать зубной эстетике, а не прочности.

Самые распространённые протезы на передние зубы изготавливают из:

  • Циркония
  • Оксида алюминия
  • Металлокерамики
  • Керамики

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Читать еще:  Надо заменить старые коронки на новые, но боюсь их

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Какие коронки самые лучшие для передних зубов?

Когда мы пытаемся разобраться, как подобрать самые хорошие коронки на передние зубы, приоритетным критерием является эстетическая составляющая. При этом протезные конструкции, предназначенные для фронтального отдела, должны иметь естественный вид, полностью соответствовать природным аналогам и обладать достаточной прочностью. Однако, когда планируется фиксация коронки на передние зубы, нет смысла задавать интересоваться: «Какие лучше протезы устанавливать на нижнюю челюсть, а какие – на противоположную сторону?».

В обоих случаях применяются однотипные модели протезных устройств. Ниже мы дадим более подборную информацию:

  • Металлокерамические коронки. Несмотря на приемлемую стоимость, это не совсем подходящий по эстетическим параметрам вариант. Во-первых, в зоне прилегания протеза к десне проявляется нежелательный синюшный оттенок. Во-вторых, металлический базис может просматриваться сквозь керамическое покрытие. Конечно, сегодня существует усовершенствованные конструкции с плечевой массой, но их цена будет значительно превышать стоимость коронки в стандартном исполнении;
  • Протезы из керамического материала. Это наиболее выигрышный вариант в тех случаях, когда встает дилемма, какиекоронки лучше ставить во фронтальном отделе челюсти. Причем для этого отдела можно прибегнуть к помощи традиционных протезов из цельнокерамического материала. Их стоимость считается доступной для большинства пациентов;
  • Циркониевые коронки. Это решение считается одним из дорогостоящих при необходимости воспроизведения фронтальных зубов. Однако этот вариант считается предпочтительным для тех, кто стремится выяснить, какие коронки на фронтальные зубы лучше ставить, но для кого ценовая политика не имеет значения;
  • Коронки Емакс. Подобные конструкции производятся из усовершенствованного материала – стеклокерамики, обладающей превосходной эстетикой. При этом целесообразно выбрать материал E-max RPESS Multi, имеющий градиент цвета и прозрачности, что позволит воссоздать утраченные фронтальные единицы с максимальной идентичностью.

Варианты фиксации коронки на имплант

По типу фиксации постоянной конструкции различают цементный и винтовой способ установки. Цементная фиксация схожа с установкой обычной коронки. В этом случае конструкция крепится к абатменту на специальный стоматологический цемент. Установка при этом производится непосредственно в полости рта пациента.

Винтовая фиксация коронок на импланты представляет собой соединение протеза и абатмента вне полости рта. Для этого предварительно просверливается маленькое сквозное отверстие, через которое продевается специальный винт, а отверстие маскируют специальным композитом. После этого сборная конструкция устанавливается на имплант.

Качественное восстановление зубного ряда не может стоить дёшево. Нельзя не учитывать уровень квалификации хирурга и ортопеда, ведь от работы этих специалистов будет зависеть результат операции. На каждом этапе пациенту будет обеспечено все необходимое:

  • Диагностика проходит с использованием эффективных рентгеновских исследований. На этом этапе необходимо получить результаты панорамной рентгенографии, компьютерной томографии и прицельной дентальной рентгенографии.
  • Санация включает в себя профессиональную чистку и лечение зубов, пораженных кариесом. Также во время подготовки полости рта будут удалены остатки корней не подлежащих восстановлению зубов.
  • Хирургическая подготовка. При необходимости требуется наращивание костной ткани (синус-лифтинг).
  • Установка импланта. Вживление зубного имплантата выполняется под местным обезболивание и занимает до часа. После этого специалист назначит курс терапии, учитывая особенности организма пациента.
  • Установка коронок. Заключительный этап лечения — это монтаж протезов, которые выполняются из различных материалов, отличающихся не только характеристиками, но и стоимостью.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector