Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронки на зубы: виды коронок, отзывы, альтернативы

Зубные коронки

Зубная коронка — один из видов стоматологической реставрации, который предполагает полное покрытие видимой части зуба, повторение ее формы и фиксацию при помощи цементного раствора. Коронки применяются для восстановления сильно разрушенных зубов, они укрепляют зубы, восстанавливают их анатомическую форму и функции.

Прежде чем начать протезирование врач-стоматолог проводит санацию полости рта пациента. Эта процедура включает в себя снятие зубного камня, лечение кариозных поражений и корневых каналов. На следующем этапе подбирается оптимальный материал для изготовления коронки. В зависимости от выбора типа коронки реставрируемый зуб препарируется на нужную толщину, ему придается заданная форма, а в пришеечной части оставляется специальный уступ, на который и будет посажена коронка.

После этого с обеих челюстей снимаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель. На готовой модели врач моделирует из воска прототип зубной коронки, а позднее и саму коронку. Пока она изготавливается в лаборатории, пациенту устанавливается временная коронка, которую делает врач прямо в своем кабинете и сразу же фиксирует в полости рта.

Готовая постоянная зубная коронка примеряется и закрепляется на реставрируемом зубе при помощи цемента. Если она изготовлена из металлокерамики, то сначала примеряется ее каркас, отлитый по гипсовой модели, после чего его отправляют обратно в лабораторию для покрытия фарфором. Только после этого коронка устанавливается на зуб.

Существует несколько видов зубных коронок:

  • Цельнометаллические.
  • Металлокерамические.
  • Цельнокерамические.
  • Изготовленные из оксида алюминия и оксида циркония.

Когда нужны коронки

Под воздействием времени и внешних факторов зубы разрушаются, они портятся от кариеса и просто истираются. Когда разрушению подверглась большая часть зуба, присутствуют визуальные дефекты, а реставрация при помощи пломбирования и прочих методов невозможна – решением станут коронки.

Коронкапредставляет собой несъёмный зубной протез в форме колпачка, имитирующий здоровый зуб. Задача такого протеза — эстетично заменить испорченный зуб. Когда есть необходимость в реставрации сразу нескольких рядом расположенных зубов, применяется мостовидный протез – несколько спаянных коронок.

Какими бывают коронки?

Первые коронки изготавливали из металла, в частности, из золота. У них был один существенный недостаток – чрезмерная заметность. Сейчас люди предпочитают заказывать наименее заметные коронки, то есть по цвету максимально приближенные к натуральному:

  • Металлопластмасса. Протез имеет металлический каркас с пластиковым покрытием. Стоят недорого и очень легкие, но служат сравнительно недолго – около 5 лет.
  • Металлокерамика. Один из основных материалов, с которым работают специалисты нашей клиники. Каркас создается из медицинского сплава и покрывается слоями керамики, по форме и фактуре схожей с настоящими зубами.
  • Металлокомпозиты. Подобно предыдущему виду коронок, они имеют каркас, а вместо керамики используются фотополимерные композитные составы. Выглядят такие протезы привлекательно и естественно, а служат около 10 лет.
  • Диоксид циркония. Одна из современных технологий изготовления коронок. Материал совместим с живыми тканями ротовой полости и гипоаллергенен. Прочен и надежен, поэтому такую коронку можно поставить даже на передний зуб.
  • Оксид алюминия. Материал с высокой биологической совместимостью. Обладает большей прозрачностью, по сравнению с диоксидом циркония, поэтому имеет более натуральный вид. При этом он уступает в прочности.
  • Безметалловые. Такие коронки идеально воспринимаются организмом, но обходятся дороже других видов протезов. Безметалловая керамика — самый эстетичный вид протезирования, абсолютно не отличим от естественных зубов.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

Читать еще:  Как и на чем держатся зубные коронки

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки различаются в зависимости от металла, который используется для основания. Сегодня применяется три типа материалов 2 :

  • сплавы неблагородных металлов: кобальта, никеля, хрома – это самый бюджетный вариант, который чаще всего становится причиной аллергии и может привести к изменению цвета десны (слизистая темнеет при соприкосновении с металлом),
  • сплавы благородных металлов: золота, палладия, платины – вариант более дорогой, но не вызывает аллергии, кроме того, данные металлы обладают антибактериальными свойствами,
  • титан: материал, который начал применяться в стоматологии совсем недавно. Достаточно дорогостоящий, но не отторгается, не теряет форму, не вызывает аллергические реакции, поскольку полностью совместим с нашим организмом (используется для изготовления зубных имплантов).

В центре «Smile-at-Once» делается упор на высокое качество зубных протезов, поэтому нашим клиентам мы предлагаем вариант установки металлокерамических коронок с плечевой массой или уступом. Внешний слой керамики не прерывается у основания, а загибается и прикрывает металл.

«Главные недостатки металлокерамики – это вероятность развития аллергической реакции и посинение десны, которая соприкасается с металлом. Однако коронки с уступом позволяют скрыть металлическое основание и даже при проседании десны оно не будет заметно. При этом сама слизистая не изменит свой оттенок, поскольку контакт с металлом исключается. Кроме того, такой вариант позволяет уменьшить риск проявления аллергических реакций».

Особенности установки коронок

Металлокерамические коронки устанавливаются как на собственные зубы, так и на импланты. Но если в качестве опоры используются живые зубы, есть несколько особенностей данного протезирования:

  • сохранение зубного нерва: основная задача наших стоматологов – сохранить зуб пациента как можно дольше в живом состоянии, поэтому при возможности нерв сохраняется. Однако при фиксации металлокерамической коронки зубная пульпа все-таки удаляется при близком расположении протеза – велик риск воспаления нерва. В этом случае коронку придется снимать, пульпу – удалять, а зуб – заново протезировать. К сожалению, закрепить коронку повторно уже не удастся,
  • укрепление собственного зуба: при отсутствии зубного нерва и части верхушки, которая бы могла стать опорой под коронку, требуется укрепить и нарастить зуб. В этом случае используется металлический штифт либо культевая вкладка – она повторяет контуры зубного корня и имеет небольшую «шапку», которая возвышается над десной. Именно это основание используется для крепления коронки или зубного моста. Такой вариант увеличивает стоимость лечения, удлиняет сроки его проведения, но позволяет заметно продлить срок службы как самого зуба, так и зафиксированной коронки.

В остальном этапы проведения лечения универсальны: коронки создаются в лаборатории по заранее снятым слепкам, а фиксация на подготовленный зуб проводится при помощи специального композитного клея-цемента.

Как изготавливаются безметалловые коронки?

Ivoclar Vivadent изготавливает безметалловые коронки по двум основным методикам – фрезирования и прессования.

Метод 3D фрезирования предполагает автоматизированное производство блоков из стеклокерамики с последующей обработкой на специальном фрезеровочном станке. Перед изготовлением конструкции выполняется сканирование ротовой полости пациента. По результатам создается 3D-протекция зубных рядов и с помощью компьютерной программы определяются оптимальные параметры для будущей коронки.

Метод прессования предполагает снятие слепков с верхней и нижней челюсти пациента. Далее изготавливается гипсовая модель, и производится моделирование конструкции из воска. Изделие отправляется в специальную печь, где под воздействием высоких температур и давления коронка прессуется. На следующем этапе выполняется облицовка изделия, окрашивание и заключительный обжиг.

Какие же виды зубных коронок бывают и какие из них лучше?

  1. металлические
  2. металлокерамические
  3. безметалловые керамические
  4. металлопластмассовые
  5. штампованные

Металлические коронки

Металлические протезы используются ортодонтами уже очень давно, так как отличаются повышенной прочностью и долговечностью. Они удобны, не подвержены образованию кариеса, и не вредят соседним зубам.

Читать еще:  Пародонтоз и парадонтит, что у них общего?

Многие не хотят ставить металлические зубные коронки, так как они очень сильно отличаются от настоящих зубов, а потому не подойдут для замены переднего ряда. А вот для коренных станут отличной альтернативой. Единственным противопоказанием для установки такой коронки является аллергическая реакция на металл.

Металлические протезы бывают следующих видов:

  • стальные
  • титановые
  • хромовые
  • кобальтовые
  • серебряно-палладиевые
  • из золотых сплавов

В чистом виде золото обычно не используют, так как оно достаточно мягкое и пластичное, а вот коронки из стали и титана, хоть и уступают в эстетичности, отличаются повышенной прочностью при жевании.

Металлические коронки практически вышли из моды, однако всё ещё используются в зубном протезировании. Протезы из стали, титана и т.п. будут стоить относительно дёшево, а из сплавов драгоценных металлов обойдутся намного дороже.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – один из самых популярных, так как совместил в себе эстетический вид и приемлемую стоимость. Представляет собой коронка имитацию из металлического основания и керамического покрытия. Как и в случае с металлическими коронками, каркас может быть выполнен из разного вида металлов – сплава золота, паладия, стали, никеля, однако предпочтительнее выбирать всё же золотую, паладиевую или платиновую основу, так как она выглядит более естественно. С годами носки от воздействия металла десна может поменять оттенок и стать сероватой, что будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно высок, свыше 8 лет. При правильном и внимательном уходе и носке могут прослужит и более 15.

Безметалловые керамические коронки

Керамика – довольно дорогой, но самый востребованный вариант протезирования повреждённых зубов. Такие коронки выглядят наиболее натурально, едва ли их можно отличить от настоящих зубов. Но и стоят они соответственно.

Отличаются такие коронки не только высокой привлекательностью, но и качеством. Устанавливать безметалловые коронки лучше всего на передние зубы, а вот на жевательные – с осторожностью. При пережёвывании слишком твёрдой пищи коронка может повредиться, так как в основе нет металлической конструкции.

Изготавливаются данные коронки из таких материалов, как:

Керамика, или тот же фарфор, который в 18 веке использовал Пьер Фошар, не вызывает аллергических реакций при носке и выигрывает в сравнении с другими материалами по внешним характеристикам. Именно керамику лучше ставить на передние зубы, так как задние подвержены сильным нагрузкам. Срок службы у таких коронок около 5 лет.

  • диоксид циркония

По характеристикам диоксид циркония очень схож с керамикой, не вызывает аллергии, достаточно прочный. Стоят такие протезы дороже, чем керамические, но и срок службы у них достигает 20 лет. Ставить можно как на передние, так и на задние зубы.

При протезировании также используют комбинацию из циркония и керамики, что становится отличной смесью прочности внутри и красоты снаружи.

  • оксид алюминия

Оксид алюминия считается не таким крепким как диоксид циркония, потому и стоит немного дешевле и носится на 5 лет меньше. Как и керамика, алюминий часто используют в восстановлении именно передних зубов.

Металлопластмассовые коронки

Такой вид протезирования считается самым дешёвым, но временным. На долгий срок металлопластмассу устанавливать уж точно не стоит. Изготавливается такая коронка методом отлива каркасного металла, на который надевается пластмассовая огранка. Таким образом сымитировать настоящую зубную эмаль не получится. Замена настоящего зуба выглядит неестественно и некрасиво, да и прочностью похвастаться не может. Помимо прочих недостатков материал протеза может окрашиваться от пищи, а главным образом от кофе, сигарет и вина.

Штампованные коронки

Данный вид протезирования постепенно уходит из стоматологии, так как люди стараются выбирать пусть и более дорогостоящие, но зато качественные материалы.

Такая коронка напоминает колпачок. Изготавливается из металла, но имеет очень хрупкие стенки. Плюс только один – дешёвая стоимость. А вот минусов достаточно много:

  • Такую коронку невозможно прикрепить к полностью разломанному зубу. Поэтому если ваш зуб раскрошился – этот вариант не подойдёт.
  • Коронка достаточно неплотно прилегает к десне, создавая щели. В них зачастую попадают кусочки пищи, что приводит к кариесу и различным заболеваниям.
  • Стенки зубной коронки очень быстро изнашиваются.
  • Штампованные коронки не такие прочные и не смогут полностью заменить здоровый зуб.
Читать еще:  Реставрация зуба материалом эстелайт

С видами коронок немного разобрались, но какие же всё-таки лучше? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какой зуб вы хотите заменить – в переднем ряду или заднем.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы?

Самая главная функция жевательных зубов – это, естественно, пережёвывать пищу. Внешний вид для задних зубов не столь важен, а вот прочность и долговечность – очень. Чем прочнее материал вы выберите, тем дольше вам прослужит коронка.

Поэтому самым логичным и разумным выбором для протезирования задних зубов является металлокерамика. Она не только прослужит вам долгое время, но и заставит почувствовать себя увереннее, благодаря красивому внешнему виду. И неважно, что задние зубы практически скрыты.

Хорошо себя зарекомендовал для протезирования задних зубов именно диоксид циркония. Но если вы хотите более бюджетный вариант, то можно установить и металлическую коронку.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Передние зубы – залог красивой улыбки и привлекательного внешнего вида. Поэтому предпочтение можно отдать зубной эстетике, а не прочности.

Самые распространённые протезы на передние зубы изготавливают из:

  • Циркония
  • Оксида алюминия
  • Металлокерамики
  • Керамики

Для ответа на этот вопрос рассмотрим основные характеристики коронок из разных материалов.

Коронка из металлокерамики

Конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. В числе основных ее преимуществ можно отметить прочность и доступную стоимость. Главный недостаток – недостаточно хорошая эстетика, в частности, наличие темной полосы у основания. Кроме того, есть вероятность аллергической реакции на металл.

Коронки из циркония

Диоксид циркония — гипоаллергенный белый металл, обладающий рекордной прочностью и превосходными эстетическими показателями. Коронки из этого материала изготавливаются с применением компьютерной модели по технологии вытачивания на инновационном фрезерном станке с обжигом в специальной печи. На завершающем этапе на коронку наносится слой керамики, и она снова обжигается. Минус конструкции — ее высокая цена.

Керамические коронки

Для изготовления конструкций используется исключительно прессованная керамическая масса без каких-либо примесей и металлов. Внешний вид готовых изделий безупречен. Среди недостатков можно отметить только их недостаточную прочность для восстановления зубов в боковых зонах челюсти, на которые приходится большая жевательная нагрузка.

Преимущества установки зубных коронок в стоматологии ПРОПРИКУС

Протезирование распространенная услуга в Москве, так почему стоит выбрать нас и на что вообще обращать внимание:

Почему стоит поставить коронку на Арбате в ПРОПРИКУС?

  1. Мы проведем полную диагностику и выясним с чем связана проблема. Например, если у вас бруксизм и вы ставите коронки не в первый раз, мы назначим лечение причины, а не просто установим коронки.
  2. У нас есть все виды коронок, и мы точно сможем подобрать комфортный вариант.
  3. У нас есть гарантия на лечение, плюс вы сможете пройти всю подготовку в одном месте, если она будет необходима, то есть лечение.

На что обратить внимание при выборе клиники для установки коронки?

  1. Лицензия. Как ни смешно, но в Москве не все клиники имеют лицензию.
  2. За протезированием лучше обращаться к узкому специалисту, а не к стоматологу у дома. У ортопеда всегда больше выбор зуботехнических лабораторий, лучшие условия цены, гарантия обслуживания больше и есть все необходимое оборудование.
  3. До осмотра и любого вмешательства вам должны дать договор на медицинское обслуживание и информированное согласие с печатью и подписью.
  4. Стоимость должна быть прописана в договоре и плане лечения, все этапы лечения должны быть учтены до его начала. Никаких скрытых платежей.
  5. Хороший специалист всегда направит на полноценную диагностику, гарантируя этим долговечность протеза.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector