Металлокерамическая коронка что это такое

Металлокерамическая коронка: достоинства и недостатки самого популярного протеза

Коронка – наиболее популярный протез, который выбирают стоматологи и их пациенты. Металлокерамическая конструкция обладает рядом позитивных свойств и наиболее важные из них — умеренная стоимость при приемлемой эстетике. Москва дает больше возможностей для выбора, и сегодня мы расскажем, на что ориентироваться, если вы собираетесь делать протезирование на металлокерамике.

Что представляет собой протез из металлокерамики

Металлокерамическая коронка на зуб — это надежный литой металлический каркас, на который нанесен слой керамики, внешне напоминающей эмаль зуба.

В большинстве случаев в качестве каркаса используют сплавы никель-хрома и кобальт-хрома. Но вы можете также заказать протезы на основе элитных сплавов, содержащих золото, платину и палладий. Благородные металлы не окисляются и обеспечивают более эстетичный вид изделия.

Наравне с коронками, хорошим спросом пользуются и металлокерамические протезы на имплантах, помогающие восполнить дефекты зубного ряда без депульпирования и обтачивания соседних зубов. Коронку просто крепят к винту и вживляют в челюстную кость.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Виды коронок из металлокерамики

Изготовление металлокерамических коронок возможно несколькими способами, с использованием различных металлов в качестве каркаса. По этим принципам выделяют несколько видов:

► Традиционные — каркас из хрома и никеля или кобальто-хромовый, а керамическое покрытие наносится на всю поверхность, кроме того места, которое находится под десной.

► С плечевой массой — основа коронки кобальто-хромовая или хром-никелевая, область закрепления в десне также покрыта керамическим напылением спереди или по всей поверхности, что добавляет эстетичности.

► Из драгоценных металлов — гипоаллергенный и более естественный по внешнему виду вариант.

► Фрезерованный каркас — надёжнее и прочнее литого, выполняется на специальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии, что позволяет добиться более плотного прилегания.

От вида металлокерамической коронки на зуб зависит внешний вид и срок службы протеза. Они также отличаются по стоимости изготовления и установки.

Препарирование под металлокерамическую коронку. Как проходит?

Мы подготавливаем зуб под коронку максимально аккуратно, всегда используем увеличение — микроскоп или бинокуляры. Это позволяет нашим ортопедам не удалять лишние здоровые ткани и не пропустить кариозные поражения. Таким образом, зуб будет обточен минимально возможно.

В процессе препарирования ортопед формирует круговой уступ — чтобы металлический каркас не соприкасался с десной, не вызвал раздражение. При таком способе обточки используется металлокерамика с плечевой массой. Она решает эстетическую задачу, чтобы металл не просвечивал через керамику. Нужен ли вам именно этот вариант, будет понятно на консультации у ортопеда.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ПРИМЕРКА КОРОНОК перед фиксацией?

Итак, коронки изготовлены. Вас ждет снятие временных реставраций (это очень быстро и комфортно) и примерка постоянных (все важные параметры коронок мы контролируем с помощью увеличения и фотопротокола):

• Оцениваем краевое прилегание коронки к зубу — соединение с уступом. Оно должно быть идеальным, ведь при нависании коронки над десной или слишком больших зазорах слизистая может травмироваться, а в промежуток будут попадать частички пищи и бактерии — это может спровоцировать воспаление.
• На этапе примерки вы своими глазами оцениваете высоту, форму новых зубов. Чтобы после постоянной фиксации вас ожидал гарантированно успешный результат — без неприятных сюрпризов.
• Проверяем контактные пункты, правильно ли они сформированы.
• Все ли в порядке с жевательной функцией.
• И если вас или врача что-то не устраивает реставрация, мы отправляем коронки на доработку в лабораторию. Но чаще мы встречаемся с тем, что пациент, примерив новую улыбку, уже наотрез отказывается с ней расставаться и просит её тут же зафиксировать.

Особенности коронок из металлокерамики

Коронки предназначены для восстановления сильно разрушенного зуба, когда пломбой уже невозможно исправить ситуацию. Поскольку коронка полностью заменяет верхнюю часть зуба, она должна быть достаточно прочной.
Коронки из металлокерамики остаются популярными среди пациентов стоматологических клиник уже достаточно давно. Их основная особенность заключается в том, что они недорого стоят при достаточно хорошем качестве и относительно длительном сроке службы (около 15 лет при правильном уходе).
Сочетание металла и керамики делает конструкцию прочной. Металлический каркас не дает коронке деформироваться. Такие коронки хорошо выдерживают жевательную нагрузку и выглядят очень натурально.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось выше, коронки рекомендуют ставить, когда обычное классическое пломбирование уже не способно помочь. Показаниями к установке являются:

• глубокий кариес;
• аномальное положение или развитие зуба, которое невозможно исправить ортодонтическими конструкциями;
• разрушение коронки зуба в результате травмы;
• патологическая стираемость зубов.

Металлокерамическая коронка рекомендуется тогда, когда есть какие-либо противопоказания для установки виниров и люминиров. В этом случае искусственная коронка является единственным вариантом восстановления зубов. Порекомендовать ту или иную коронку может только врач после осмотра пациента и проведения диагностических процедур.
Противопоказаниями для металлокерамики являются:

• аллергия на металл;
• некоторые нарушения прикуса;
• запущенная форма пародонтоза;
• маленькая высота зубов;
• бруксизм.

*При наличии противопоказаний стоматолог подберет другой вариант.

стоимость услуг на зубные коронки

ОРТОПЕДИЯ — цены

Плюсы

Металлокерамические зубы пользуются большой популярностью и имеют ряд достоинств:

• Металлокерамика зубов не вызывает аллергии, полностью биоинертна.
• Коронки из металлокерамики повторяют естественный вид, цвет и форму зубов.
• Металлокерамические коронки могут повторить жевательную поверхность своих зубов, что способствует хорошему пережевыванию пищи.
• Протезирование металлокерамикой в большинстве случаев легче альтернативных методов протезирования.
• Металлокерамика позволяет свести до минимума расстояние между зубом и коронкой, что способствует более равномерному распределению нагрузки на зуб и уменьшает образование кариеса на зубах.
• Металлокерамические коронки долговечны, чем коронки из металлопластмасса.
• Коронки из металлокерамики не имеют противопоказаний.
• Используя металлокерамику, сделанную с уступом, будут исключены покраснения, отечность и кровоточивость десен.
• Отсутствует синюшная десна при изготовлении коронки из металлокерамики с уступом.
• Эстетические свойства (внешний вид) сохраняются весь период эксплуатации до 15 лет.

Минусы

У процедуры установки коронки есть несколько недостатков:

• Необходимость сильно обтачивать зуб, чтобы надеть коронку;
• Необходимость удалять пульпу;
• Опускание десны;
• Вероятность аллергической реакции.

Чтобы надеть коронку, врачу необходимо придать зубу нужную форму. Часто такая процедура приводит и к удалению пульпы, что делает зуб более хрупким. Однако, несмотря на недостатки, металлокерамические коронки очень популярны среди пациентов и врачей-стоматологов.

Протезирование зубов коронками из металлокерамики

Что собой представляет металлокерамическая коронка

Еще несколько десятков лет назад объединить надежность и эстетику при протезировании зубов было сложно. На моляры устанавливали коронки из зуботехнических и драгоценных сплавов. Для зоны улыбки в качестве бюджетного материала использовался металл с пластиковым напылением. Для более дорогого протезирования – красивый, но хрупкий фарфор. Золотые протезы на передних зубах считались допустимым вариантом, хотя они старят человека минимум на 10 лет.

Благодаря изобретению металлокерамики стало возможным объединение в одном материале прочности и эстетики. Металлический каркас придает конструкции прочность, а керамическое покрытие делает коронку максимально приближенной по внешнему виду к натуральному человеческому зубу.

Процесс изготовления металлокерамической коронки проходит в несколько этапов:

1. Отливается металлическая основа. Чаще всего из хромо-никелевого сплава, но возможно использование драгоценных материалов.
2. Сверху наносятся слои керамической массы с последующим обжигом. Первыми слоями перекрывается серый цвет металла. Последующими создают естественный оттенок эмали, который подбирается индивидуально по цветовой палитре. Керамические слои наносятся так, чтобы режущий край коронки имел прозрачность аналогичную естественной.
3. Завершающий этап – покрытие готового изделия глазурью. Она носит защитную и эстетическую функции, придавая поверхности отполированный блеск.

Третий этап выполняется после окончательной подгонки протеза «на пациенте».

Способы фиксации коронки

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку. В стоматологии существуют два типа фиксации коронки и абатмента.

• Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях возможна поломка изделия.
• Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие с резьбой, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация обратима и позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены.

Для достижения идеальной эстетики необходимо, чтобы абатмент соответствовал устанавливаемой коронке. К примеру, если вы ставите керамическую коронку, нужно чтобы абатмент был из того же материала, иначе он будет попросту просвечивать через коронку, нивелируя главное достоинство керамики.

Коронка на импланте — лучший выбор по сравнению с традиционным мостовидным протезом

Пациенты нередко колеблются, выбирая между установкой импланта и привычной коронкой или протезом с опорой на собственные зубы. Многие традиционно опасаются имплантации, болезненных ощущений в ходе операции, возможности отторжения импланта.

Это опасения не имеют под собой почвы. Технология имплантации достаточно проверена и отработана в разных странах мира. Процедура проходит под обычной местной анестезией и абсолютно не доставляет дискомфорта. Вероятность осложнений при современной имплантации не выше, чем у любой другой стоматологической операции. При этом установка металлокерамической коронки на имплант намного надежнее и практичнее традиционного протезирования.

При установке моста необходимо обтачивать соседние зубы. Обточенные зубы могут постепенно разрушаться, мост придет в негодность, ему понадобится «капитальный ремонт». Обычную коронку тоже необходимо менять каждые 5 лет, повторно обтачивая зубы.

Имплант автономен, его установка на состояние соседних зубов не влияет. Качественный имплант служит практически до конца жизни владельца. Стандартный срок службы металлокерамической коронки 10-12 лет и даже больше, если использована винтовая фиксация, процесс замены проходит быстро и легко.