Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы шинирования при заболеваниях пародонта.

Шинирование зубов

Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.

Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.

Что собой представляет шинирование

Шина – это жесткая конструкция, которая соединяет зубной ряд в единый блок. При этом необходимо захватить как можно больше здоровых зубных единиц. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, часть ее принимают на себя здоровые зубы, а подвижные стабилизируются. Если подвижен весь ряд, процедура будет малоэффективной.

Шины бывают разных видов, но любая из них должна:

  • не вызывать травматизации мягких тканей;
  • давать возможность легко осуществлять гигиену полости рта;
  • быть гипоаллергенной;
  • не нарушать дикции;
  • выдерживать жевательные нагрузки;
  • не затруднять прием пищи.

Наилучший результат достигается при шинировании передних зубов, так как арочные конструкции более устойчивы. На жевательных единицах шины устанавливают по бокам симметрично, затем соединяют «мостом».

Шинирование подвижных зубов — что это такое?

По сроку службы конструкции различают шинирование временное (до 6 месяцев) и постоянное (более 6-ти месяцев).

К временному прибегают на начальных стадиях пародонтальных заболеваний, при восстановлении после травм и после ортодонтического лечения; постоянное используют при высоком риске потери зубов.

На заметку! Постоянное шинирование не является чем-то необратимым. Некоторые конструкции можно снять с минимальными повреждениями (места крепления маскируют аккуратными пломбами).

По способу фиксации различают еще два способа установки шин.

  • Назубное шинирование – связующие конструкции крепят к поверхности зуба; для лучшей адгезии используют композитные материалы, аналогичные пломбирующим составам. Зуб при этом может оставаться открытым (шинирование лентами и нитями) или прятаться под винирами/накладками.
  • Внутризубное шинирование нуждается в дополнительном препарировании зубов для установки связующей конструкции, поэтому применяется только при тяжелых формах подвижности. Сама шина отличается повышенной прочностью и незаметна при визуальном осмотре.

Материалы

Состав материалов также определяет тип шинирования:

  • стекловолоконное – с использованием стекловолоконной ленты (полностью незаметна в ротовой полости);
  • вантовое – проводится арамидной нитью и обеспечивает высокую прочность фиксации (подходит для постоянного шинирования); применяется в основном для укрепления моляров, так как сильно выделяется на фоне эмали и портит эстетику улыбки;
  • бюгельное – с использованием металлической дуги для фиксации периметра каждого зуба; позволяет создавать комплексные системы для одновременного шинирования подвижных зубов и протезирования уже утраченных;
  • шинирование несъемными коронками из композита требует стачивания всех зубов (в том числе и здоровых), поэтому используется только как альтернатива удалению.

Внимание! После шинирования ротовая полость нуждается в тщательной гигиене: фиксирующие элементы собирают на своей поверхности бактериальный налет и частицы пищи.

Какие бывают виды шинирования зубов

Специалисты выделяют несколько способов классификации. По характеру крепления шины делят на съёмные и несъёмные. Съёмные чаще используют в качестве части конструкции для крепления протеза. Их применяют, когда некоторые зубы уже утеряны и в основном на время восстановления зубного ряда. Например, после травмы зубов и дёсен, переломов челюсти. В качестве материала используют металл или пластик. Несъёмные — это постоянные протезы и коронки.

В зависимости от срока использования шины делят на временные и постоянные. Временное шинирование зубов применяют на срок до года при острых воспалительных заболеваниях или при подготовке к проведению операций. Постоянное — это преимущественно несъёмные опоры, которые применяют при атрофии костной ткани и хронических заболеваниях (например, пародонтите).

Отдельно стоит сказать о материалах шин. Если это нить, то используют шёлк, полиэтилен, стекловолокно, арамид. Эти материалы прочно фиксируют зубы и не выделяются на фоне эмали. Материал нити должен обеспечивать плотную фиксацию, хорошую эстетику, устранять подвижность зубов, не допускать дискомфорт в повседневной жизни. Если шинирование предполагает установку протеза, шина будет выполнена из пластика или металла.

Типы зубных шин по креплению и материалам:

  • Нить из стекловолокна. Её крепят путём засвечивания, благодаря которому конструкция становится твёрдой и неподвижной.
  • Бюгельный протез. Применяют при подвижности и частичном отсутствии зубов. Металлическая дуга фиксирует имеющиеся зубные единицы, крепится к ним с помощью специальных крючков, на место пустых лунок ставятся искусственные зубы. Такой метод шинирования предотвращает выпадение зубов и восстанавливает жевательные функции.
  • Вантовый метод. В качестве шины используют арамидную нить, она выполнена из прочного, долговечного и безопасного для организма материала, нить по внешнему виду не выделяется на фоне эмали.
  • Адгезивный мост. Такой протез используют при отсутствии нескольких зубных единиц и наличии устойчивых опорных зубов. Адгезивный мост является бюджетным вариантом и в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
  • Коронки. Используются при значительном разрушении зуба и требуют его предварительной обточки. Зачастую используют коронки из металлокерамики, которые спаяны между собой.

В каких случаях стоматологи рекомендуют шинирование

Даже если вы регулярно чистите зубы и следите за гигиеной полости рта, то всё равно со временем зубы могут раскачиваться. Чаще это происходит по причинам:

  • Если начинают развиваться заболевания ротовой полости – пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие;
  • Вследствие ушибов и травм;
  • При авитаминозе;
  • В периоды снижения иммунитета;
  • На фоне общих заболеваний как сахарный диабет и остеопороз;
  • При гормональных сбоях – во время беременности, при переходном возрасте у подростков, также у женщин во время климакса.

Методика шинирования предполагает связывание подвижных зубов в единое целое специальны материалом. С помощью шины нагрузка с расшатанных зубов переносится на устойчивые. В результате удается существенно снизить или исключить риск их выпадения.

Материалы

Современный рынок стоматологических материалов и принадлежностей просто изобилует разнообразными материалами для шинирования. У каждого врача есть свой любимый материал, который чаще всего используется, в зависимости от состояния зубов пациента. Мы назовем лишь самые популярные среди стоматологов:

  • материал для прямого шинирования «ANGELUS INTERLIG», созданный на основе стекловолокна, применяется для стоматологических реставраций, укрепления мостовидных протезов , фиксации имплантов;
  • набор «Владмива Армосплинт» в составе армирующего стекловолокна, жидкости для смачивания, адгезива, праймера, жидкого композита и геля для протравливания; применяется для накоронковой и внутрикоронковой фиксации подвижных зубов, для фиксации зубов при травматическом вывихе;
  • материал «Гласспан», который применяется для шинирования методом glasspan, состоит из гибкой керамической системы, совместимой со всеми видами стоматологических материалов.
Читать еще:  Гель для зубных коронок

В зависимости от причины, а также состояния зубов пациента врач подбирает наиболее подходящий материал и способ шинирования. Следует учитывать, что метод, который идеально подошел одному пациенту, может совершенно не годиться другому. И если вашему другу врач установил временную шину, а вам посоветовал постоянную, то это не говорит о некомпетентности врача — скорее всего, у вас с вашим другом совершенно различные заболевания, даже если симптомы их внешне очень похожи.

Преимущества процедуры шинирования

Шинирование очень распространенная стоматологическая процедура, позволяющая сохранить собственные зубы. Своевременно проведенная, она может отсрочить протезирование или даже полностью отказаться от него.
Из основных преимуществ следует отметить следующие:

  • подвижность зубов существенно уменьшается, а вероятность выпадение сводится к минимуму;
  • процедура безболезненна и не занимает много времени;
  • большая часть жевательной нагрузки перекладывается на здоровые зубы;
  • здоровые зубы не подвергаются повреждениям, их не обтачивают и не депульпируют. Исключением считается тот случай, когда шинирование делается с помощью зубных коронок.

8 (35352) 2-68-04

Пародонт — это один из комплексов тканей, окружающих зуб и обеспечивающих его фиксацию в челюстной кости. Пародонт состоит из десны, связочного аппарата и челюстной кости, в которой располагаются корни зубов. Если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны, то мы имеем дело с гингивитом. Если процесс распространяется на альвеолярную кость, то это пародонтит. В зависимости от степени разрушения кости, он бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Самым распространенным стоматологическим заболеванием на сегодняшний день является пародонтит. Пародонтит — это воспаление тканей, окружающих зуб. Печальным финалом данного заболевания является потеря, иногда даже здоровых, зубов в результате разрушения кости вокруг зуба. При планировании курса лечения мы используем современные знания о методике лечения пародонтита.

Вам необходима немедленная консультация стоматолога, если у вас появились:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • зубы покрыты темным налетом;
  • припухают десны;
  • оголились шейки зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появилась подвижность зубов;
  • возможное гноетечение в области дёсен.

Сегодня пародонтология предлагает различные методы профилактики и борьбы с заболеванием десен. Лечение пародонтита в нашей поликлинике комплексное.

В первое посещение врач-стоматолог — выясняет сложившуюся ситуацию, какова тяжесть процесса и спрашивает у больного, есть ли какие-либо жалобы, ведь пародонтиту могут сопутствовать другие заболевания. Потом, учитывая состояние зубов и десен, составляется оптимальный план лечения. Если обнаруживается ранняя стадия заболевания пародонта, то здесь главное провести правильную диагностику. На первичном осмотре каждому пациенту в нашей поликлинике делается обзорный ортопантомографический снимок. Он позволяет видеть верхнюю и нижнюю челюсть в прикусе, а значит полностью оценить состояние зубочелюстной системы и сразу наметить всю программу лечения. Далее предпринимается комплекс гигиенических операций по уходу за полостью рта и зубами.

Второй этап лечения — санация, т. е. лечение кариеса, замена несоответствующих требованию пломб. Вместе с этим проводится терапия, снимающая воспаление — прикладываются повязки с восстанавливающими веществами. Чтобы укрепить подвижные зубы у нас применяется шинирование, с использованием стекловолоконных нитей, они связывают зубы, нуждающиеся в укреплении, без использования коронок. Этот способ позволяет укрепить положение зубов и стабилизировать ситуацию в полости рта.

Если пациент долго не обращался к специалисту и запустил это заболевание, то без применения хирургического метода лечения не обойтись.

Бояться этих процедур не стоит, так как они проводятся под местной анестезией и не доставляют болезненных ощущений.

Всё лечение можно разделить на 3 вида: терапевтическое, хирургическое и комбинированное

Терапевтическое (консервативное) лечение включает в себя:

  • Удаление зубных отложений с использованием ультразвуковых и пескоструйных методик. Современное оборудование позволяет сохранить зубы даже при тяжёлой патологии с восстановлением эстетики и функции зуба
  • Противовоспалительную терапию (антибактериальную) используются антибактериальные средства с высокой концентрацией активного вещества (например в виде плёнок, гранул) и без нарушения эстетики.
  • Укрепление эмали зуба (фторирование)

Хирургическое лечение включает

  1. Операции по коррекции преддверия полости рта и устранение предрасполагающих факторов
    • вестибулопластика;
    • коррекция уздечек губ и языка (используют также перед ортодонтическим лечением).
  2. Оперативные вмешательства на десне
    • гингивотомия;
    • гингивэктомия;
    • гингивопластика;
    • устранение рецессий десны;
    • эстетическая коррекция дёсен.
  3. Методы направленные на устранение пародонтальных карманов
    • кюретажи открытые и закрытые (в зависимости от диагноза и тяжести процесса), т. е. удаление глубоких поддесневых зубных отложений и грануляций (эпителий который пророс в глубь зубо-десневого кармана)
  4. Лоскутные операции. Применяют при глубине пародонтальных карманов более 6 мм, подвижности зубов 2–3 степени, резобции костнои ткани более ½ длины корня с наличием костных карманов
  5. Операции по устранению фуркационных дефектов (в межкорневой области)
  6. Зубосохраняющие оперативные вмешательства
    • резекция верхушки корня (удаление части корня с воспалительным инфильтратом);
    • цистэктомия (удаление кисты); гемисекция (удаление одного проблемного корня в многокорневых зубах)

В особую группу выделяют костно пластические операции с остеоиндуктивными и остеокондуктивными препаратами (восстанавливающими костную ткань. )

Также в нашем кабинете проводится лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта в том числе

  • ороговения слизистой (леикоплакия, красный плоский лишай);
  • бактериальных (стафило- и стрептококковои инфекции);
  • вирусных инфекций (герпетической, цитомегаловирусной);
  • грибковой (кандидозов) инфекции.

Особое внимание уделяется эстетической стоматологии:

  • отбеливанию зубов;
  • восстановлению естественного контура цвета и формы десневого края;
  • профилактическая работа (фторирование зубов с использованием лаков и глубокого фторирования — производство Германия);
  • обучение гигиене.

Шинирование при заболеваниях пародонта
МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ПАРОДОНТА

Шинирование подвижных зубов — это объединение подвижных зубов с неподвижными в единый блок, «шину», используется как один из методов в лечении заболеваний пародонта. Для этого на внутреннюю поверхность зубов приклеивается специальное стекловолокно или ортодонтический ретейнер.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике — наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита.

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины могут устанавливаться и при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения.

К достоинствам несъемных шин относят профилактику перегрузок пародонта в любом направлении воздействия, чего не дают съемные протезы.

К показаниям для применения шинирующих конструкций любого типа относят:

  • особенности заболевания пародонта;
  • гигиена полости рта, наличие зубных отложений;
  • кровоточивость десен, подвижность зубов;
  • выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней;
  • особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов).

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

  • Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т. е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
  • Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования.
  • Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительный эффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается.
  • Наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов.
Читать еще:  Реставрация зубов нанокомпозитным материалом Estelite Asteria

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т.д.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

Отбеливание зубов

Для идеальной эстетики ваших зубов в нашей стоматологии применяется отбеливающая система Opalescence Xtra Boost, по утверждению разработчиков, она является самой совершенной отбеливающей системой в мире. Opalescence Xtra Boost активируется химически и не требует света лампы и по сравнению с отбеливанием ZOOM

Показания к применению:

Мощная отбеливающая система, которая должна применяться только в кабинете стоматолога. Данный вид отбеливания применяется при необходимости отбеливания одного и более зубов или части зуба и для ускорения процесса отбеливания. Opalescence Xtra Boost (Опалесценс) также применяется для отбеливания невитальных зубов, включая внутрикоронковое отбеливание в кабинете стоматолога.

Современные методы шинирования зубов

РубрикаМедицина
Видреферат
Языкрусский
Дата добавления08.10.2013
Размер файла800,7 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Современные методы шинирования зубов

Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьёзную медико-социальную проблему, которая является актуальной и в настоящее время. По данным ВОЗ (2011), распространённость воспалительной патологии пародонта в возрастной группе 35-44 года по всему миру составляет 94,3%, а число людей, пользующихся зубными протезами при воспалительных заболеваниях пародонта — 78,2%, при нуждаемости — более 99,9%.

Патологическая подвижность зубов — один из ведущих симптомов генерализованных форм заболеваний пародонта.

Достичь ремиссии патологического процесса без стабилизации подвижных зубов невозможно. С целью сохранения зубов и их функции применяют различные виды шинирования. По данным ряда авторов, шинирование обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки между пародонтом зубов, создает покой пораженным тканям, способствует повышению эффективности комплексной терапии и стимулирует репаративные изменения в тканях пародонта.

Иммобилизация зубов является одной из самых древних процедур в истории развития зубоврачевания. Археологические раскопки выявили, что ещё древние этрусские племена в XIII веке до нашей эры, использовали для этой цели золотую проволоку и кольца. В 1723 г. Р. Фаухард писал в своих зубоврачебных трактатах о шинирующих процедурах, когда он использовал для этих целей лигатурное связывание расшатанных зубов. В XX веке методики шинирования получили широчайшее развитие. Долгое время это были различные методы лигирования (шелковой тесьмой, проволокой, леской и т.п.). В дальнейшем свое развитие методики шинирования получили благодаря развитию стоматологического материаловедения [1, 92, 119].

Революция в стоматологии, обусловленная развитием композиционных материалов и адгезивов к твердым тканям зубов, а так же использованием волоконных армированных адгезивных систем, определила новое направление по оказанию быстрой, эффективной, эстетичной, и к тому же независимой от зуботехнической лаборатории стоматологической помощи пациентам

Значительный выбор шин и способов шинирования не обеспечивает длительный срок пользования ими, поскольку происходит уменьшение их функциональной и эстетической ценности, наблюдается рецессия десны и усиление подвижности всего блока шинированных зубов. За последнее время наука достигла огромных успехов в создании легких и очень прочных материалов на основе стеклянных, керамических, полимерных и углеродных волокон. Но при технологических этапах использования шин на основе керамеров, стекловолокна или полиэтилена не учитывается в полной мере клиническая картина в полости рта, а именно — высота коронок фронтальных зубов, степень их наклона, обоснованность высоты размещения ретенционного паза, методика закрепления арматуры с точки зрения биомеханики.

Поэтому, остается актуальным вопрос биомеханического подхода к шинированию с использованием, при изготовлении межзубных шинирующих элементов, материалов, имеющих эластические свойства. Такие материалы позволяют зубам сохранять подвижность на уровне физиологической, равномерно распределять нагрузки, вовлекать в регулирование жевательной нагрузки периодонто-мышечный рефлекс, гарантировать сохранение целостности конструкции во время жевания и проведения лечебных мероприятий, сохраняя при этом высокие функционально-эстетические качества шины.

Является доказанным факт, что наиболее распространенными сегментами зубных рядов для шинирования являются нижние и верхние фронтальные зубы. Сохранение передних зубов очень важно для пациента, так как потеря последних приводит, в первую очередь, к нарушению эстетики и дикции.

Биомеханика шинирования зубов

Любой вид восстановительного лечения зубочелюстной системы является сложной конструктивной задачей, ввиду чрезвычайной разнородности биомеханических свойств тканей челюстно-лицевой области и разнообразия сил, действующих во время функциональной и парафункциональной нагрузок.

Известно, что сила, действующая на зубы во время жевания, редко направлена строго вдоль длинной оси зуба — аксиально. Нагрузку принято разлагать на составляющие векторы в соответствии с тремя клиническими осями: мезиодистальной, вестибулооральной и окклюзионно-апикальной. Кроме «рабочих» окклюзионных сил, зубы испытывают пассивныенагрузки по вестибулооральной оси от давления языка и щек.

Зубы в лунках находятся в упруго фиксированном состоянии и имеют некоторую подвижность. Независимо от направления силы, зависимость смещения зуба от нагрузки носит нелинейный характер.

Все это нужно учитывать при выборе метода шинирования зубов.

Современные методы шинирования зубов

Съемное шинирование зубов применяется при незначительной подвижности и, чаще всего, не отвечает эстетическим требованием пациентов. В качестве съемного шинирования используются окклюзионные шины. Их применяют при бруксизме. Постоянное ношение таких шин затруднительно, так как они отрицательно влияют на дикцию и эстетику. Применение окклюзионной шины возможно во время сна и в домашних условиях, что бы отучится от вредной привычки.

Изготавливаются шины лабораторным способом с предварительным снятием слепков и определением центрального соотношения челюстей.

Экстракоронковое шинирование — это один из самых простых видов соединения зубов друг с другом, относящихся к несъемному шинированию.

Читать еще:  Коронка зубная плохо держится

Зубы соединяются с помощью композитного материала усиленного с помощью стекловолоконной ленты (например Ribbond, Ribbond Inc., Seattle, WA). При этом виде шинирования зубы не препарируются.

Такая шина изготавливается в одно посещение в полости рта пациента.

Техника изготовления экстракоронковой шины:

1. Удаляются зубные отложения.

2. Шинируемая поверхность зубов полируется мелкообразивной пастой

3. Выверяются окклюзионные контакты (зубы антогонисты не должны «сбивать» шину).

4. Поверхность зуба протравливается.

5. устанавливаются клинья в межзубные промежутки.

6. Нанесение адгезива (согласно инструкции фирмы-изготовителя) и его полимеризация.

7. Нанесение на подготовленную поверхность зубов композита и его тщательная адаптация соответствующими инструментами.

8. Полимеризация шины на всем её протяжении.

9. Удаление клиньев.

10. Финишная обработка шины.

Для данного шинирования также могут применяться шины из металла, чаще всего не благородных сплавов. Шина крепиться к зубам с помощью цемент-системы Metabond C&B, Данный метод шинирования имеет большую прочность, по сравнению с композитным шинированием,

Данный метод шинирования подходит для фронтальной группы зубов.

Недостатки экстракоронкового шинирования:

1. Возможность нарушения фонетики (особенно при применение шины на верхней челюсти)

2. Затруднение гигиены полости рта.

3. Не надежность конструкции. Возможны сколы композитного материала.

Интракоронковое шинирование. Этот вид шинирования используется во фронтальной и жевательной группе зубов.

Техника интракоронкового шинирования отличается от экстракоронкового препарированием твердых тканей зуба. Борозда, в которой будет шинируемй материал, препарируется на окклюзионной или оральной поверхности зубов. Шина может быть дополнительно усилена армированной стекловолоконной лентой или штифтами как показано на картинке.

Шина покрывается композитным материалом в тон зуба.

Для интракоронкого шинирования применяется арматура на основе не органической матрицы. Стекловолокна имеют лучшую биосовместимость с тканями человеческого организма, так как состоят из биоинертного стекла, а не из пластика. Она (арматура на основе не органической матрицы) не требует специальных условий хранения, легко режется обычными ножницами, хорошо адаптируется ко всем поверхностям зубного ряда. Выпускают ее модификацию в виде полого жгутика, что значительно расширяет сферу применения. Жгутик оптимален для шинирования жевательной группы зубов с использованием техники создания бороздки, для восстановления одиночного дефекта зубного ряда или в качестве альтернативы внутрикорневым штифтам.

Недостатки интракоронкового шинирования:

1. Риск при препарирование твердых тканей зуба

2. Возможно развитие кариеса под шиной, затруднение гигиены полости рта

3. Возможен разрыв шины иили скол материала.

4. Нарушение фонетики из-за объема шины.

Шинирование металлокерамическими конструкциями.

Данный вид шинирования позволяет уменьшить подвижность зубов во всех плоскостях (фронтальной и сагиттальной). Такие шины отвечают эстетическим требованиям пациента.

зуб патологический шинирование пародонт

Недостатки металлокерамических шин:

1. Необходимость препарирования большого объема твердых тканей зубов.

2. Эндодонтическое лечение по показаниям.

3. Изготовление шины в несколько посещений.

4. Высокая стоимость.

Другой подход уменьшения или устранения подвижности зубов — ортодонтическое лечение.

Аномалии прикуса и вторичных деформаций — наиболее распространенные этиологические факторы болезней периодонта. Предупредить патологию или получить положительный результат при ее комплексном лечении можно только путем рационального современного и по возможности своевременного применения ортодонтических конструкций.

При правильном применении контролируемых сил для перемещения зубов возможно устранить травматическую перегрузку периодонта, остановить рецессию костной ткани.

Ортодонтическое лечение возможно только в сочетание с основными методами лечения периодонтита и является подготовительным этапом.

Шинирование зубов оказывает положительный эффект в лечение заболеваний тканей пародонта. Уменьшение подвижности зубов снижает или останавливает разрушение костной ткани. Жевательная нагрузка перераспределяется, что так же способствует уменьшению нагрузки на связочный аппарат зуба. Улучшается трофика периодонта, увеличиваются репаративные процессы в его тканях.

Требования к современным шинам достаточно высоки. Шина должна просто размещаться и удаляться из полости рта. Адекватно фиксироваться. Не наносить дополнительную травму шинируемым зубам. Позволять зубам оставаться в физиологической подвижности. Шина не должна усложнять гигиену полости рта, легко очищаться. Не повреждать ткани десны. Отвечать эстетическим требованиям пациента.

Все эти параметры, предъявляемые к шинированию зубов, доказывают необходимость разработки индивидуального устройства для уменьшения подвижности зубов.

Структура пациентов с заболеваниями пародонта легкой и средней степени тяжести, нуждающихся в шинировании зависит, от пола, возраста, и соблюдения гигиены полости рта.

Список литературы

1. Аболмасов Н.Г. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, П.Н. Гелетин, А.А. Соловьёв. // Российский стоматологический журнал. 2009 — №5.

2. Меленберг Т.В. Биомеханические аспекты шинирования зубов. Часть III. Сравнительный анализ результатов расчета напряженно-деформированного состояния (НДС) нижней челюсти при пародонтите после шинирования подвижных зубов по традиционной методике и предлагаемой авторами (экспериментальное исследование) / Т.В. Меленберг, А.В. Ревякин // Маэстро стоматологии, 2006. — №22.

3. Меленберг Т.В. Разработка шины и способа шинирования зубов при пародонтите / Т.В. Меленберг // Уральский медицинский журнал, 2011. — №5 (83).

4. Ряховский А.Н., Хлопова А.М. Биомеханика шинирования зубов. Панорама ортопедической стоматологии №1, 2004.

5. Izchak Barzilay, DDS, Cert. Splinting Teeth — A Review of Methodology and Clinical Case Reports 2000.

6. Артюшкевич А.С, Трофимова Е.К., Латышева СВ. Клиническая периодонтология. — Мн., 2002.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные требования к лечению заболеваний пародонта. Биомеханические основы шинирования, требования к шинам. Пример шинирования зубов при помощи стекловолоконной ленты на фантоме. Показания для проведения пришлифовывания зубов, его возможные осложнения.

презентация [986,4 K], добавлен 08.11.2015

Сущность понятия «кариес зубов». Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.

презентация [2,6 M], добавлен 29.11.2011

Лечение заболеваний пародонта, парафункциональных состояний. Проведение избирательного пришлифовывания зубов. Предупреждение развития патологии жевательных мышц. Методы диагностики преждевременных окклюзионных контактов. Классификация суперконтактов.

презентация [1,4 M], добавлен 14.05.2014

Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.

реферат [219,1 K], добавлен 18.11.2011

Очищение временных зубов с момента прорезывания. Метод обучения пациентов чистке зубов. Характеристика различных методов чистки зубов: круговой метод Fones, методы Bass, Charters и Stillmann. Зубочистки как дополнительное средство гигиены полости рта.

презентация [3,9 M], добавлен 21.04.2016

Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания. Вторичные деформации зубных рядов. Современные принципы терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения пародонтитов. Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов.

презентация [303,3 K], добавлен 07.02.2017

Вопросы детской стоматологии: клиническая картина, диагностика, лечение хронического периодонтита молочных зубов. Особенности иммунного ответа организма на воспаление ткани пародонта в области верхушки корня. Патологическая резорбция корней зубов.

реферат [26,2 K], добавлен 27.06.2012

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector