Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Параметры зуба для реставрации

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — одно из наиболее динамично развивающихся направлений современной стоматологии — позволяет исправить любые внешние недостатки зубов, включая врожденные. И все чаще в клиники обращаются пациенты не с жалобой на боль, а с просьбой избавить от дефектов зубов.

В нашем современном мире здоровая и красивая улыбка является неотъемлемым атрибутом современного человека.

Но что делать, если Вас не устраивает внешний вид ваших зубов: их цвет, форма? Или если у Вас откололся кусочек зуба? Неужели нужно всю жизни мириться и скрывать эти недостатки? Или придется устанавливать коронки?

Реставрация передних зубов

Передние зубы нужны нам для нормального жевания не меньше боковых. Если у вас разрушен один или несколько передних зубов, вам сложно будет отгрызть кусочек зеленого яблока или похрустеть сухариком.

Однако, восстановление передних зубов имеет особое значения для социального комфорта человека. Поэтому в хороших клиниках эстетическая реставрация передних зубов и их лечение – процессы неразделимые.

Существуют два способа реставрации:

  1. Прямой – предполагает моделирование и восстановление зубов непосредственно во рту пациента. При этом используются композитные материалы – фотополимеры и стеклоиономеры.
  2. Непрямой (ортопедический) – выполняется слепок челюсти пациента. Затем в лаборатории моделируют и изготавливают конструкции из керамики, циркония или других материалов. Таким способом можно восстановить практически полностью утраченный зуб, но это уже относится к области протезирования.

Реставрация передних зубов выполняются обоими способами. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и области применения.

Какой метод будет применен лично для вас, решает врач, исходя из индивидуальной ситуации и тех задач, которые должна решить процедура.

Композитная реставрация зубов


Давно прошли те времена, когда пломбы были заметны невооруженным глазом. Теперь композитная реставрация стала не только безболезненной, но и абсолютно незаметной, эстетически привлекательной. Композитная реставрация, цена на подобную услугу колеблется в пределах от 1000 до 50 000 рублей, в зависимости от сложности ситуации.

Суть композитного метода прост, он напоминает обычное пломбирование. Основное отличие — такую пломбу в конечном итоге попросту не отличить от основного зуба — ни по текстуре, ни по цвету. Сам пациент не будет испытывать дискомфорта от ощущения инородного тела во рту, на ощупь такие пломбы абсолютно не ощутимы в ротовой полости.

Композитная реставрация назначается тогда, когда повреждения эмали незначительны. Также эта методика назначается для лечения кариеса, особенно на начальных этапах развития. Композитное восстановление позволяет сохранить ровную улыбку, избавиться от дефектов.

Эстетическая реставрация передних зубов

Для жевательных зубов оптимальной формой будут коронки или композитная реставрация. Для фронтальных зубов придуманы специальные тонкие накладки — виниры. Они также выполняются из керамики или композита. В зоне улыбки необходимо сохранить естественную прозрачность эмали и в точности повторить оттенок расположенных рядом зубов.

Иногда сколы или неравная длина требуют наращивания, и в этом случае врач соблюдает требования к идеальному соответствию материала характеристикам зубов пациента.

Передние зубы не участвуют в пережёвывании пищи, поэтому нагрузка на них падает меньшая, чем на жевательные. Здесь смело используются тонкие виниры, которые маскируют дефекты и надёжно закрепляются на эмали.

Художественная реставрация зубов выполняется за 1–2 сеанса. Не волнуйтесь, предварительно на консультации врач расскажет вам о том, как пройдёт процедура. Если в вашем случае есть возможность выбора способа реставрации, врач подскажет оптимальный вариант.

Художественная реставрация

Рукосуев Сергей Михайлович

Истягина Юлия Владимировна

Солощенко Галина Владимировна

Силкина Наталья Викторовна

Реставрация — это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными материалами непосредственно в полости рта.

Читать еще:  Через какое время после пломбирования зуба можно кушать

В самом определении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных характеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняются материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму.

Пломбирование — чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Результатом реставрации является искусственный зуб или часть зуба, не отличающееся от естественных зубов по таким показателям, как форма, цветовая гамма, прозрачность, блеск поверхности. Разумеется, что искусственный зуб может полноценно участвовать в акте жевания.

Основным показанием к проведению восстановления зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба, наличие кариеса и некариозных поражений или, проще говоря, желание пациента красиво вылечить зуб или улучшить его внешний вид композитом в одно посещение.

Показаниями к проведению реставрации являются:

1. Коррекция эстетических параметров зуба — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба.

а) Коррекция цвета зуба (зубов

б) Коррекция размеров и формы зуба.

в) Коррекция положения зуба в зубном ряду.

2. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.

б) пломбирование полостей I _ V1 классов по классификации Блека с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы

в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.

д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности

Противопоказания к проведению реставрации.

Абсолютных противопоказаний для проведения реставрациисветоотверждаемыми композитами практически только три:

1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.

2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.

3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

Важную роль в работе занимает так называемое условное лечение. Под условным лечением понимаются случаи, когда нет возможности дать гарантию на выполненную работу по ряду причин, однако технически выполнение реставрации возможно. Как правило, речь идет о следующих случаях:

1. Отсутствует круговая связка зуба.

2. Линия скола коронки частично локализуется ниже уровня десны.

3. После удаления некротического дентина из корневых каналов стенки крайне истончены, что делает невозможным использование штифтов или фиксацию литой вкладки.

Технически восстановление таких зубов возможно, однако срок их службы зависит не от врача — стоматолога, а от состояния тканей зуба и пародонта.

Лечение зубов

Современные композитные (пломбировочные) материалы являются светоотверждаемыми, прочными, отвечающими требованиям эстетики и безопасности для пациента. Такие качества позволяют врачу применять их для лечения любых зубов (из-за прочности, устойчивости цвета). Они удобны в работе, так как пластичны, легко контурируются (сохраняют форму), отлично полируются.

Реставрационное меню включает:

  • пломбы
  • вестибулярные покрытия (виниры, ламинаты)
  • коронки
  • штифтовые зубы
  • искусственные зубы или зубы с удалением дентина
  • мостовидные конструкции, изготавливаемые в один сеанс врачом-стоматологом-терапевтом
  • переустройство зубного ряда

Основным показанием к проведению реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба или наличие дефекта твердых тканей зуба.

Коррекция эстетических параметров зуба — это улучшение внешнего вида зубов, как правило, не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба. Это коррекция цвета зуба, размеров и формы зуба, положения зуба в зубном ряду.

Читать еще:  Реставрация дефекта переднего зуба

Реставрация проводится при разрушении зуба вследствие кариеса, при частичных отколах коронки вследствие травмы.
При отсутствии одного или двух зубов возможно изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации.

Данные работы проводятся, как правило, в одно посещение, без привлечении зуботехнической лаборатории, и пациент получает желанную красивую улыбку.


до лечения.

установлена балка из стекловолокна.

. готовая реставрация

Для проведения реставрации существуют и противопоказания:

  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма
  • аллергическая реакция пациента на стоматологические материалы
  • заболевания глаз пациента

Об этом пациент должен предупредить своего лечащего врача.

Существуют некоторые другие противопоказания, которые определяет врач, например, патология прикуса, зуб разрушен глубоко под десну, бруксизм — когда пациент скрипит зубами (особенно по ночам).

Одним из важнейших условий длительной службы реставрации является соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Подготовка пациента к реставрации начинается с психологического настроя. Врач-реставратор вместе с пациентом с зеркалом в руках обсуждают форму и цвет зубов, выясняют, какого результата пациент ожидает и можно ли это осуществить.

Все манипуляции проводятся под эффективным обезболиванием с целью создания психологического комфорта для больного. Виды обезболивания подбираются в индивидуальном порядке.

Перед реставрацией проводится профессиональная гигиена полости рта. Врач объясняет пациенту правила ухода за проведенным восстановлением зубов и зубных рядов.
При незначительном разрушении коронки зуба восстановление возможно пломбой или виниром. Если твердые ткани разрушены значительно и зуб депульпирован (удален нерв), то применяются штифты для укрепления создаваемой конструкции. Они бывают металлические и стекловолоконные.

Стекловолоконные штифты достаточно прочны и удобны при восстановлении передних зубов, так как совпадают по цвету с эмалью зуба и не просвечивают через созданную реставрацию.

Современные стоматологические материалы используются не только для реставрации тканей натуральных зубов, но и хорошо зарекомендовали себя при восстановлении сколов металлокерамических конструкций.

А также необходимы для профилактики кариеса: покрытие эмали зубов, глубокое фторирование (насыщение твердых тканей коронок зубов кальцием и фтором, для укрепления), герметизация фиссур (глубокая заливка композитом ямок и бороздок на коронках зубов).

Использование стекловолокна, арамидной нити, светоотверждаемого материала позволяет проводить шинирование зубов и изготовление прямым методом мостовидного протеза.

После проведения реставрации рекомендуется в течение двух часов не принимать пищу, а в течение суток воздерживаться от разжевывания твердой, грубой пищи. Эта рекомендация связана с тем, что в начальный момент полимеризация материала происходит лишь на 50 %, в первые сутки — еще на 40%, в течение 7 дней — на остальные 10%.

Дополнительно к этому рекомендуется в первые сутки после наложения пломбы воздержаться от употребления крепкого чая, кофе, цветных соков и ягод. Женщинам не следует пользоваться губной помадой в течение 24 часов.

Гарантийные обязательства на проведенную врачом — стоматологом реставрацию продолжаются несколько лет.

Контроль состояния реставрации осуществляется каждые полгода.

Такие посещения предусматривают проведение профессиональной гигиены полости рта. Если необходимо, то проводится полировка и коррекция реставрации.

Все же не всегда удается сохранить зуб «живым», ведь, как правило, к стоматологу пациент приходит хорошо если после первой бессонной ночи, а то и после недели без сна и приема сильнейших антибиотиков с перекошенным лицом, полностью разрушенной коронкой зуба и требованием удалить обидчика, причем немедленно. В некоторых случаях удаление действительно неизбежно, но если в основном пострадали только ткани коронки зуба и пульпа (нерв), то такой зуб можно и нужно постараться спасти, сохранить на будущее. И сделать это можно при помощи проведения тщательного эндодонтического лечения.

Преимущества и недостатки

Метод реставрации композитными материалами обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Преимущества методики:

  • невысокая стоимость способа по сравнению с ортопедическим;
  • скорость проведения — процедура проводится в ходе одного посещения врача-стоматолога, также возможно сделать несколько зубов за один визит;
  • минимальное обтачивание тканей;
  • если имеется скол или требуются канальные работы, провести коррекцию можно, не снимая реставрационную композицию целиком;
  • эффективна при наличии сколов, трещин или промежутков между зубами.
Читать еще:  Профилактика и лечение пародонтита

Стоит отметить также несколько недостатков, характерных для подобной методики:

  • усадка композитного материала, из-за чего минимум раз в год требуется шлифовать края реставрации;
  • изменение оттенка со временем за счет впитывания красителей;
  • сниженное сопротивление удару по сравнению с керамическими конструкциями;
  • не рекомендована к применению для пациентов с установленным кардиостимулятором.

Подготовка. Перед реставрацией в обязательном порядке выполняется профессиональная чистка зубов. Если нужно провести коррекцию цвета эмали, подбирается подходящий оттенок композитного материала. Дальнейший этап – местная анестезия (при необходимости).

Другие возможные манипуляции при подготовке:

  • обработка тканей зуба, пораженных кариесом,
  • удаление старой пломбы,
  • изоляция зуба.

Установка штифтовых конструкций и создание нового зуба. Требуется в том случае, если разрушения существенны. Материалом для штифта могут служить: титан, стекловолокно, серебро. Если планируется установка штифта, обрабатываются корневые каналы. Используя специальные материалы, эксперт фиксирует штифт в полости корня.

Техника послойной реставрации. Для создания идеального зуба слои композита различных цветовых оттенков наносятся последовательным способом. Это позволяет получить максимально естественный результат. Зуб невозможно отличить от соседних.

Варианты композитных материалов:

  • гелиокомпозит, позволяющий восстановить цвет и светопроницаемые свойства,
  • компомер, выделяющий фтор, что дополнительно укрепляет зубную эмаль,
  • нанокомпозит используется для имитации оптических особенностей тканей.

Полировка и обработка для создания наиболее правильной формы и размера нового зуба, его адаптации к «параметрам» зубного ряда.

Разновидности пломбировочных материалов

Filtek – композитный материал от известной международной компании 3М, занимающейся созданием инновационных продуктов.

Преимущества Filtek:

  • универсален — подходит для любых зубов
  • обладает естественным блеском
  • содержит наночастицы и нанокластеры
  • износоустойчивый и прочный
  • 36 оттенков композита — позволяют создать естественную пломбу
  • подходит для многослойной реставрации

3М — проверенная временем американская компания, открытая ещё в 1902 году. Многолетний опыт в производстве пломбировочных материалов гарантирует надёжность и длительный срок службы отреставрированного зуба.

Еnamel – единственный композитный материал, который имеет коэффициент преломления света, аналогичный природной эмали.

Преимущества:

  • высокий уровень подобия эмали
  • незаметность границы зуба и реставрационного материала
  • подходит для прямой и непрямой реставрации
  • естественно выглядит

Прозрачность композитного материала Еnamel создает восстановленным зубам натуральный облик. Покрытие настолько прочно сцепляется с зубной поверхностью, что место их соединения совсем незаметно. Благодаря особому составу композитного материала, восстановленный зуб становится прочным и надёжным.

Композит Еnamel — эта реставрация ваших зубов с гарантией на десятки лет.

Estelite – японский пломбировочный материал от компании, которая занимается производством химических препаратов более 90 лет.

Преимущества:

  • затвердевает всего за 10 секунд — сокращается длительность сеанса у стоматолога
  • универсальность. Подходит для реставрации как передних, так и жевательных зубов
  • 20 оттенков цвета и «эффект хамелеона» — создают естественную реставрацию
  • высокая наполненность материала (82%) — обеспечивает прочность
  • износостойкий — не откалывается и не отламывается

Композитный материал Estelite сочетает в себе важнейшие качественные характеристики, которые говорят о его надёжности.

Клиника «Центр Стоматологии» применяет в работе только современные стоматологические материалы. Мы следим за качеством используемой продукции. Реставрация кривых зубов, восстановление формы — все в одном месте! Уточнить цены на разные виды работ вы можете у наших администраторов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector