Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтальный карман и кюретаж как метод лечения

Самостоятельное отбеливание наносит вред зубам.

Многие молодые люди могут подвергать свои зубы значительному риску, используя для их отбеливания такие вещества как соду и другие, не предназначенные для этого домашние средства.

Лечение зубов во время беременности!

Неоспоримо то, что лечение зубов следует проводить в период планирования – до зачатия ребенка, так как санирование полости рта является одним из самых важных моментов в профилактике и лечении ряда общих заболеваний.

Что такое киста зуба?

Слово «киста» происходит от греческого слова “kystis”, что означает пузырь. Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.).

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.

Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта применяются очень широко, поскольку ликвидировать пародонтальные карманы без оперативного вмешательства практически невозможно.

Лечение пародонтита малоэффективно и не имеет смысла без снятия зубных отложений, которые являются средой для роста микрофлоры и оказывают раздражающее действие на десну. Одной из наиболее эффективных процедур в лечении пародонтита является кюретаж — выскабливание пародонтальных карманов. Не следует путать профессиональную чистку зубов (снятие зубных отложений, полировка зубов и нанесение на них фторсодержащей пасты) с кюретажем, при котором удаляют не только зубные отложения, но и патологически измененные ткани.

Кюретаж (выскабливание). Проводится для ликвидации пародонтальных карманов, глубина которых не превышает 4 — 5 мм, так как при более глубоких карманах невозможно визуально контролировать все манипуляции. В ходе операции в полость кармана изливается кровь, которая организуется в кровяной сгусток, что благоприятно сказывается на процессе заживления раны.

Удаляют поддесневой зубной камень и патологически измененный цемент, используя острые крючки, экскаваторы, рашпиль. Последовательно обрабатывают все поверхности зуба — вестибулярную» апроксимальные и оральную. При удалении зубных отложений инструмент направляют от верхушки корня к коронке зуба. Затем снимают размягченный цемент, после чего окончательно обрабатывают поверхность корня скалером. Полость кармана промывают из шприца раствором фурацилина (1:5000) для удаления твердых остатков.

Далее приступают к обработке дна кармана. Острыми инструментами осторожно выскабливают грануляции. Последний этап — деэпителизация десневой стенки кармана — требует от врача осторожности и навыков в проведении такого вмешательства. Большим пальцем прижимают десну к зубу, вводят острую кюретку до дна кармана и под контролем пальца срезают эпителиальную выстилку движением инструмента по направлению к коронке зуба, устраняя барьер на пути прикрепления десны к зубу. Далее десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку.

В большинстве случаев, когда глубина десневых карманов не превышает 5 мм, применяется закрытый кюретаж, т. е. пародонтальные карманы очищают без разреза десны. Процедура проводится с использованием специальных инструментов и под местной анестезией. При помощи закрытого кюретажа в большинстве случаев удается достичь уменьшения глубоких пародонтальных карманов и полного закрытия мелких. Если пародонтальные карманы остаются глубокими (более 5 мм), то рекомендовано проведение открытого кюретажа.

Для улучшения доступа к корням зуба и более эффективной очистки стенок и дна пародонтального кармана используют лоскутную операцию, при которой делают два вертикальных разреза десны, после чего отслаивают участок десны между разрезами, а образовавшиеся лоскуты (отсюда и название — лоскутная операция) откидывают, оголяя корни зуба и участок костной ткани. Производится снятие зубных отложений, чистка пародонтальных карманов, выравнивание контура костной ткани.

Если разрушены не только мягкие ткани, но и костная ткань, удерживающая зуб, то используется трансплантация костной ткани.

В некоторых случаях использование костного трансплантанта предназначено не только для того, чтобы зафиксировать зуб, но и как база для образования костной ткани. Эта методика называется направленной регенерацией ткани. При этом периодонт и регенерирующая кость отграничиваются от разрастания других тканей при помощи специальных мембран, которые препятствуют росту всех тканей, кроме костной.

Повышенная чувствительность (гиперестезия) к температурным и тактильным воздействиям возникает после удаления патологически измененного цемента и поверхностного слоя дентина. Лечение сводится к назначению фтористых препаратов (аппликации 1—2 % раствора фторида натрия, фторлака, фторсодержащих гелей, препарата для глубокого фторирования).

Противопоказания к кюретажу включают тонкие десневые стенки кармана и наличие костных карманов.

Пародонтальный карман и кюретаж как метод лечения

Paldiski mnt 9, Tallinn +372 660 9701, mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn +372 625 1388, mob: +372 5199 9336
Tammsaare tee 92, Tallinn+372 6888309, mob: +372 53663888

Paldiski mnt 9, Tallinn
+372 660 9701,
mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn
+372 625 1388,
mob: +372 5199 9336
Tammsaare tee 92, Tallinn +372 6888309, mob: +372 53663888

Болезни десен сегодня распространены настолько, что в стоматологии существует даже отдельная область – пародонтология, которая занимается именно лечением заболеваний десен и в частности таких заболеваний, какгингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.

Десны представляют собой особую соединительную ткань, которая крепится к кости челюсти. Первый признак развития заболеваний десен – это покраснение, отек и кровоточивость десен во время чистки зубов или приема твердой пищи.

Причины заболеваний десен

Главной причиной болезней десен являются вредоносные бактерии, скапливающиеся в форме бесцветной пленки, которая приклеивается к зубам, постепенно образуя зубной налет. Если эту пленку вовремя не удалить, она затвердеет и сформирует грубый пористый нарост — зубной камень.

Читать еще:  Металлокерамическая коронка что это такое

При дальнейшем развитии заболевания происходит разрушение поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется патологическое пространство — зубодесневой карман, который постепенно заполняется зубными отложениями, разрушая поддерживающую зубы кость. В итоге зубы расшатываются, и, если не предпринять провести лечение десен, зубы постепенно выпадают.

Болезни десен могут развиваться довольно долго и поначалу практически незаметно. Не существует единого метода лечения десен, дающего 100% результат, тем более, в одно посещение стоматологии.

Регулярная проверка состояния десен у стоматолога и планомерное их лечение — это единственный способ сохранить ваши десны здоровыми.

Лечение дёсен и хирургия

Методы лечения десен

Квалифицированное лечение болезней десен начинается с тщательного обследования. Нередко заболевания десен возникают не из-за неправильного ухода за полостью рта, а как результат серьезных заболеваний организма – гиповитаминозов, интоксикаций, инфекционных заболеваний.

Лечение десен, как правило, представляет собой комплекс стоматологических процедур с применением различных методов.

Общая терапия заключается в применении поливитаминов и антибиотиков.

Хирургические методы лечения десен – кюретаж (выскабливание) пародонтальных карманов, удаление десневых сосочков, частичное и полное иссечение края десны, пластика десны и лоскутные операции.

Ортопедические методы лечения десен – шинирование зубов и протезирование с использованием временных или постоянных шин.

Профилактика заболеваний десен — систематический уход за полостью рта с использованием лечебно-профилактических паст, обладающих противовоспалительным, антимикробным и устраняющим мягкий зубной налет действием.

Удаление зубного камня, кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов – это стоматологичес- кая процедура, применяемая при лечении десен.

Заболевания десен (гингивит, па- родонтит и т.д.) являются сегод- ня одной из самых распростра- ненных стоматологических проблем.

Лечение десен практически всегда представляет собой комплекс разного рода процедур, направленных на устранение причин заболевания, возможных осложнений и рецидивов заболевания в будущем.

Кюретаж пародонтальных карманов является одной из обязательных процедур при лечении любых заболеваний десен.

Пародонтальный карман – это небольшое углубление в виде щели, которое находится между краем десны и пришеечной частью зуба. В пародонтальном кармане постепенно скапливаются микроостатки пищи, поселяются микробы и т.д.

В нормальном состоянии глубина пародонтального кармана не превышает 3 мм, что без проблем позволяет очистить его в процессе ежедневной гигиены полости рта.

Если глубина пародонтального кармана превышает 3 мм, это затрудняет его очистку зубной щеткой и существенно увеличивает риск заболевания десен, а также ведет к беспрепятственному отложению зубного налета и образованию зубного камня, что в свою очередь способствует разрушению тканей, удерживающих зуб в лунке, и может привести к полной потере зуба.

По сути, такая глубина пародонтального кармана уже является симптомом заболевания, так как она аномальна.

В данном случае требуется обязательное стоматологическое вмешательство.

Показания к процедуре

  • Патологическая глубина пародонтального кармана (глубже 3 мм)
  • Обильные отложения зубного налета и зубного камня
  • Воспаление десен

Разновидности процедуры

Следует иметь в виду, что кюретаж пародонтальных карманов не равнозначен профессиональной чистке зубов, хотя отчасти они пересекаются друг с другом.

Профессиональная чистка зубов предполагает снятие зубных отложений с поверхности зубов и полировку зубной эмали. В то время как кюретаж не только избавляет зубы от отложений, но и удаляет патологические ткани пародонтального кармана (грануляционную ткань, частички размягченного цемента и т.д.) и продукты их распада.

В зависимости от глубины патологических пародонтальных карманов и характера вмешательства стоматолога выделяются 2 вида процедуры.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Применяется в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов колеблется в пределах пяти миллиметров.

В данной ситуации процедура осуществляется без хирургического рассечения десны и включает в себя следующие этапы:

  • Диагностику состояния десен
  • Проведение местной анестезии
  • Очистка патологических пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов без нарушения целостности десневой ткани
  • Полировка корней зубов

Как правило, с помощью закрытого кюретажа удается эффективно уменьшить глубокие пародонтальные карманы и полностью закрыть мелкие.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Проводится в случае, если глубина патологических пародонтальных карманов превышает 5 мм либо если закрытый кюретаж оказался малоэффективным.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов обязательно подразумевает хирургическое рассечение десны и включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика состояния десен
  • Проведение местной анестезии
  • Рассечение десны в области межзубных сосочков для облегчения доступа к основанию пародонтальных карманов (лоскутная операция)
  • Очистка патологических карманов с помощью особых инструментов
  • Нанесение на поврежденную часть остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани взамен утраченной
  • Ушивание десны
  • Лоскутная операция при данной процедуре представляет собой два вертикальных разреза десны, после чего участок десны между разрезами легко отслаивается, а образовавшиеся лоскуты откидываются, оголяя костную ткань корня зуба.

После проведения процедуры такого типа визуально создается ощущение, что длина зуба увеличилась за счет оголения их корней, которые при этом могут испытывать повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям (температурным, химическим и т.п.).

Чтобы избежать данных последствий в некоторых случаях на место утраченной десневой ткани трансплантируется фрагменты мягких тканей неба. Это ликвидирует косметические дефекты десны, снимает повышенную чувствительность корней зубов и препятствует рецидивному углублению пародонтальных карманов.

Читать еще:  Коронка зубная с опыленьем и с

В случае, если помимо мягких тканей в процессе открытого кюретажа серьезно пострадали и удерживающие зуб костные ткани, может быть проведена трансплантация костной ткани, для которой используется собственная костная ткань, костная ткань другого человека, костная ткань животного или синтетические материалы.

Костная трансплантация позволяет не только закрепить зуб в лунке, но и способствовать дальнейшей регенерации костной ткани собственными силами организма.

После процедуры

Через полтора-два месяца после проведения процедуры проводится повторное стоматологическое обследование с целью выявления эффективности лечения и необходимости его продолжения.

Открытый и закрытый кюретаж

Сегодня все больше пациентов обращается за профессиональной помощью к стоматологам для решения проблемы кровоточивости десен, образования налета на эмали, появлении неприятного запаха. Все это – основные симптомы воспалений десен (гингивит и его более запущенная стадия – пародонтит), процессов, которые вызваны активным размножением бактерий в полости рта. Если на начальной стадии не остановить развитие воспаления, оно может перейти на более глубокие слои и привести к повреждению связок, которые удерживают зуб в лунке. А тут уже последствия не из приятных – как правило, подвижность зуба и его последующая потеря.

Специальные предложения!

Закрытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 9 000 руб.
Открытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 14 000 руб.

Если у вас в процессе гигиенических процедур кровоточат дёсны, появился запах изо рта и воспаление – обратитесь за консультацией к опытному стоматологу. Иногда будет достаточно произвести своевременную профессиональную чистку, чтобы остановить углубление пародонтальных карманов и атрофию дёсен, а значит, спасти зуб от более серьёзных заболеваний.

Открытый и закрытый кюретаж десен: что это?

На наших зубах скапливается огромное количество бактерий. И при недостаточной самостоятельной гигиене мягкий налет на зубах постепенно переходит в более твердый зубной камень. При этом отложение может формироваться не только на зубах, но и забиваться под дёсны, образуя пародонтальные карманы. Иногда из-за постоянных воспалений и атрофии дёсен пародонтальный карман углубляется, оголяя шейку зуба. Там образуются камни и налёт, происходят патологические изменения пародонта, что ещё больше усугубляет проблему.

Кюретаж десен – это процедура, направленная на удаление зубных отложений из-под десен. Он бывает открытый и закрытый.

При каких показаниях делают открытый кюретаж?

Открытый кюретаж – это операция, которая проводится, если пародонтальный карман, требующий очистки, глубже 5 мм. Благодаря этой процедуре удаётся убрать очаг воспаления при пародонтите. Чтобы остановить процесс и предотвратить потерю зуба необходимо провести глубокую очистку, ведь в некоторых случаях образования могут опускаться ниже уровня края десны вплоть до самого корня.

Открытый кюретаж десен: как происходит операция?

  • вводится анестезия,
  • десна рассекается, лоскут слизистой отслаивается, благодаря чему открывается доступ к корню зуба,
  • зубные отложения удаляются с помощью специальных инструментов,
  • карман тщательно прочищается, полируется поверхность зуба, проводится антибактериальная обработка,
  • десна возвращается на место и ушивается.

Данная методика применительна в случае наличия ярко выраженных пародонтальных карманов, когда десна отслаивается от поверхности зуба и внутри даже может скапливаться гной.

Что такое закрытый кюретаж и когда он применяется?

Закрытый кюретаж – это процедура профессиональной чистки пародонтальных карманов, если атрофия тканей ещё не слишком выражена, и глубина кармана не превышает 5 мм.

Закрытый кюретаж необходим в нескольких случаях:

  • при пародонтите (но не в острой его стадии),
  • при регулярных воспалениях, переходящих в хронические,
  • перед запланированными хирургическими процедурами в ротовой полости (по показаниям),
  • перед установкой имплантов (по показаниям).

Закрытый кюретаж – это более простая операция, при проведении которой целостность десен не нарушается, а для прочищения карманов используется специальное оборудование, в том числе ультразвуковой инструмент.

Виды и этапы кюретажа пародонтального кармана

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов является действенным методом лишь при легкой степени заболевания, если глубина десневых карманов не больше 4 мм. Стадии операции:

  1. обработка полости рта антисептическим средством;
  2. нанесение охлаждающего геля, благодаря которому пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры;
  3. удаление зубного камня как над, так и под деснами;
  4. шлифовка зубов;
  5. повторная обеззараживающая обработка;
  6. наложение специальной мази в карманы пародонта, которая восстановит ткань и предупредит возможное воспаление.

Открытый кюретаж

С помощью этой методики не только устраняются грануляции и отложения, но и восстанавливается костная ткань. Проводится операция открытого типа, если отслаивается край десны от зуба, поражаются сосочки, накапливаются камни или глубина карманов достигает 5 мм и больше.

  • введение анестезии и дезинфекция полости рта;
  • вскрытие пародонтальных карманов и небольшой вертикальный надрез десны. Так стоматолог сможет тщательно очистить пораженные участки;
  • вакуумная чистка, позволяет быстро и безболезненно удалить налет;
  • нанесение лекарства для устранения пародонтита;
  • наложение швов.

После проведения открытого кюретажа нужно тщательно ухаживать за деснами. Главное – не инфицировать оставшиеся ранки.

Этапы лечения пародонтита

Перед началом лечения необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, чтобы удалить налет с поверхности зубов. И тем самым, в дальнейшем предупредить его повторное попадание под десну.

Читать еще:  Реставрация зубов без штифтов

Чтобы лечение десен прошло эффективно, нужно поставить точный диагноз! Наши врачи используют специальную систему для определения глубины пародонтальных карманов, степени подвижности зубов, убыли костной ткани и наличия поддесневых отложений — всего за 25 минут!

Теперь нужно удалить поддесневые отложения, которые находятся в глубине карманов и провоцируют воспаление. В этом нам помогает ультразвуковой аппарат «Вектор».
Он эффективно очищает пародонтальные карманы глубиной до 11 мм. Затем мы проводим их антибактериальную обработку с помощью фотодинамического лазера – он быстро снимает воспаление. Болезненность дёсен заметно снижается уже после первой процедуры!

Чтобы закрепить результат после Вектор-терапии и исключить рецидив, мы проводим фотодинамическое лечение лазером. Процедура мгновенно удаляет бактериальную микрофлору и очаги воспаления.

Шинирование

Запущенный пародонтит может приводить к расшатыванию и подвижности зубов.

Причина подвижности — атрофия костной ткани, это можно определить по оголенным шейкам зубов. Причем, чем выше степень атрофии, тем больше подвижность зубного ряда. Отсутствие лечения грозит усилением симптомов, что впоследствии приведет к потере зубов. И если пренебречь стоматологическим лечением, некоторые зубы спасти не удастся. Лишившись даже 1 зуба, рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться.

Принцип шинирования в стабилизации зубов за счет их фиксации.

Процесс заключает в себе накладывание прочной шины с язычной или жевательной стороны зубов. Что будет тормозить процесс атрофии костной ткани и позволит сохранить недавно начавшие расшатываться зубы на своих местах.

Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы: временное (с помощью стекловолокна и арамидной нити) и

постоянное (с помощью коронок и мостовидных протезов). Методики отличаются в зависимости от локализации проблемных зон и степени подвижности.

Показанием к шинированию зубов является их подвижность вследствие:

  • заболеваний пародонта (пародонтит/пародонтоз);
  • острых или хронических травматических повреждений зубов;
  • окончания ортодонтического лечения.

Какие проблемы решает кюретаж

Открытый кюретаж пародонтального кармана в тканях пародонта — деснах, зубной связке, костной ткани, которая окружает зуб. Такое воспаление называют пародонтитом, а его причиной являются патогенные бактерии, проникающие в пародонт. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно:

  • десны начинают кровоточить;
  • принимают синеватый оттенок;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • десна постепенно отслаивается;
  • ее объем убывает, оголяются шейки и корни;
  • образуются десневые (пародонтальные) карманы;
  • зубы расшатываются и при отсутствии лечения выпадают.

Если вы заметили, что при открытом кюретаже зуба из десен выделяется даже небольшое количество крови — это повод посетить стоматолога. На первом этапе пародонтита лечение будет заключаться в укреплении десен с помощью терапевтических средств. Если же вы запустили болезнь и у вас присутствуют вышеперечисленные проблемы, решить их можно только комплексным путем. Кюретаж — один из методов лечения.

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Гигиена полости рта после кюретажа

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения и сократить сроки выздоровления после процедуры, пациенту следует строго следовать указаниям стоматолога. Сразу после кюретажа избегайте резкого наклона головы, а также принимайте антибиотики и обезболивающие, прописанные врачом. Около двух дней нельзя курить и употреблять алкоголь, а около недели – придерживаться мягкой полужидкой диеты и избегать жевания твердой пищи.

Что касается гигиены сразу после процедуры, сначала следует использовать специальные очень мягкие щетки и чистить только сами зубы, не прикасаясь к деснам. В течение указанного стоматологом времени также необходимо отказаться от использования зубной нити и ирригатора — их действие может быть травмирующим для десен. Для поддержания гигиены полости рта осторожно полощите рот водой несколько раз в день.

Кюретаж пародонтальных карманов необходим для того, чтобы избежать потери зубов. Он позволяет полностью устранить воспаление и дополнительно восстановить соединение тканей пародонта с корнем зуба.

В Воронеже кюретаж пародонтальных карманов можно сделать в стоматологии «Дантист». Стоимость процедуры – от 200 рублей за один зуб.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector