Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтоз лечение при сахарном диабете

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей — довольно частое явление, если пренебрегать правильным уходом за ротовой полостью. После еды на деснах, зубах и языке остаются частички пищи, которые становятся отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Они и провоцируют воспаление тканей пародонта, которое может привести в худшем случае к полной потере зуба. Несмотря на то, что такое заболевание возникает всего у 3-5% маленьких пациентов, нужно знать, как защитить ребенка от последствий воспаления.

Симптомы пародонтоза

Заболевание проявляется в постепенном убывании десны. При этом оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.
При этом другие жалобы могут отсутствовать. При пародонтозе практически не наблюдается болей, покраснения и отека десен. Не возникает при пародонтозе и глубоких десневых карманов. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Центр NewSmile – стоматологическая клиника Москвы, где занимаются лечением зубов у пациентов, относящихся к категории повышенной степени риска, в том числе у больных сахарным диабетом
Наши профессиональные и материальные ресурсы не только позволяют нам успешно справляться с кариесом и болезнями пародонта, но и выполнять таким пациентам протезирование, а также установку имплантов
Перед составлением лечебного плана проводится обследование с помощью современной диагностической аппаратуры
При диагнозе «сахарный диабет» повышенный коэффициент не применяется – стоимость процедур одинакова для всех наших пациентов
У нас часто проходят акции, которые дают возможность существенно снизить расходы на лечение и восстановления зубов

Если вы страдаете диабетом и в других клиниках стоматологии вам отказываются помочь, обращайтесь в NewSmile. Мы проводим все виды сложного лечения и имплантации.

Сахарный диабет и заболевания пародонта — изучая взаимосвязь

Сахарный диабет и заболевания пародонта являются распространенными хроническими заболеваниями во многих странах мира. Статья описывает современные доказательства, подтверждающие взаимосвязь между диабетом и инфекцией пародонта.

Сахарный диабет (СД) относится к гетерогенным заболеваниям, и причины его возникновения могут быть различными, но он всегда характеризуется гипергликемией. СД 1-го типа обусловлен разрушением инсулин-продуцирующих клеток. СД 2-го типа является результатом резистентности к инсулину в сочетании с относительной недостаточностью β-клеток [1]. Последние данные указывают на то, что СД 2-го типа составляет 90% всех случаев сахарного диабета среди населения ряда стран [2, 3].

Диабет

Диабет является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире. Это четвертая или пятая по значимости причина смерти в большинстве стран с высоким уровнем дохода, и есть существенные доказательства того, что диабет представляет собой эпидемию во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, затрагивая, по оценкам, от 5% до 10% взрослого населения в промышленно развитых странах Запада, Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, что оказывает большое влияние на общество [4–6]. Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF) подсчитала, что в 2011 г. количество больных СД составляет 366 млн, а в прогнозе на 2030 г. это будет уже 552 млн.

Читать еще:  Реставрация зубов и виниры на зубы

В Саудовской Аравии процент заболеваемости диабетом один из самых высоких в мире. Общая распространенность СД у взрослых в Саудовской Аравии достигает 23,7% [5]. В соответствии с данными IDF, пять из 10 стран, в которых сахарный диабет наиболее распространен, входят в Совет содружества 6 государств Персидского залива [7]. Кувейт является третьим по счету государством, Катар — шестым, Саудовская Аравия — седьмым, Бахрейн — восьмым, а Объединенные Арабские Эмираты — десятым. Остальные — это тихоокеанские островные страны с гораздо меньшим населением, кроме Ливана, который находится на пятом месте (табл.).

Сахарный диабет характеризуется повышенной восприимчивостью к инфекциям, плохим заживлением ран и повышенной заболеваемостью и смертностью, связанных с прогрессированием заболевания.

Заболевания пародонта как осложнение диабета

Сахарный диабет признан в качестве важного фактора риска для развития более тяжелых и прогрессирующих форм пародонтита, инфицирования или поражения тканей пародонта и опорной кости, приводящих впоследствии к их разрушению и потере зубодесневого соединения. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивая, по оценкам, 285 млн человек по всему миру, и представляет значительные трудности для широкого круга специалистов в области здравоохранения. В настоящее время все большее число отчетов о взаимосвязи между СД и заболеваниями пародонта позволяет стоматологам специализированно подходить к лечению, учитывая обе патологии (рис. 1). Воспалительные заболевания пародонта, согласно сообщениям, являются шестым осложнением СД, наряду с нейропатией, нефропатией, ретинопатией и микро- и макрососудистыми заболеваниями [8].

В ряде исследований была продемонстрирована более высокая распространенность заболеваний пародонта среди пациентов с СД, чем среди здоровых людей [9]. В обширном поперечном исследовании Grossi и др. [10] показали, что у больных СД в два раза чаще, чем у не страдающих диабетом, происходит потеря зубодесневого прикрепления. Исследователь Firatli [9] в течение 5 лет проводил наблюдения за пациентами с СД 1-го типа и контрольной группой здоровых лиц. У пациентов с диабетом потеря зубодесневого прикрепления была значительно выраженней, чем в контрольной группе. В другом исследовании поперечного среза Bridges и др. [11] обнаружили, что диабет оказывает поражающее влияние на ткани пародонта по всем параметрам, включая степень кровоточивости, глубину пародонтальных карманов, потерю прикрепления и утраченные зубы. По сути, это исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом в 5 раз выше вероятность развития частичной вторичной адентии, чем у лиц, не страдающих диабетом [12].

Влияние заболеваний пародонта на гликемический контроль

Хроническая пародонтальная инфекция обеспечивает постоянное выделение провоспалительных цитокинов, которые могут быть связаны с развитием резистентности тканей к инсулину и плохим гликемическим контролем у пациентов с СД [13, 14]. В воспаленных тканях пародонта, как правило, повышается уровень медиаторов воспаления, связанных с процессом разрушения тканей, таких как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, интерлейкин-1β, простагландин Е2 и матриксные металлопротеиназы [14]. В дополнение к местной деструкции, при воспалении увеличивается проницаемость капилляров, что может привести к попаданию медиаторов воспаления, а также бактериальных продуктов в большой круг кровообращения (рис. 2).

Эти медиаторы играют важную роль в патогенезе развития резистентности к инсулину, ишемической болезни сердца, а также, по последним данным, и диабета [15]. Основываясь на этой теории, было высказано предположение, что успешный контроль бактериальной инфекции пародонта приводит к улучшению клинической картины как пародонтита, так и метаболического контроля СД [13]. Различные исследования [16–21] показали, что скейлинг (снятие твердых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, в дополнении с антибиотикотерапией и без нее, у пациентов с сахарным диабетом привели к клиническим улучшениям, в том числе сокращению глубины пародонтального кармана, уменьшению кровоточивости при зондировании и нагноения, а также к увеличению уровня клинического прикрепления десны. Эти интервенционные исследования [16–24] одновременно оценивали потенциальное влияние различных видов терапии пародонтита на гликемический контроль у лиц с диабетом, измеряя уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Некоторые исследователи [13, 16, 21–23] предполагали, что улучшение состояния пародонта положительно повлияет на метаболический контроль, в то время как в других исследованиях этот положительный эффект не оценивался [17, 24, 25]. Al-Mubarak с коллегами [21] недавно провели исследование с целью оценки эффективности влияния скейлинга и сглаживания поверхности корня с дополнительной антибиотикотерапией (доксициклина гиклат, 20 мг 2 раза в сутки) на состояние тканей пародонта и уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом и хроническим пародонтитом. 346 пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа и хроническим пародонтитом были рандомизированы на четыре группы: группа 1 получила один сеанс скейлинга и сглаживания поверхности корней (SRP) первоначально и плацебо — таблетки 2 раза в сутки с первого визита в течение трех месяцев; группа 2 получила один сеанс SRP первоначально и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) с первого визита в течение трех месяцев; группа 3 получила два сеанса сглаживания поверхности корня: первоначально и затем через 6 месяцев, а также плацебо — таблетки 2 раза в сутки на период 3 месяца, начиная с первого посещения и после визита спустя 6 месяцев; группа 4 получила 2 сеанса сглаживания поверхности корня (в первое посещение и через 6 месяцев) и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) на период 3 месяца, начиная с первого посещения и визита спустя 6 месяцев. Были взяты образцы венозной крови для оценки уровня HbA1c, также была проведена оценка состояния тканей пародонта. Было обнаружено, что у пациентов с HbA1c ≤ 8,8% уровень гликозилированного гемоглобина значительно снизился (p

Читать еще:  Коронки для передних зубов: виды коронок, альтернативы

Х. Аль Зоман, BDS, MSc

Госпиталь и научно-исследовательский центр им. короля Фейсала, Саудовская Аравия

Abstract. Both diabetes mellitus and periodontal disease are common chronic diseases in many parts of the world. This article describes the current evidence supporting a bi-directional relationship between diabetes and periodontal infections.

Порядок лечения пародонтоза

Физиотерапевтический метод лечения пародонтоза направлен на обеспечение тканей пародонта кислородом и питательными веществами. С этой целью назначаются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения, нормализации микроциркуляции и обмена в тканях, стимулирующие процессы регенерации тканей: массаж десен, электрофорез, КУФ, ультразвуковая обработка (например, прибором «Vector») дарсонвализация и другие физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если пациент жалуется на повышенную чувствительность зубов или ноющие боли в деснах, осуществляется медикаментозное лечение, снимающее данные симптомы.

Лечение пародотоза в стоматологии не исключает одновременного лечения пациентом общих заболеваний организма, которым отводится ведущая роль в этиологии пародонтоза.

При достижении устойчивого результата лечения, пациенту предписывается регулярное (не реже двух раз в год) посещение стоматолога и строгое соблюдение правил гигиены полости рта. Пренебрежение этим требованием может свести на нет достигнутый в процессе долгого и сложного лечения результат.

Профилактика

Профилактика помогает не допустить серьёзных нарушений в тканях пародонта. Важно соблюдать с детства известные правила:

  • следить за гигиеной зубов, языка и дёсен – чистить зуба два раза в день, а в идеале – после каждого приёма пищи;
  • массировать зубы пальцем или щёткой для стимуляции кровообращения;
  • исключить вредные привычки, особенно курение;
  • посещать стоматолога два раза в год, даже если ничего не беспокоит.

Профилактика и лечение пародонтоза

Так как достоверной причины возникновения пародонтоза не найдено, то не существует и методики действенного лечения. Современные методы лечения направлены на борьбу с симптомами, такими как: воспалительные явления, убыль костной ткани и рецессия десны.

Читать еще:  Композитная реставрация зубов кривых

Наиболее эффективным методом восстановления утраченных тканей пародонта является хирургическое лечение пародонтоза, которое проводится с использованием остеопатических материалов и мембран.

Если имеется отягощенный наследственный фактор, следует заранее предпринять все действия, предупреждающие возникновение патологии. Профилактика пародонтоза сводится к нормализации кровоснабжения слизистой полости рта. При этом важное значение имеет питание. Включайте в рацион такие продукты как печень, мясо, бобовые, злаки, зелень и овощи. При недостатке витаминов и микроэлементов можно подобрать аптечные препараты, которые будут наиболее эффективны.

Ознакомиться с ценами сможете здесь. И не забывайте, что пародонтит без качественного лечения может лишить человека здоровья и красивой улыбки. Не тратьте время на бесконечное применение паст и мазей против воспаления десен, потому что они не способны устранить зубной камень и очистить пародонтальные карманы от бактериальных отложений. Наши стоматологи, имея в арсенале современное оборудование, помогут максимально комфортно и качественно устранить симптомы пародонтита, воздействуя непосредственно на причину болезни.

Записаться на консультацию вы можете на официальном сайте нашей клиники. Пародонтолог проведет подробный осмотр, назначит прохождение необходимых методов исследования и подберет для вас наиболее подходящий способ лечения.

Основные симптомы заболевания

Пародонтоз, как говорилось выше, проявляется постепенным убыванием десны. Пациент может легко заметить оголившиеся шейки и корень зуба. Кроме того, отмечается резкое повышение чувствительности к температурным воздействиям. Отметим, что заболевание не развивается мгновенно. Бактериям понадобится несколько лет для развития пародонтоза.

Диагностика заболевания осложняется тем, что другие жалобы у пациентов могут попросту отсутствовать. Нет ни боли, ни покраснений, десна не отекает. Это объясняется тем, что пародонтоз –не воспаление. Не возникает десневых карманов. Подвижность зуба проявляется на поздних этапах заболевания, когда край десны максимально опущен. В целом, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта пациенту. Поэтому, в большинстве случаев, обнаружить его возможно только на профилактическом приеме у стоматолога.

Лечение заболеваний пародонта

Лечение пародонтоза проходит комплексно:

  • профессиональная гигиена полости рта;
  • укрепление иммунитета, в том числе, прием витаминов;
  • хирургическое лечение.

Лечение пародонтита состоит из нескольких этапов:

  • профессиональная чистка зубов и дёсен;
  • устранение причины воспаления;
  • при необходимости, назначается курс антибиотиков;
  • в запущенных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором происходит глубокое очищение карманов пародонта.

В ситуациях, когда появилась подвижность, и при пародонтозе, и при пародонтите, применяют шинирование – фиксирование шатающихся зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector