Реставрация коронковой поверхности зуба

Художественная реставрация зубов

Чаще всего врач-стоматолог прибегает к реставрации зубов в том случае, когда корень цел, а повреждения коснулись только коронковой части зуба. Это могут быть:

сколы эмали из-за травм или неаккуратного обращения с зубами;

повреждение зуба вследствие развития кариозных процессов;

разрушение коронки из-за неправильного ухода, курения, несбалансированного питания.

По желанию пациента реставрация может быть проведена и в тех случаях, когда

зубы здоровы, но неидеальны с точки зрения эстетики. Например, если эмаль потемнела, наблюдается небольшая скученность зубов или между ними слишком большие промежутки. При этом цена на восстановление зуба ниже, чем, например, на имплантацию.

В нашей клинике для реставрации разрушенной коронковой части зуба используется нанокомпозитный материал. Этот инновационный материал позволяет обеспечить 100% восстановление анатомии разрушенного зуба. Реставрация передает все особенности натурального зуба (оттенок, блеск), следовательно, визуально восстановленный участок практически не отличается от натурального зуба. Нанокомпозит имеет высокую прочность, поэтому может использоваться для восстановления коронковой части как фронтальных (передних), так и боковых зубов. Кроме того, допустимо проводить реставрацию нескольких поверхностей одновременно.

Реставрация вкладкой

Если зуб значительно разрушен и прямая реставрация нанокомпозитом невозможна, тогда выполняется восстановление зуба с помощью вкладки, которая изготавливается из керамики в зуботехнической лаборатории. При первом посещении стоматологической клиники «Дентико» врач определяет оттенок реставрации (совпадающий с оттенком зуба пациента), проводит подготовку зуба и снятие слепков. В полость подготовленного зуба, чтобы пациент не испытывал неудобств при жевании, помещается временная пломба.

Вкладка полностью повторяет анатомию зуба. «Выпадение» вкладки исключено, т.к. она фиксируется очень прочно с помощью специального адгезивного материала. Реставрация коронковой части зуба вкладкой позволяет достичь великолепного эстетического результата. Вкладка полностью восстанавливает функциональность зуба и служит обычно значительно дольше, чем пломба.

Другие методы реставрации зубов

Восстановление зуба под коронку путем пломбирования полости в зубе. Эта манипуляция проводится, когда функционирование зуба без коронки невозможно либо нежелательно (существует риск образования трещины и раскола коронковой части).

В ряде случаев при восстановлении зуба под коронку устанавливается культевая штифтовая вкладка. Для этого в лаборатории изготавливается штифт-стержень с культёй (металлическая часть, имитирующая коронку зуба), затем конструкцию помещают в корневой канал, тем самым укрепляя весь зуб. Далее микропротез покрывают коронкой (обычно металлокерамической).

При необходимости изменения формы и/или положения зуба производится его эстетическая реставрация и контурирование. Для достоверной имитации естественного зуба применяются слои композитного материала различных оттенков и прозрачности.

Еще одним способом коррекции нарушения цвета зуба (например, при флюорозе) и/или формы, является реставрация керамическими винирами. Керамические виниры — тончайшее керамическое покрытие на наружную поверхность зуба. Филигранно изготовленный керамический винир можно назвать настоящим произведением зуботехнического искусства.

В стоматологической клинике «Дентико» выполняется реставрация разрушенной коронковой части зуба любой сложности. Врач предложит Вам оптимальный способ восстановления утраченной/поврежденной части зуба.

Будем рады вернуть Вам сияющую улыбку!

Реставрация: показания и противопоказания

Реставрация представляет собой стоматологическую услугу, включающую ряд процедур, которые направлены:

• на восстановление физиологического состояния зубной единицы;
• на улучшение эстетики.

Восстановление незаменимо, когда зубные ткани поражены слишком сильно, чтобы проблема могла быть решена путем обычного пломбирования, однако недостаточно сильно для того, чтобы прибегать к протезированию. Реставрация позволяет вернуть зубной единице функциональные, структурные, визуальные характеристики. Показания для её проведения следующие:

• имеются дефекты зубной эмали;
• кариозное поражение затронуло большой участок;
• пациент получил механическую травму, в результате которой образовался скол или трещина;
• измененное положение зуба (к примеру, выпирание);
• неправильная форма, наличие широкой межзубной щели.

Количество абсолютных противопоказаний – минимальное:

• аллергия на реставрационные материалы;
• у пациента установлен кардиостимулятор;
• невозможно изолировать зуб от слюны и влаги при выполнении процедуры.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Так, восстановление не рекомендуется при бруксизме, патологической стираемости, обширных кариозных поражениях, наличии разрушения под десной.

Какими методами реставрируют зубную поверхность?

При восстановлении врач должен оптимизировать форму и цвет зуба так, чтобы данные характеристики были максимально приближены к естественным. Реставрация может осуществляется в полости рта либо же вне ее. В соответствии с этим выделяют два метода – прямой и непрямой.

Прямая реставрация поверхности зубов – процедура, при которой манипуляции стоматолог осуществляет непосредственно в полости рта пациента. Используются пломбировочные материалы светового отверждения. Преимущества у такого метода следующие:

• пораженная поверхность полноценно воссоздается визуально;
• сохраняются здоровые зубные ткани;
• требуется всего один визит к стоматологу;
• за один визит можно отреставрировать 1-6 зубных единиц.

При непрямом восстановлении используются виниры, которые изготавливаются в лаборатории, а лишь затем устанавливаются пациенту. Такой метод также имеет ряд достоинств:

• виниры точно имитируют зубную эмаль;
• используемые материалы отличаются стойкостью к пищевым красителям, температурным перепадам;
• возможно устранить как серьезные эстетические дефекты, так и небольшие патологии прикуса.

Ответ на вопрос, какой из методов лучше, может быть разным. Все зависит от клинической картины: в одном случае оптимальным выбором станет прямой восстановление, в другом – непрямое. Опытный стоматолог не просто выберет правильную методику, но и объяснит пациенту, по каким причинам ее использование является наилучшим вариантом.

Как проводят реставрацию поверхности зуба?

Схема выполнения реставрации будет зависеть от выбранной методики. Так, прямое восстановление, которое дает возможность эффективно избавляться от небольших дефектов, проводится таким образом:

• выполняется подготовка – гигиенические чистка, подбор оттенков композитного материала, введение анестетика;
• осуществляется препарирование с использованием щадящих методик, позволяющих сохранить максимум здоровых тканей;
• рабочая область изолируется от слюны и влаги при помощи коффердама;
• выполняется послойное моделирование коронковой части;
• осуществляется завершительное моделирование путем шлифовки и полировки.

Непрямое восстановление выполняется путем установки виниров. Они представляют собой тонкие накладки из различных стоматологических материалов. Виниры покрывают фронтальную часть зуба. Устанавливают их по такой схеме:

• подбирается подходящий оттенок материалы;
• реставрируемая зубная единица препарируется (стачивается всего около 0,5 мм ткани);
• снимается слепок, по которому создается винировая пластина;
• на время изготовления винира пациенту устанавливают временную пластину для защиты открытых зубных тканей;
• изготовленный винир крепится с помощью специального клея.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» безупречно владеют техникой прямого и непрямого восстановления. С нами реставрация поверхности зубов пройдет комфортно и даст отменный результат!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лечение каналов с использованием немецкой оптики

Лечение таких заболеваний как пульпит или периодонтит требует очень высокой квалификации врача терапевта стоматолога. Такое лечение называется эндодонтическим. В нашей клинике стандартом эндодонтического лечения является лечение пациентов под многократным оптическим увеличением.

К сожалению, если не вылечить своевременно кариозный процесс, он переходит в более глубокие ткани зуба и инфицирует пульпу. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который осуществляет питание зуба. Проявляется это острым болевым синдромом. При длительном воспалении, может возникнуть периодонтит, когда инфицируется не только сам зуб, но и ткани вокруг него.

Чем раньше начать лечение, тем лучше, так как очень велик риск потерять зуб, когда эндодонтическое лечение уже невозможно провести.

Этапы эндодонтического лечения корневых каналов

1. Качественное обезболивание и изоляция зуба.

2. Удаление всех инфицированных тканей и создание доступа к корневым каналам.

3. Обработка и дезинфекция корневых каналов с помощью инструментов и антисептиков.

4. При успешной дезинфекции выполняется окончательная герметичная пломбировка каналов.

5. Восстановление коронковой части зуба (реставрация с помощью композита, керамики или коронкой — врач выбирает исходя из сложившейся клинической ситуации)

Все работы по лечению каналов выполняются с применением оптики Heine HRP, которая дает шестикратное увеличение, что позволяет максимально точно проводить диагностику и лечение зубов (например, обнаружить дополнительные корневые каналы, трещины и перфорации).

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

• Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
• Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
• Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
• Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
• Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
• Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
• Нанесение фотополимера (послойно).
• Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

• Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
• Высокий эстетический результат гарантирован.
• Лечение осуществляется за 1 посещение.
• Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
• Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
• Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.

• Недолгий срок службы — всего 3-4 года
• При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

• реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
• восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Когда может потребоваться реставрация?

Коронковая часть зуба – его видимая часть, состоящая из эмали и дентина. Она принимает на себя главную нагрузку при жевании, а также при негативном воздействии кислот, бактерий и множества прочих факторов.

Коронка зуба является весьма прочной, однако даже при строгом соблюдении правил гигиены подвержена разрушениям. Его способны вызвать механические травмы, различные заболевания, генетические факторы и т.д. При этом примечательно, что дентин не способен самостоятельно восстанавливаться – даже мелкие его дефекты могут впоследствии привести к значительным разрушениям. Всего за каких-то полгода разрушение может затронуть половину зуба и более.

Бороться с этим призвана реставрация. Она позволяет не только привести зубную единицу к максимально естественному внешнему виду, но и остановить разрушение, вернуть функциональность. Реставрация выполняется, если необходимо:

• восстановить зубную эмаль;
• устранить различные дефекты (трещины, сколы, неровности);
• скрыть межзубные щели;
• скорректировать форму зубной единицы.

В чем состоят преимущества реставрации?

Многие пациенты полагают, что реставрация – это то же самое, что и протезирование. Однако на самом деле имеется ряд важнейших отличий, которые делают востребованными реставрационные методики в тех случаях, когда разрушена только коронковая часть, а корень сохранен:

• минимальное воздействие. Требуется минимальная обточка разрушенной зубной единицы, что позволяет сохранять максимум тканей. Таким образом, технология является щадящей;
• скорость и комфорт. Технология является безболезненной, а отреставрировать зуб (один или несколько) можно всего за 1-2 визита к стоматологу. Протезирование же требует больше времени;
• доступная стоимость. Реставрационные услуги зачастую стоят гораздо меньше, чем услуги протезирования.

Как реставрируется коронковая часть зуба?

Сегодня в стоматологии используют два метода:

• прямой – формирование нового зуба осуществляется прямо в ротовой полости пациента;
• непрямой – замещающие конструкции (вкладки либо виниры) изготавливаются в лаборатории.

При прямом восстановлении чаще всего применяются специальные светоотверждаемые композиты. Они являются прочными, хорошо имитируют цвет и структуру зубной эмали.

Важным преимуществом прямого метода является то, что достаточно одного визита к врачу. При этом за один раз возможно восстановить 1-6 зубных единиц. Для того, чтобы отреставрировать один зуб, нужно в среднем от 15 до 60 минут (в зависимости от степени разрушения).

Прямой метод чаще всего используется для устранения небольших дефектов. С его помощью чаще реставрируются передние зубы. Если дефекты серьезные, а нагрузка предполагается большая, применяется непрямой метод. Его относят к микропротезированию. В качестве микропротезов используются виниры либо же культевые вкладки. Для их изготовления могут использоваться различные материалы:

• безметалловая керамика и металлокерамика;
• композиты светового отверждения;
• кобальтово-хромовые сплавы;
• сплавы благородных металлов.

Восстановление проводится в несколько этапов:

• подготовка, при которой проводится стоматологическое лечение (при необходимости), профессиональная чистка, определение цвета эмали;
• снятие слепка, по которому зубной техник изготавливается винир либо вкладку;
• установка готового микропротеза путем фиксации с помощью специального клея.

При наличии сильных повреждений при таком восстановлении также могут использоваться штифты (из титана или стекловолокна), придающие прочность. Они вводятся непосредственно в корневой канал. Далее наращивается ткань либо устанавливается микропротез.

Выбор оптимального метода ложится на плечи стоматолога, поскольку зависит от клинического случая. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, после которого расскажут обо всех возможных вариантах и помогут выбрать лучший из них, учитывая ваши финансовые возможности. С нами реставрация коронковой части пройдет комфортно для вас, а ее результат будет безупречным!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Качественное эстетико-функциональное восстановление

Что именно входит в качественное эстетико-функциональное восстановление коронковой части зуба? Какой должна быть пломба, чтобы прослужить долго?

Пломба должна соответствовать цвету натуральных зубов. Качественный материал не будет ярко белым, желтым или янтарным. Пломба должна быть незаметной. Не только цвет, но и другие оптические свойства эмали (опалесценция, прозрачность) должны быть воспроизведены с точностью. Особенно если это касается зубов фронтальной группы, то есть зоны улыбки.

Пломба не должна мешать естественному смыканию зубов. Хорошая пломба «ведет себя» так, как будто ее нет во рту! Для этого от стоматолога потребуется тщательная работа – воспроизведение исходной анатомической формы поверхности Вашего зуба. Восстановление анатомической формы зуба необходимо для того, чтобы не нарушить естественную окклюзию зубных рядов.

Что лучше — композитная реставрация или искусственная коронка

Восстановление фотополимерным материалом проводят при небольших повреждениях (менее, чем на ⅓ объема). Метод применяют при лечении кариеса, малых и средних сколов. Минусы композитной реставрации — пломбу рекомендуют менять через 3 года. При повторной обработке врач удаляет окружающие ткани, а размер дефекта увеличивается.

Протезирование коронками проводят при наличии полостей наполовину объема зуба и больше. Плюсы метода:

• надежность (делают из металлокерамики, диоксида циркония или цельной керамики);
• профилактика кариеса корневой части (за счет цементного крепления);
• продление сроков жизни зуба;
• протез функционирует 10-15 лет.

При значительном разрушении лучше поставить коронку. Пломбирование больших дефектов не восстанавливает функции зуба. Есть риск развития кариеса под пломбой, образования трещин, скола собственных тканей, перелома корневой части. Также важно восстановить эстетическую функцию зуба. Цельная конструкция выглядит естественно. Пломбы и композитные вкладки нередко отличаются от эмали, меняют цвет под действием пигментов.

Стоимость зависит от факторов:

• вид реставрации (восстановление композитом дешевле, чем изготовление вкладок, виниров или протезирование);
• материал конструкции (протезы из металлокерамики дешевле, чем циркониевые);
• необходимость предварительной подготовки (снятие устаревших пломб, эндодонтическое лечение, укрепление штифтом или культевой вкладкой оплачиваются отдельно).

Целесообразность реставрации определяет врач. Если состояние зуба позволяет провести повторное протезирование, то ортопед удаляет оставшийся клеевой состав, пораженные кариесом участки, снимает слепки и после изготовления новой коронки проводит ее установку. В случае разрушения культи, развития периодонтита, образований под корнями, зуб удаляют, заменяют съемным протезом, несъемным мостом или путем имплантации.

Возможность определяется размером и формой дефекта искусственной коронки. Чаще проводят ремонт металлокерамических конструкций (двухслойных) по поводу сколов облицовки. Восстановление без снятия проводят путем полировки (в жевательных отделах) или фиксации сломавшегося кусочка на цемент (результат временный). Для эстетичной и более надежной реставрации коронку все же придется снять. Удачно снятые без поломок коронки отправляют на ремонт в зуботехническую лабораторию. Сохранившиеся фрагменты приклеивают и полируют в лабораторных условиях. Если отслоившийся кусок не получилось сохранить, изъян заполняют керамическим раствором, высушивают, полируют. Через 3-5 часов врач устанавливает протез на место.