Зубная коронка на пульпит

Лечение пульпитов

• —> —>Терапия

Пульпит – это продолжение глубокого кариеса, когда под воздействием бактерий разрушаются не только внутренние слои зуба, но и его корень, в котором расположен нерв.

Именно нерв в медицинской терминологии звучит как «пульпа», отсюда и название заболевания. Таким образом, пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба.

Игнорирование своевременного лечения кариеса и отсутствие должного реагирования на зубную боль – это ошибки, допускаемые многими людьми, приводящие к поражению корня и нерва.

Клиника ЕвроСтоматология предлагает помощь в лечении пульпита с использованием оборудования и препаратов, сводящих к минимуму болезненные ощущения. Мы приложим все усилия для сохранения нерва зуба, но, если сделать этого не удастся, эффективная анестезия сделает процедуру депульпации комфортной для вас.

Пульпит: симптомы

• острая зубная боль, особенно в ночное время – зачастую ее невозможно заглушить сильными обезболивающими средствами
• наличие больших кариозных полостей
• повышение температуры тела
• реакция больного зуба на механические воздействия, горячие и холодные температуры
• возможна потеря сознания, если пульпит переходит в стадию скопления гноя

Как правило, при первых признаках пульпита появляется непродолжительная, но очень острая пульсирующая боль. Со временем боль усиливается, до зуба невозможно дотронуться, а боль – не унять. Болезненные ощущения также могут появляться в области висков

Пульпит: причины

• глубокий кариес, который не лечился
• травма зуба или скол, в результате чего минуя верхушку и середину бактерии попадают сразу в корень зуба, при этом могут отсутствовать кариозные полости
• неправильно установленная пломба на зубе – в этом случае бактерии могут оказаться под пломбой и продолжить разрушать зуб изнутри

Пульпит: лечение

Лечение пульпита, как правило, сводится к удалению нерва зуба. Однако при незначительном поражении нерв можно и сохранить, что предпочтительнее для пациента, поскольку зуб остается живым. Таким образом можно выделить два метода лечения пульпита:

• консервативный метод лечения пульпита: нерв зуба сохраняется
• хирургический метод лечения пульпита: нерв зуба удаляется

Удаление нерва зуба

• введение анестезии: лечить пульпит довольно болезненно, поскольку задеваются нервные окончания, поэтому врач всегда рекомендует ввести обезболивающее средство для того, чтобы лечение прошло максимально комфортно для пациента
• удаление кариозных полостей
• удаление нерва – это процедура в медицинских кругах называется «депульпация»
• обработка каналов или корней зубов, в которых расположены нервы с целью полного очищения полостей от остатков нервных окончаний
• антисептическая обработка каналов с целью удаления бактерий из образовавшихся полостей
• наложение пломбы – на зубные каналы и на верхушку зуба
• в случаях сильного разрушения видимой части зуба может потребоваться протезирование, то есть установка зубной коронки

Сохранение нерва зуба

• введение анестезии
• удаление кариозных полостей
• наложение лекарственного препарата, который обеспечивает заживление нервов зубов
• наложение временной пломбы
• снятие временной пломбы, установка постоянной

Чем раньше пациент при появлении боли обратится к врачу, тем проще и менее болезненно пройдет лечение пульпита.

Разработка плана лечения

Пациентку беспокоило, что зуб стал реагировать на холодное и горячее. Реакция появилась в последнее время в зубе, который лечили 5 лет назад по поводу кариеса, и тогда же восстановили вкладкой. По результатам диагностики стоматолог-ортопед обнаружил хроническое воспаление нерва зуба (хронический пульпит). Лечение хронического пульпита заключается в полной очистке и дезинфекции каналов зуба и их герметичном пломбировании. Так как депульпированный зуб становится более хрупким, а жевательный зуб испытывает большую нагрузку, реставрировать депульпированный жевательный зуб рекомендуется коронкой, чтобы предупредить раскол зуба.

Стоматолог-ортопед представил пациентке план лечения в виде сметы, с указанием всех этапов работы и их стоимости. Согласно составленному плану пациентка проходила лечение у разных специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», а координировал лечение стоматолог-ортопед.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Подготовка к протезированию мостиком:

Протезирование коронками осуществляется за несколько посещений к стоматологу.

Первый этап – это:

• Опрос клиента (в целях выявления сопутствующих болезней, противопоказаний);
• Осмотр полости рта (оцениваются мягкие, твердые ткани);
• Рентгеновский снимок (если будет обнаружен пульпит или периодонтит, потребуется плановое депульпирование и лечение);
• Другие исследования (по показаниям).

На основе результатов обследования разрабатывается план действий. Если принимается решение восстановить ряд мостиком, врач осматривает состояние опорных зубов. С пациентом оговаривается подбор материала протеза, рассчитывается стоимость услуги.

Непосредственно подготовка предусматривает:

• Местная анестезия.
• Депульпация — удаление нерва (по показаниям). Для однокоренных зубов депульпация обязательна, делается в целях предотвращения его ожога при обтачивании, а для жевательных — препарирование можно проводить без удаления нерва.
• Обточка – снятие верхнего слоя эмали (препарирование под толщину коронки), придание конусовидной формы (культя). Делается это для исключения просвета между культей и коронкой, чтобы последняя села плотно. Если устанавливается металлокерамика, снимается больше слоя эмали, чем при использовании безметалловой керамики.

За счет местного обезболивания все эти стоматологические мероприятия проходят без болевых ощущений.

При обточке анестезия обязательна, даже если удалена пульпа, чаще всего применяется инфильтрационное обезболивание, с помощью шприца.

Предварительно врач ставит пациенту пробу, оставляя на его ладони каплю лекарства (Лидокаин). Появление покраснения с зудом свидетельствует об аллергии, т.е. данный препарат клиенту не подходит.

Каковы ощущения при снятии слепка?

Процесс изготовления мостика начинается со снятия слепка и его передачи в лабораторию. Это немного неприятная процедура, но вполне терпимая, не сопровождается болезненными ощущениями. В промежуток времени до готовности протеза обточенные ткани защищают временной пластической вкладкой, которая снимает эмоциональный дискомфорт, одновременно защищает культю от внешних воздействий.

На основе оттисков техник отливает гипсовые модели, они служат формой для будущего протеза. Далее проводится примерка. При установке металлокерамического моста конструкция примеряется до нанесения керамического слоя на металлическую основу.

Фиксация коронки

При установке коронки чаще всего используется метод фиксации специальным цементом, который безопасен и биологически совместим с твердыми тканями, обеспечивает хорошую сцепляемость.

Обязательное условие перед укреплением конструкции, ее очистка от всяких следов и сушка. Первоначально делается временная фиксация, что позволяет выявлять недостатки, устранять их. Если все хорошо, проводится окончательное цементирование (приготовленной смесью заполняют коронку и одевают на культю). Для быстрого затвердения применяется облучение.

Однозначно сказать, что при установке коронки нет неприятных моментов, нельзя, но все процедуры совершенно безболезненные. Незначительный дискомфорт ощущается на подготовительной стадии.

Поэтому, сходите к стоматологу, ведь даже один утерянный зуб нарушает жевательную функцию, а это негативно влияет на весь организм.

Вы можете быть уверены в квалификации наших врачей-ортодонтов:

Под коронкой болит зуб

Коронка зуба либо мостовой протез, который состоит из нескольких коронок, ставят на зубы или искусственные металлические корни. В том случае, когда для опоры применяются импланты, осложнений почти не встречается. Но когда протез опирается на живые зубы, болезненность появляется гораздо чаще, поскольку это натуральный зуб, на него воздействуют микробы и бактерии. Также он может травмироваться при слишком интенсивной нагрузке.

Когда под коронкой чувствуется боль, не стоит откладывать посещение к стоматологу. Лишь только профессиональный специалист сможет быстро определить, в чем причина боли, и избавить от нее как можно безопаснее для зуба и зубной коронки. Стоит заметить, что опасаясь повредить протез либо мост, некоторые пациенты пытаются унять болезненные ощущения всевозможными народными методами, и не обращаются вовремя к специалистам. Но стоит побеспокоиться не о процедуре нового протезирования, а о воспалительном процессе, который появляется в зубе под протезом, поскольку в запущенном состоянии зуб нужно будет удалять.

Каковы причины зубной боли под коронкой?

Болезненные ощущения в зубе под коронкой говорят о возникновении заболевания, которое наблюдается у опорного зуба. Диагноз может быть разный: это развитие кариеса, поврежден зубной нерв (пульпит) или периодонтит, может быть киста либо гранулема, возникающая в верхней части зубного корня.

Причины, из-за чего начинается воспалительный процесс в зубе под коронкой:

Осложнения при воспалении зуба под коронкой

Кариес – это не самое страшное заболевание, которое может появиться у опорного зуба под коронкой. Но если возникла боль, значит, присутствует сложное заболевание. К примеру, может воспалиться зубной нерв, то есть развиться пульпит. Если болезнь не вылечить вовремя, то инфекция проникнет глубже, и может развиться гнойный воспалительный процесс – флюс либо периостит, гранулема, киста, для лечения которых, как правило, требуется оперативное вмешательство.

Лечение воспалительного процесса в зубе под коронкой

Любой воспалительный процесс в зубе обязательно нужно лечить. Не принимайте препараты, снимающие боль, поскольку они не избавляют от причины боли, а только временно дают облегчение. Нужно своевременно посетить стоматолога, чтобы получить надлежащую помощь. Чем быстрее вы придете к врачу, тем больше у вас будет возможности спасти зуб и коронку.

В основном, чтобы вылечить кариес, пульпит либо периодонтит, в зубе делается небольшое отверстие, через него удаляется поврежденная полость зуба или нерв. В сформированную полость может быть заложено лекарство. Когда лечение закончено, отверстие пломбируется специальными материалами. В том случае, когда заболевание носит более серьезный характер, тогда может возникнуть потребность в удалении протеза или коронки и возможно одновременно с зубом.

Воспаления в опорном зубе под коронкой можно избежать, если посещать стоматолога каждые полгода. Врач профессионально обработает полость рта. Самостоятельная ежедневная гигиена не всегда гарантирует эффективную защиту от бактерий. Если регулярно чистить зубы у стоматолога, то гигиена полости рта станет более качественной. Кроме того, врач в самом начале развития заболевания может увидеть воспаление опорного зуба под коронкой и вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Как избавиться от болей в зубе под коронкой

Мы узнали — от чего болит зуб под коронкой. Когда появляются вышеописанные симптомы нужно не тянуть с визитом к специалисту. Но что делать, когда боль застигает врасплох и носит нестерпимый характер. Для таких случаев необходимо иметь под рукой средства, способные временно облегчить спазм. Приведем список обезболивающих препаратов, продающихся в обычных аптеках:

• Кеторол;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Нурофен;
• Темпалгин.

Для снятия воспаления и снижения чувствительности организма к микробам можно использовать антигистаминные лекарства типа Супрастина или Тавегила.

Синхронно с приемом таблеток рекомендуется прополоскать рот отваром из лечебных растений. При боли зуба под коронкой, душица и шалфей характеризуются, как травы, обладающие наилучшим терапевтическим эффектом. Ложка соды, разведенная в стакане теплой воды, поможет в случае отсутствия под рукой лекарственных трав.

Вышеприведенные средства облегчают боль лишь временно. Для устранения первоисточника проблем вы не обойдетесь без визита к квалифицированному доктору.

Преимущества коронки перед пломбой

Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.

Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:

• протез получается таким же по цвету и форме, как и родной зуб;
• аккуратно изготовленная коронка плотно прилегает к эмали;
• протезы выглядят эстетичнее пломб.

Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.

Лечение пульпита

Если кариесом поражена вся коронка и воспаление проникло в пульпу зуба (в его сосудисто-нервный пучок), то такое заболевание называется пульпит. Пульпит является следующей стадией развития кариеса. Кариес – это необратимый патологический процесс, вызываемый кариесогенными микроорганизмами. Именно поэтому задача врача, когда Вы садитесь в стоматологическое кресло, вычистить дефект в твердых тканях зуба, удаляя при этом вместе с кариозной тканью и все микроорганизмы. После вычищения образуется полость в зубе, которая обрабатывается раствором и пломбируется.

Как болит зуб при пульпите?

Для пульпита характерна сильная, самопроизвольная, приступообразная боль. Боль может возникать ночью, от температурных раздражителей (холодного, горячего), иррадиировать по ходу ветвей тройничного нерва (ухо, висок, глаз). В начале болезни пациент может указать на причинный зуб, с течением времени определить зуб зачастую невозможно, болит вся половина челюсти.

Подобный характер болей обусловлен анатомическими особенностями строения зуба: пульпа зуба находится в пространстве, которое называется полостью зуба, ограниченном жестким, плотным каркасом – это непосредственно твердые ткани зуба. При воспалении наблюдается процесс, который называется экссудация. Пульпа зуба увеличивается в объеме, повышается внутрипульпарное давление, сдавливаются нервные окончания и, как следствие появляется нестерпимая боль.

Наш настоятельный совет: не заниматься самолечением, не принимать огромное количество обезболивающих средств, они только на время снимают боль и затягивают течение болезни. Необходимо срочно обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания.

Лечение пульпита.

Лечение пульпита в зависимости от формы и строения корневых каналов, может проходить в одно или несколько посещений. Это определяет врач.

1. снять боль (лечение проводится с обязательным применением анестезии);
2. тщательно удалить инфицированные ткани из корневого канала;
3. провести медикаментозную обработку и запломбировать корневые каналы под контролем рентгеновского снимка;
4. восстановить коронку зуба пломбировочным материалом.

Многие пациенты обращаются к народной медицине, чтобы вылечить пульпит. Хотим Вас заверить, что лечение пульпита народными средствами невозможно!

Исследования показали, что кариесогенная микрофлора устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам. Поэтому забудьте о травах, примочках и полосканиях, пульпит может вылечить только опытный стоматолог, имеющий большие практические навыки пломбирования каналов. Каналы запломбированные некачественно, могут привести к новым воспалениям, потере зуба и другим осложнениям в запущенных случаях. После лечения врач обязательно делает прицельный снимок зуба, чтобы убедится в качественном результате.

Несколько слов о профилактике пульпита.

Она заключается в предупреждении и своевременном лечении кариеса зубов. Если Вас не радует перспектива потери зуба в результате воспаления нерва, бессонных ночей, вследствие нестерпимой зубной боли, регулярно посещайте стоматолога. Во время осмотра врач выявит кариес и другие заболевания зубов на начальном этапе, своевременно вылечит их.

Контактная информация

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках — тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание — напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО «Гала-Дент» , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.