Зубные импланты при пародонтите

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

При подвижности и выпадении зубов (пародонтозе)

Имплантация зубов позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и параллельно проводить лечение ряда стоматологических заболеваний. К примеру – пародонтита. Это воспалительный процесс, который распространяется на ткани вокруг зуба. Сначала страдают десны, затем – связки, которые удерживают зуб в лунке, следом – и костная ткань. На наиболее поздних стадиях пародонтит является причиной потери зубов, поскольку у них увеличивается подвижность, а затем они и вовсе выпадают из лунки.

Балочный протез 180 000р.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Проблемы пародонтита

Пародонтит начинается как обычное заболевание десен, воспаление, кровоточивость, скопление налета и камня под десной. В начальной стадии можно предотвратить развитие заболевания. Однако если вовремя не принять меры, заболевание переходит в неизлечимую стадию. Разрушение тканей вокруг зубов неминуемо приводит к их потере, даже если ткани самих зубов здоровы. К тому же инфекция может распространиться по всей полость рта и привести к полной потере зубов.

Долгое время пародонтит являлся противопоказанием для проведения имплантации. Впрочем, столь распространенная позиция и до сих пор встречается у наиболее консервативных имплантологов, которые не решаются на установку имплантов при пародонтите. Объясняется это следующим: при данном заболевании образуются большие десневые карманы, в которых скапливаются вредные бактерии, остатки продуктов, налет и зубной камень. Естественно, это не слишком благоприятные условия для вживления имплантов, которые от наличия вредных микробов могут даже не прижиться.

Следующей причиной отказа в имплантации зубов считается уменьшение объемов костной ткани в результате ее разрушения, поэтому перед имплантацией часто необходимо наращивание кости, что при наличии воспаления тоже не всегда возможно. Однако сегодня пародонтит не является противопоказанием для вживления имплантов, а часто имплантация зубов даже помогает пациенту бороться с неприятным недугом, поскольку заболевание существует только в тех разделах челюсти, где есть естественные зубы. Установка искусственных корней на месте отсутствующих или подлежащих удалению зубов является кардинальным и эффективным решением проблемы даже при наличии атрофии кости.

Возможности имплантации при пародонтите

Каковы риски проведения имплантации при воспалении тканей челюстной системы?

• отторжение имплантов за счет воспаления тканей вокруг них,
• плохая фиксация имплантов внутри воспаленной кости,
• воспаление десен над имплантами,
• отсутствие необходимого объема костной ткани для фиксации имплантов (кость разрушается воспалительными процессами).

Сегодня пациентам, страдающим пародонтитом, в основном предлагаются шинирующие съемные протезы, которые фиксируются на сохранившихся зубах, при этом их крючки располагаются у основания подвижных зубов. Происходит сцепление и фиксация подвижных зубов, что облегчает процесс жевания для пациента. Такой метод не обеспечивает необходимого комфорта при восстановлении утраченных зубов.

В чем преимущества имплантации при лечении пародонтита? Сегодня далеко не каждый способ имплантологического восстановления утраченных зубов можно использовать для лечения пародонтита. В некоторых случаях предлагается наращивание костной ткани для увеличения ее объема при потере кости в результате воспаления тканей. Однако подобная операция часто чревата неприятными последствиями в виде продолжения воспаления и попадании микробов внутрь ранки при проведении лечения. К тому же после операции должно пройти не менее 5-6 месяцев, прежде чем кость восстановится и будет готова к установке имплантов. Поэтому лучшим решением являются экспресс методы имплантации зубов.

Поскольку периодонтит распространяется по всей полости рта, зачастую пациентам, обратившимся с проблемой подвижности всех зубов, рекомендовано удаление с последующей имплантацией. Современные системы зубных имплантов имеют особое покрытие, устойчивое к инфекции, что позволяет производить имплантацию зубов сразу после удаления подвижных зубов — одномоментная имплантация зубов. При удалении зубов, воспаленные ткани в лунках прочищаются, после чего устанавливаются импланты. После качественно проведенной имплантации зубов пародонтит пациента беспокоить уже не будет, так как он существует только там, где есть естественные зубы. А чтобы ткани вокруг импланта не воспалялись в дальнейшем, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации и принимать медикаменты, назначенные врачом в первые дни после установки имплантов.

Имплантация зубов с моментальной нагрузкой при пародонтите

Имплантация с моментальной нагрузкой имеет несколько характерных особенностей перед классическим методом, которые позволяют ее применять даже при пародонтите, не обременяя пациента лишними тратами и длительной подготовкой:

• не требуется наращивание кости: односоставные импланты имеют более агрессивную резьбу и устанавливаются в наиболее глубоком, базальном отделе костной ткани, а также задействуя прочные кортикальные пластины кости. При этом базальная и кортикальная кость — самые прочные, не подверженные атрофии (в отличие от центрального, губчатого слоя). Именно поэтому односоставные импланты в большинстве случаев не требуют наращивания костной ткани;
• немедленное протезирование: импланты имеют цельную конструкцию, их верхушки-абатменты сразу после вживления возвышаются над десной, а специальная резьба прочно фиксирует импланты в костной ткани, что позволяет сразу устанавливать на них протезы. Уже через два-три дня на имплантах фиксируется постоянный несъемный протез. При этом если наблюдается острая нехватка кости, то протез будет иметь незначительную основу в виде искусственной десны, которая закроет дефект неровного десневого края, а также восстановить правильную высоту прикуса. Моментальная нагрузка объясняется тем, что благодаря наличию легкого протеза из металлопластмассы, на кость через импланты передается привычное давление, и восстанавливаются естественные обменные процессы. Кость разрастается вокруг импланта максимально быстро.

Таким образом, экспресс имплантация с моментальной нагрузкой позволяет максимально быстро восстанавливать потерянные в результате пародонтита зубы, а также разрушенную костную ткань.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Как именно проводится имплантация при пародонтозе?

В целом сама процедура – довольно стандартная. Однако без специфики с учётом заболевания, естественно, не обошлось. Итак:

1. Сначала вы приходите (или приводите близкого) на приём к стоматологу. Врач выполняет первичный осмотр и отправляет вас на обследование. Как правило, это КТ (компьютерная томография) и рентген. Часто врачи просят сделать панорамный снимок, чтобы увидеть всю картину в комплексе.
2. Дальше происходит выбор конкретной системы имплантации, если её в вашем положении вообще можно выбирать. Иногда бывает так, что по совокупности всех противопоказаний и нюансов у пациентов остаётся только один вариант. Однако мы всегда стараемся предлагать альтернативы. Плюс наши специалисты в любом случае ответят на какие угодно вопросы по поводу предстоящей процедуры.
3. Дальше происходит санация рта. В данном случае это – обязательное требование. Нужно удалить все зубы, находящиеся в поражённой области, отмершие ткани, избавиться от очагов воспаления по возможности. Тщательная подготовка уменьшает риски.
4. Когда зубы удаляются, на их место устанавливаются одномоментные импланты. Они отличаются жёсткой резьбой, сразу же дающей необходимое сцепление и хорошую первичную фиксацию.
5. Обратите внимание на то, что наращивание кости не происходит. Это означает, что солидная статья расходов убирается. Однако делается это не для экономии, а потому что при подобном заболевании наращивать ткань бесполезно.
6. Дальше импланты заменяются на постоянные. Однако это происходит не всегда. Нередко бывает так, что постоянный искусственный корень устанавливается сразу же. Конкретика зависит от того, какую именно систему вам выбрали.
7. После этого врач наблюдает за реакцией организма. Но в большинстве случаев жевательная нагрузка даётся сразу же. Она позволяет улучшить ситуацию с кровообращением поражённого участка, что останавливает воспалительный процесс.

Несмотря на то, что процедура имплантации многих откровенно пугает, особенно при пародонтозе, ничего страшного в ней нет. В нашей клинике используют современные обезболивающие препараты, которые отличаются повышенной безопасностью для пациента и сниженным риском наступления негативных побочных эффектов. А ещё мы всегда делаем пробу на аллергию перед тем, как приступим. Это означает, что вероятность неприятных сюрпризов сводится к минимуму.

Такой подход позволяет избавиться от лишнего дискомфорта. И благодаря современным технологиям разобраться со всем нередко можно за 1-2 недели. Однако конкретика зависит уже от вашей клинической картины, от того, на какой стадии находится пародонтоз, проводилось ли лечение или нет, охватывает ли поражение область одного зуба или же нескольких. Всё это стоит учитывать. Поэтому заранее сказать что-то как о продолжительности, так и о стоимости подобной услуги нельзя.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.

На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
Записаться на прием

Функции протеза

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

Какие виды имплантации могут применяться?

Одиночная имплантация применяется нечасто. Болезни десен редко поражают отдельные зубы, и чаще в этих случаях проводится терапевтическое лечение.

Полное протезирование на имплантах. Удаляют все больные зубы, а затем в челюстную кость вживляют четыре или шесть имплантов, которые становятся опорой для протеза.

Базальная имплантация. В условиях недостатка костной ткани и невозможности ее нарастить может применяться альтернативная методика. Импланты особого типа устанавливают в базальный слой кости, который расположен более глубоко и меньше подвержен разрушению.

Заболевания тканей пародонта могут снижать эффективность остеопластики, которая необходима при атрофии костной ткани. Для улучшения интеграции с костью имплантаты должны иметь специальное покрытие и обладать высокой первичной стабильностью. Имеет значение и материал всех составляющих частей протеза, который не должен вызывать аллергических реакций. По этой причине в данном случае используют коронки из биоинертных материалов – керамические или циркониевые.

Особенности и опасность пародонтоза

Специальные предложения

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Nobel Parallel CC (Швейцария)
• Цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Astra Tech (Швейцария)
• Цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi с винтовой фиксацией
• Слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
• Имплант Adin (Израиль) с конусной фиксацией
• Абатмент, формирователь
• Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Контрольные осмотры
• Гарантия 10 лет!

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость вкладки с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
• Имплант Ankylos (Германия)
• Абатмент, формирователь
• Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Alpha-Bio ICE (Израиль)
• Цельноциркониевая коронка Multilayer с винтовой фиксацией
• Контрольные осмотры
• Гарантия 5 лет

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация, подготовка зуба
• Стоимость винира с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Лигатурные металлические под ключ — 98 000₽
• Самолигирующие металлические под ключ — 160 000₽
• Самолигирующие керамические под ключ — 170 000₽
• Лигатурные керамические под ключ — 155 000₽
• Лигатурные сапфировые под ключ — 165 000₽
• Лингвальные брекеты под ключ — 188 000₽

Что включено?

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Что включено?

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Стоимость протеза с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление временного армированного композитного протеза с винтовой фиксацией;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат