Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки без обтачивания

Протезирование зубов без обточки

Зубные коронки надевают на здоровые опорные зубы по обе стороны от дефекта зубного ряда (т.е. от пустоты, возникшей в результате утраты зубов). Эти опорные зубы как раз и обтачиваются, чтобы на них можно было установить коронку.

Процедура эта и неприятна, и «обидна», ведь препарируются здоровые, крепкие зубы. Однако современная ортопедия изобрела целый ряд прогрессивных, высокотехнологичных методов, позволяющих протезировать зубы, не прибегая к обточке.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

  • Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
  • Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
  • Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
  • Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
  • Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

  • С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
  • С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
  • Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.
  • Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
  • Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
  • Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
  • Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

  • Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
  • Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

  • на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
  • фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Читать еще:  Зубные боли под коронки опухшая

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

Выбор стоматологической клиники

Выбор клиники для протезирования зубов с использованием имплантатов — серьезный шаг. Нужно просмотреть множество вариантов, сравнить цены, узнать все о предлагаемых услугах и проверить репутацию понравившейся стоматологии.

Сузить выбор помогают независимые рейтинги, которые формируются на основании отзывов пользователей. Клиника Smile-at-Once на различных порталах, таких как «Яндекс», Zoon и другие, имеет оценку выше четырех баллов (из возможных пяти). Это достаточно высокий показатель, который позволяет рассматривать данную стоматологию в качестве места для проведения протезирования зубов с использованием имплантатов. Кроме того, по статистике клиники, 75% пациентов пришли сюда по рекомендации друзей и знакомых — это еще одно свидетельство того, что Smile-at-Once засуживает доверия.

На этом аргументы в пользу Smile-at-Once не заканчиваются. В клинике удобно организован процесс записи на прием: это можно сделать не только по телефону или при личном посещении, но и через сайт. Кроме того, при необходимости можно «посетить» стоматолога вирутально. Teledent — прием у врача по видеочату — позволяет значительно сэкономить время. В этом случае стоматолог выслушает пациента, задаст уточняющие вопросы, посоветует, какие варианты лечения могут подойти, расскажет о преимуществах разных систем и технологий, а также укажет примерную стоимость лечения (более точную информацию о цене можно получить уже после диагностики). К слову, консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные.

Врачи клиники — высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют опыт работы от пяти лет и более. Они нередко принимают участие в научных конференциях и семинарах.

P. S. В клинике Smile-at-Once регулярно проводятся акции на различные услуги. Узнать о действующих предложениях можно на сайте организации.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Виды протезирования зубов без обточки

Существуют разные виды протезирования зубов без обточки, цена и технология выполнения которых сильно отличаются. Это могут быть съемные протезы, которые крепятся при помощи стекловолоконной ленты или просто за счет эффекта присасывания. Несъемные протезы — это имплантаты, которые обеспечивают максимально естественное восстановление зубного ряда.

Имплантация

Имплантаты — это стержни из биологически нейтрального материала, которые вживляются в костную ткань. После полного приживления на них надевают коронки, что позволяет достичь полного внешнего и функционального соответствия здоровому зубу. Это идеальный вариант протезирования одного зуба без обточки соседних зубов.

Недостатком имплантации можно назвать высокую стоимость и довольно долгий период остеоинтеграции, во время которого приходится использовать временные коронки. Имплантация может быть проведена не всем пациентам — в некоторых случаях происходит отторжение имплантата или препятствием служат анатомические особенности (дефицит костной ткани, близкое расположение нервов, верхнечелюстной пазухи).

Адгезивный (мерилендский) мостовидный протез

Внешне данный протез напоминает обычный мост, но для его установки не требуется обтачивание опорных зубов, так как крепится он не при помощи коронок, а за счет стекловолоконной ленты. Зубы, расположенные рядом с дефектом, все же требуют определенной подготовки: в прикорневой части делаются небольшие выемки — упоры для креплений. Преимущества метода очевидны, а недостатком является не очень надежная фиксация, поэтому адгезивные мостовидные протезы используют в основном для восстановления передних зубов.

Малые косметические протезы (иммедиат-протезы)

Чаще всего данный вид протезирования используют как временный на период изготовления постоянного или приживления имплантата. Можно установить такой протез на 1 зуб, не обтачивая соседние. Максимальный размер дефекта, который можно заместить при помощи малых протезов — 3 зуба. Малые косметические протезы называют «бабочками», «птичками», «жуками», что связано с особенностями их внешнего вида. Искусственные зубы имеют по бокам крепления из нейлона, которые фиксируются на опорных зубах. «Бабочки» довольно быстро выходят из строя, так как не выдерживают высоких нагрузок. При длительном ношении малых протезов их нужно довольно часто менять.

Съемные протезы из нейлона и акрила

Данная технология протезирования без обточки соседних зубов является самой старой, а цены на эти протезы — самые доступные. Они крепятся к десне за счет эффекта присасывания, что не очень надежно. Другими их недостатками являются нарушение дикции, вкусовой рецепции, а также постепенная атрофия зубов, которая приводит к необходимости регулярной замены протеза. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона. Последний вариант более удобен для использования, к тому же обладает лучшими гигиеническими свойствами. К базису крепятся искусственные зубы, обеспечивающие эстетическое восстановление.

Цены на протезирование без обточки зубов

Частичный акриловый протез на 1-3 зубаот 8 300 ₽
Частично-съемный протез Эконом-класса — 1 челюстьот 17 600 ₽
Частично съемный пластмассовый протез Ивоклар — 1 челюстьот 20 200 ₽
Частичный протез Акри-Фри — 1 челюстьот 35 100 ₽
Частичный съемный протез нейлоновый протезот 35 100 ₽
Починка базиса4 780 ₽
Приварка 1 зуба на протез (акрил)1 900 ₽
Изготовление литой культевой вкладки на однокорневой зуб4 300 ₽
Металлокерамическая коронка11 900 ₽
Керамическая коронка E-MAX19 200 ₽
Коронка из диоксида циркония22 800 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантате SGS (без учета стоимости стандартного абатмента)от 12 400 ₽
Полный съемный протез из нейлонового материала35 100 ₽
Полный съемный протез Ivocap40 300 ₽
Ацеталовый бюгельный протез с прозрачными (белыми)кламерами57 300 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах50 600 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах из KHS 2-4 кламера37 100 ₽
Бюгельный протез двусторонний с двумя аттачментами52 600 ₽
Винир E-MAX22 600 ₽
Реставрационный (композитный, терапевтический) винир14 000 ₽

На протезирование зубов без обточки цена значительно ниже, нежели традиционного метода, но и по срокам не уступает классике, что достаточно выгодно для пациента.

В нашем центре метод протезирования зубов без обточки применяется успешно. И уже зарекомендовал себя как быстрый и доступный способ восстановления полноценности зубов. Но как любые другие методы он имеет свои особенности и ограничения. Только грамотный специалист определит возможные исключения применения данного вида протезирования во время консультации.

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Возможности современной дентальной ортопедии позволяют решать серьезные функциональные и эстетические проблемы, связанные с отсутствием зубов. Убедитесь в этом, изучив примеры восстановления зубов протезами.

Съемные зубные протезы

Самый быстрый и доступный вид протезирования зубов

Съемное протезирование позволяет восстанавливать любые дефекты зубного ряда – небольшие и значительные, включенные и концевые. Все многообразие съемных протезов можно условно разделить на две основные группы – с жестким и мягким базисом.

Выбор нужно делать, понимая особенности каждого вида протеза.

  • Мягкие – нейлоновые, силиконовые – все они обеспечивают сразу достаточно высокий уровень комфорта. Пациентов не беспокоит натирание слизистой, нарушение дикции и прочие проблемы. Однако есть у гибких конструкций и обратная сторона – они не способны корректно передавать на участок челюсти равномерную нагрузку от жевания. В результате ткани альвеолярного отростка постепенно атрофируются. Особенно когда речь идет о длительном ношении. В этом случае если пациент захочет установить впоследствии имплантат, может потребоваться дополнительная подсадка искусственной кости.
  • Жесткие – это протезы с твердым базисом. Во время жевания нагрузка должным образом передается на челюстную кость, предотвращая дефицитные процессы. Планируя протезировать зубы подобным образом, пациент должен настроиться на 2-3 недели привыкания. выполнение рекомендация ортопеда ускорит и облегчит прохождение адаптационного периода.
Читать еще:  Кто занимается реставрацией зубов

Также различаются способы фиксации ортопедических конструкций в ротовой полости – путем естественного присасывания, на крючках, на кламмерах, на замках и т.д. .Подробнее> >

Несъемные протезы — зубные мосты

Удобный и долговечный метод при отсутствии большого количества зубов.

Этот метод предполагает установку протеза – моста или коронки – с фиксацией его на свои зубы или имплантаты. Основные материалы, которые используются для коронок несъемных ортопедических конструкций – металл, металлокерамика, цельнолитая керамика, керамика на золотом основании, диоксид циркония. Мостовидное протезирование зубных коронок – наиболее востребованный способ восстановления жевательной функции Подробнее>>

Несъемные протезы классифицируются по различным признакам. В первую очередь речь идет о коронках и мостовидных протезах – объединенных из нескольких коронок. Первые используются для восстановления единичных дефектов, вторые – когда отсутствует несколько зубов подряд (2-3).

Кроме того важным является выбор протеза по материалу изготовления:

  • Металлокерамика – популярный универсальный вариант, используется на любом участке челюсти, как для фронтальных, так и для жевательных зубов. назначая подобный метод несъемного протезирования, ортопед должен быть уверен в отсутствии у пациента аллергических реакций на металлы. Протез представляет собой металлический базис, покрытый сверху несколькими слоями обожженного фарфора для достижения эстетического результата.
  • Керамика – цельнолитой фарфор используется преимущественно для коронок и небольших мостов для передней зоны зубного ряда. Это продиктовано меньшей по сравнению с металлом прочностью керамики. Протезы отличаются высокими эстетическими качествами, они способны качественно имитировать натуральные зубы, как по цвету, так и по присущей натуральным зубам просвечиваемости.
  • Диоксид-циркония – принадлежит к премиальному сегменту ортопедических материалов, что определяется его высочайшими показателями долговечности, эстетики, биосовместимости, и как следствие – ценой. Это выбор тех, кто не ищет компромиссов между прочностью коронки и ее внешним видом. В любом случае циркониевый протез на сегодняшний день является наилучшим выбором. Также стоит отметить, что это биоинертная конструкция, подходящая, в том числе для пациентов-аллергиков.

Область несъемного протезирования также включает в себя, так называемое микропротезирование. Это восстановление анатомической формы и эстетики зубов без полноценного протезирования коронкой. Если зуб разрушен не сильно, и удалять его нецелесообразно, на помощь ортопеду приходят следующие «инструменты»:

  • Микропротезирование вкладками – вкладка отличается из керамики или циркония, устанавливается на зуб специальным цементным раствором, восстанавливая естественную анатомическую форму.
  • Виниринг – установка виниров на зубы фронтальной области позволяет скрыть сколы и трещины на их поверхности без сильного обтачивания для покрытия коронкой.

Условно-съемное

Самый комфортный и надежный метод протезирования зубов.

Сравнительно новый метод установки протезов, который стал возможен благодаря развитию имплантационных технологий. По сути, он лишен недостатков описанных выше способов. В частности такой протез может быть установлен при концевом дефекте (что невозможно для обычного моста), но при этом пациент не должен (и не может) ежедневно снимать его для чистки, как съемную конструкцию. Базисом для крепления условно-съемного протеза зачастую выступают верхушки специальных имплантатов, которые предварительно вживляются в костную ткань. После имплантации протез крепится путем пристегивания специальными матричными замками. Иногда для условно съемного протокола может использоваться имеющийся протез, который дополнительно оснащается высокотехнологичным креплением. Подробнее >>

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Несъёмное протезирование зубов: виды, материалы, сравнение.

Что такое реставрация

Реставрация — общее название элементов для восстановления и улучшения коронковой части зуба. К ним относятся коронки, мосты, вкладки, накладки, виниры.

Зубная коронка — это ортопедическое изделие, которое имитирует видимую (коронковую) часть зуба и является составной частью зубного протеза, либо замещает поврежденную или дефектную часть собственного зуба. В таких случаях, когда сохранено более половины зуба, но нет возможности восстановить его с помощью пломб или вкладок, и применяют коронки. Кроме того, с помощью коронок корректируют форму, цвет зубов, а также их неправильное положение. Коронка может замещать коронковую часть зуба как полностью, так и частично.

Одиночные коронки

Если у пациента сильно повреждены 1-2 зуба или несколько зубов в разных местах, то для восстановления жевательной и эстетической функций их реставрируют путем установки одиночных коронок на каждый зуб. Для этого вылеченный зуб обтачивают, затем на подготовленное основание с помощью специального стоматологического цемента фиксируют коронку, заранее изготовленную по соответствующим методикам.

Если же отдельные зубы утрачены полностью, то на их место устанавливается несъёмный протез на импланте. Имплант вживляется в челюстную кость, а сверху на него фиксируется всё та же коронка. Такой способ протезирования одиночных зубов является наиболее современным и щадящим для зубов, в отличие от традиционного, когда для восстановления одного зуба нужно обтачивать два здоровых соседних и ставить на них мост.

Мостовидные конструкции

В случае отсутствия нескольких зубов подряд для восстановления зубного ряда применяют установку несъёмного мостовидного протеза (в обиходе его называют мост). В традиционном варианте мост крепится на два крайних опорных зуба, которые обтачиваются под коронки на обоих концах моста, а промежуточные отсутствующие зубы полностью имитируются и располагаются над десной. Вся мостовая конструкция — это одно целое, а выглядит, как отдельные зубы.

В современной стоматологии несъёмные мостовидные протезы крепят на импланты, на которые фиксируются опорные коронки моста. При этом остаются целыми здоровые зубы, которые не надо обтачивать.

Вкладки, накладки

В некоторых случаях при значительном разрушении коронковой части зуба и здоровом корне, целесообразно восстановить зубную функцию с помощью вкладки или накладки. Она может заместить большой фрагмент зуба, а вот пломба с этим не справится.

Виниры

Виниры — это тонкие пластинки, которые накладываются на внешнюю часть зуба и применяются, в основном, для эстетического улучшения зубов.

Дефекты зубов, которые устраняются установкой виниров: трещины и сколы, изменение цвета, расщелины между зубами, стёртые края, зубы неправильной формы, некоторое их смещение и др. Для установки винира обтачивается передняя поверхность зуба, затем на неё либо наносится слой за слоем композитный винир, либо, после снятия оттиска и изготовления керамического винира в лаборатории, он фиксируется на подготовленную поверхность специальным клеем.

Читать еще:  Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Материалы для реставраций

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы и керамического покрытия. Для основы используются различные металлы и их сплавы. Керамика слоями наносится на основу и может покрывать её только спереди и сверху, а может и полностью. В любом случае металлический край основы не виден, поэтому, являясь бюджетным вариантом, металлокерамические протезы вполне удовлетворяют эстетическим и функциональным требованиям.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамическая коронка изготавливается из стоматологической керамики путем вытачивания из заготовки фрезером по CAD/CAM технологии. Обычная керамика — это термически обработанные соединения полевого шпата с добавлением определённых минералов. В последнее время, благодаря научным изысканиям, разработаны более современные материалы на основе керамики, такие, как стеклокерамика и гибридная керамика, которые, в добавление к имеющимся преимуществам, обладают рядом дополнительных, заметно улучшающих качество и функциональность традиционной керамики.

Самым главным достоинством керамических коронок является их натуральный вид, который достигается благодаря широкому выбору цветовых заготовок и эмалей, а также некоторой прозрачности фарфора, что и делает его схожим с настоящим зубом. При этом коронки достаточно прочны, и их ставят как на передние зубы, где главным является их эстетичность, так и на жевательные.

Диоксид циркония

Коронки из диоксида циркония — самое современное и, на сегодняшний день, самое качественное решение проблемы протезирования. Востребованность этого состава объясняется высокой степенью безопасности и способностью организма практически моментально адаптироваться к сплаву. Помимо этого, керамические циркониевые коронки идеально сочетаются с естественным цветом зубов, а также относятся к гипоаллергенным материалам. Оксид циркония никоим образом не оказывает воздействия на десны, что является явным преимуществом в ортопедическом лечении передних зубов. Подобные коронки обладают небольшой толщиной, что дает возможность протезирования без предварительной процедуры удаления нерва. В процессе обтачивания на зубы оказывается минимальное воздействие, что полностью исключает воспаление пульпы.

Изготовление циркониевых реставраций происходит в автоматическом режиме по CAD/CAM технологии, поэтому в их производстве выдерживается максимальное соблюдение форм и параметров, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу, а также правильную ее форму. Благодаря всем перечисленным преимуществам, коронки из диоксида циркония стали ведущей технологией в области современного ортопедического лечения. Металлокерамика во многом уступает циркониевым коронкам и мостовым конструкциям.

Композит (акрилатный полимер с керамическим микронаполнителем)

В некоторых случаях по терапевтическим, профилактическим, диагностическим и эстетическим показаниям пациенту устанавливают временные коронки и мосты длительного ношения из акрилатного полимера с керамическим микронаполнителем (композитные). Благодаря своим уникальным свойствам, такие реставрации выглядят очень натурально, имеют высокую устойчивость к истиранию и срок службы до трёх лет. Процесс установки таких протезов не отличается от обычного, так как на место временных реставраций впоследствии будут установлены постоянные, а изготовление таких коронок и мостов производят по CAD/CAM технологии.

В нашей стоматологической клинике для протезирования используются материалы немецкой фирмы VITA (Бад Зэкинген, Германия) и Ivoclar Vivadent (в Шане, Княжество Лихтенштейн), которые являются лидерами и первопроходцами в области производства стоматологической керамики. Немецкое качество и многоступенчатая система контроля позволяют нам с уверенностью применять всю линейку керамических материалов для реставраций.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Люминиры (нановиниры, ультраниры, виниры без обточки, искусственная эмаль, голливудские виниры).

Как только не называют рекламщики эту технологию, но суть ее сводится к одному – без препарирования зуба к нему приклеивается тончайшая пластинка из керамики, призванная улучшить внешний вид Ваших зубов. Т.е. фактически, по аналогии с накладными ногтями, нам предлагают носить такие же накладные зубы. В разных вариациях реклама люминиров (или их аналогов) напирает только на то, что по сравнению с классическими винирами, не требуется обтачивания зубов, нет боли, нет уколов… вобщем это все то, что всегда очень хорошо продается… голый маркетинг, и ничего более. Вообще люминиры (Lumineers) — это торговая марка (также как Xerox и Pampers, которыми теперь в обиходе называют всю соответствующую продукцию), придуманная товарищами из США. Там же в Лос-Анджелесе находится единственная лаборатория, которая эти самые «настоящие» люминиры и делает. Поэтому они изготавливаются долго, стоят дорого, на территории РФ официально не сертифицированы. В итоге работать с настоящими люминирами затруднительно. Но у нас уже тоже достаточно давно люди научились зарабатывать деньги. Посему маркетинговую идею предприимчивых американцев быстро подхватили и во всю продвигают разные клиники, предлагая пациентам нечто под видом люминиров. Так что, переплачивая за якобы «уникальную» технологию, можно легко получить совершенно обычную керамику с накрученной в несколько раз ценой. Но это не самое главное…

Что не напишут в рекламе «виниров без обточки»?

— что даже без малейшего прикосновения бором к зубу, для надежного приклеивания керамики к эмали, необходима специальная ее (т.е. эмали) подготовка. Она предусматривает «протравливание» поверхностного слоя кислотой, в результате чего он НЕОБРАТИМО изменяется. А значит, было препарирование или нет уже не так важно… Снять винир бесследно и ходить как прежде в любом случае уже будет невозможно.

— что многие дефекты зубов невозможно устранить за счет тоненькой пластинки керамики – изменить форму, скрыть цвет собственного зуба во многих случаях попросту невозможно. Если только не делать пластинку абсолютно непрозрачно белой, но такая «унитазная» эстетика не каждому придется по душе. На тонкой керамической облицовке, да еще и без препарирования невозможно добиться эстетики натурального зуба, с плавным переходом цветов и степени прозрачности в разных зонах зуба, от шейки к режущему краю.

— что при отсутствии препарирования, приклеиваемая облицовка утолщает зуб визуально. Для многих ситуаций это неприемлемо с точки зрения эстетики.

— что один из самых важных моментов, который следовало бы поставить на первое место – при отсутствии препарирования невозможно создать правильный переход керамической облицовки в ткани зуба. В результате получится ступенька, которая особенно в пришеечной зоне будет являться причиной накопления на ней мягкого налета, воспаления десны, появления кариеса… А, значит, и об эстетично и красиво выглядящей здоровой десне говорить не приходится. От докторов, продвигающих эту технологию, приходилось при этом слышать, что они все-таки создают в пришеечной зоне уступ, на который и опирается край винира, т.е. все-таки они обтачивают зуб. Но тогда чем же отличается люминир от обычного винира? Правильно, ни чем. Так что к медицине все это имеет отдаленное отношение, и место такой технологии в учебнике не по стоматологии, а по техникам продаж. Это примерно как шампунь, который Вам приелся, но который Вы, вполне вероятно, купите в новой упаковке, ведь он «стал придавать Вашим волосам на 30% больше объема».

Борьба за клиентов во всех сферах бизнеса ныне ведется довольно жестко. Печально видеть, что участь эта постигла и медицину, в особенности стоматологию, как наиболее востребованную ее часть. Все-таки недаром во многих странах Европы реклама медицинских услуг запрещена. Мы до этого пока не дожили, и неизвестно доживем ли. Но теперь, хотя бы в какой-то сфере, Вы знаете как не стать эскимосом, которому пытаются продать снег зимой. А тему недобросовестной рекламы в стоматологии я еще обязательно продолжу на других примерах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×