Зубные протезы вкладка с коронкой

Зубные вкладки (Штифтовкладки)

Современная стоматология обладает несколькими способами восстановить зуб, даже при сильном разрушении его коронковой части . Традиционно для этого используют установку пломбы. Но более современным и эффективным методом является изготовление зубных вкладок.

Если зуб не требует покрытия коронкой , то восстановить поврежденную коронковую часть возможно с помощью керамических восстанавливающих вкладок . Это высокотехнологичные керамические конструкции , восполняющие дефект коронковой части зуба, которые являются альтернативой традиционным терапевтическим пломбам и обладают куда большим сроком службы.

При подготовке зубов к протезированию коронками и мостовидными протезами возможно изготовление штифтовкладок . Этот вид вкладок называется еще штифтовые зубы или культевые вкладки. Он применяется в некоторых случаях как вспомогательный метод при сильном разрушении коронковой части зуба, в случае невозможности нарастить культю зуба пломбой.

В каких случаях показана установка культевой вкладки

Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

Какие материалы применяются
при изготовлении

На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

• Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
• Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
• Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

Как мы восстанавливаем зубы

Стоматология OneDent проводит установку металлокерамической коронки с вкладкой «под ключ», цена включает все материалы и работы.

• Этап I. Стоматолог проводит антибактериальную обработку корневых каналов, чтобы исключить риск развития инфекции. Затем канал расширяют для размещения вкладки и пломбируют его на треть.
• Этап II. Для изготовления вкладки врач снимает слепки с зуба и незапломбированной части корневого канала, получая точную их копию.
• Этап III. Слепки передаются в лабораторию, где на их основе из металлического сплава отливают культевую вкладку.
• Этап IV. Далее пациента приглашают на примерку вкладки. Врач проводит припасовку и прочно фиксирует конструкцию в зубном канале с помощью стоматологического цемента.
• Этап V. Теперь нужно изготовить и установить на вкладку металлокерамическую коронку. Для этого врач еще раз снимает слепок участка зубного ряда с уже установленной вкладкой. По этому слепку в лаборатории изготовят коронку.
• Этап VI. Остается установить коронку и проверить прикус. Зубной протез будет надежно закреплен, снять его сможет только стоматолог.

Зубные коронки

Если мы говорим о коронках, это достаточно объемная реставрация. Зубные коронки используются для восстановления анатомической формы зуба, жевательных и речевых функций, формирования красивого эстетического эффекта. Коронка может являться вынужденной мерой, если у зуба удален нерв и при этом отсутствует большое количество тканей. Может устанавливаться и на живой зуб для восстановления первозданной формы зуба и, как следствие, правильного прикуса: высота зуба, форма бугорков, площадь жевательной поверхности напрямую влияют на прикус и на здоровье зубов в будущем.

Виды зубных коронок

Этапы восстановления

Культевые вкладки на зуб начинают изготавливать сразу же после завершения лечения корневых каналов.

• Эндодонтическое лечение. Обработка корневого канала, расширение, частичное пломбирование на 1/3 канала, «чистимы» остаются 2/3 канала, куда и будет установлена внутриканальная часть.
• Получение оттиска. После расширения корневого канала стоматолог снимает оттиск, позволяющий изготовить модель зубного ряда. Это абсолютно точно повторяющий контуры внутриканальной части разрушенного зуба отпечаток.
• Лабораторные этапы. В зуботехнической лаборатории изготавливается вкладка из выбранного материала. Процесс имеет несколько последовательных этапов.
• Припасовка и установка. Культевые вкладки после изготовления проверяются непосредственно в полости рта. После происходит окончательная фиксация — «вклеивание» вкладки в корень зуба.
• Изготовление коронки. Завершающим этапом лечения всегда является изготовление коронки. Коронка может быть металлокерамической, керамической, циркониевой.

Современные материалы, используемые для фиксации, прочны и долговечны, доказанный срок службы составляет 18—25 лет. Стоимость вкладки и коронки зуба зависит от выбранного материала и вида конструкции.

Показания к протезированию

Эта методика широко применяется при кариесе. Процедура напоминает хорошо знакомое пломбирование. Врачи советуют вовремя лечить кариес, если вовремя не принять меры, он продолжит разрастаться. И восстановление зуба вкладкой входит в число действенных методик. Проводится в несколько этапов. Сам врач решает, из какого материала должна состоять вкладка для зуба. Всё зависит от места поражения зуба.

Восстановление зуба при помощи вкладки надёжнее и дольше служит, чем типовая пломба. И цена на то, чтобы её поставить, целиком оправдывает себя.

Виды материалов для протезирования вкладками

Металлические вкладки на зубы

Создаются из золота и его сплавов. Заметны на зубах, поэтому их не устанавливают в зоне улыбки. Но хорошо закрепляются в твердом дентине, отличаются надежностью, долговечностью.

Керамические

Отличаются красотой, естественностью, прочностью. Часто применяются не только для восстановления жевательных зубов, но и в зоне улыбки. Керамические вкладки на зубы с цирконием характеризуются повышенными показателями прочности, натуральным видом.

Металлокерамические

Из-за разной плотности металла и керамики эти вкладки для зубов не отличаются высокими показателями надежности.

Композитные

Создаются из тех же материалов, что обычные пломбы. Поэтому срок их службы меньше, чем у керамических, они могут давать усадку, изменять цвет. Эти микропротезы остаются востребованными из-за низкой стоимости вкладки на зуб.

Материалы для изготовления культевых вкладок.

В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.